Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya33383Editorial articleПередовая статьяDensity-specific distribution of erythrocytes in different types of anemiaРаспределение эритроцитов по плотности при различных видах анемийShukhrinaE SШухринаЕ СNesterenkoV MНестеренкоВ МKolodeyS VКолодейС ВTsvetaevaN VЦветаеваН ВErmakovaT AЕрмаковаТ АNikulinaO FНикулинаО ФKolosheynovaT IКолошейноваТ ИAtaullakhanovF IАтауллахановФ ИShukhrinaE SNesterenkoV MKolodeyS VTsvetaevaN VErmakovaT ANikulinaO FKolosheinovaT IAtaullakhanovF I15012009811NO1 (2009)№1 (2009)485113042020Copyright ©; 2009, Consilium MedicumCopyright ©; 2009, ООО "Консилиум Медикум"2009Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/33383

Aim. To study density-specific distribution of erythrocytes (DSDE) in different types of anemia. Material and methods. DSDE was determined in anemic patients by fractionation of the whole blood in hematocritic capillaries in the presence of mixtures of dimethyl- and dibutylphthalates with known density. Results. Parameters are proposed which characterize DSDE changes typical for each type of anemia: mean erythrocyte density (MED) - mean density of total erythrocytic population; DSDE width (W) - a characteristic of erythrocytic population heterogeneity; light fraction of erythrocytes (LEF) - % of the cells with density less than 1.086 g/ml (hypochromic cells and reticulocytes); dense fraction of erythrocytes (DEF) - % of cells with density over 1.112 g/ml (hyperchromic cells forming as a result of erythrocyte dehydration). DSDE parameters for different types of anemia differed: reduced MED was typical for iron deficiency anemia (IDA) and paroxysmal nocturnal hemoglobinuria (PNH), increased DEF was seen in microspherocytic anemia (MSA), autoimmune hemolytic anemia (AHA), deficiency of glucose-6-phosphate dehydrogenase, increased LEF was observed in reticulocytosis in all anemia types except MSA, DSDE W was larger in MSA, AHA, PNA. Conclusion. DSDE is determined by proportion of erythropoiesis and sequestration of erythrocytes as well as pathological impacts leading to impairment of membrane permeability for cations and erythrocytic metabolism. Informative value of DSDE parameters makes them effective for diagnostic screening of anemias and control over course of different diseases.

Цель исследования. Изучить распределение эритроцитов по плотности (РЭПП) при различных видах анемий. Материалы и методы. РЭПП определяли у больных различными видами анемий с помощью фракционирования цельной крови в гематокритных капиллярах в присутствии смесей диметил- и дибутилфталатов известной плотности. Результаты. Предложены параметры, позволяющие описать характерные для каждого вида анемии изменения РЭПП: средняя плотность эритроцита (dcp) - усредненный параметр, характеризующий плотность основной популяции эритроцитов; ширина РЭПП (W), характеризующая гетерогенность популяции эритроцитов; легкая фракция эритроцитов (L) - процент клеток с плотностью менее 1,086 г/мл (гипохромные клетки и ретикулоциты); тяжелая фракция эритроцитов (D) - процент клеток с плотностью более 1,112 г/мл (гиперхромные клетки, образующиеся вследствие дегидратации эритроцитов). Выявлены характерные для различных видов анемий изменения параметров РЭПП - уменьшение средней плотности эритроцитов (dcp) при железодефицитной анемии и пароксизмальной ночной гемоглобинурии (ПНГ), увеличение тяжелой фракции эритроцитов при микросфероцитарной анемии (МСЦ), аутоиммунной гемолитической анемии (АИГА), дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, увеличение легкой фракции эритроцитов при ретикулоцитозе при всех исследовавшихся видах анемий, кроме МСЦ, увеличение ширины РЭПП (W) при МСЦ, АИГА, ПНГ. Заключение. Анализ полученных результатов показал, что РЭПП определяется соотношением процессов эритропоэза и секвестрации эритроцитов, а также патологическими воздействиями, приводящими к нарушению проницаемости мембраны для катионов и метаболизма эритроцитов. Информативность параметров РЭПП позволяет рекомендовать их для скрининговой диагностики анемий и контроля за течением различных заболеваний.

erythrocytesanemiasdensity-specific distributionэритроцитыанемиираспределение по плотностиLutz H. U., Red cell density and red cell age. Blood Cells 1988; 14: 76-80.Nakashima K., Oda S., Miwa S. Red cell density in various blood disorders. J. Lab. Clin. Med. 1973; 82: 297-302.Шурхина Е. С., Цветаева Н. В., Колодей С. В. и др. Плотность и деформируемость эритроцитов больного АИГА с антифосфолипидным синдромом в разные периоды течения болезни. Возможность прогнозирования обострения. Гемтаол. и трансфузиол. 2003; 48 (3): 19-22.Шурхина Е. С., Нестеренко В. М., Лисовская И. Л. и др. Выявление этапов аутоиммунной гемолитической анемии с помощью исследования деформируемости и плотности эритроцитов. Бюл. экспер. биол. 2004; 138 (9): 316-319.Danon D., Marikovasky Y. Determination of density distribution of red cell population. J. Lab. Clin. Med. 1964; 64: 668-673.Сторожок С. А., Санников А. Г., Захаров Ю. М. Молекулярная структура мембран эритроцитов и их механические свойства. Тюмень; 1997. 76-104.Feig S. A., Bassilian S. Increased erythrocyte C2+ content in hereditary spherocytosis. Pediatr. Res. 1975; 9 (12): 928-931.Da Costa L., Mohandas N., Sorette M. et al. Temporal differences in membrane loss lead to distinct reticulocyte features in hereditary spherocytosis and in immune hemolytic anemia. Blood 2001; 98 (10): 2894-2899.Muller-Eberhand H. J. The membrane attack complex of complement. Annu. Rev. Immunol. 1986; 4: 503-528.Halperin J. A., Brugnara C., Nicholson-Weller A. Ca2+-activated K+ efflux limits complement mediated lysis. J. Clin. Invest. 1989; 83: 1466-1471.Iida K., Whitlow M. B., Nussenzweig V. Membrane vesiculation protects erythrocytes from destruction by complement. J. Immunol. 1991; 147 (8): 2638-2642.Pascual M., Lutz H. U., Steiger G. et al. Release of vesicles enriched in complement receptor 1 from human erythrocytes. J. Imunol. 1993; 51: 397-404.Hall S. E., Rosse W. F. The use of monoclonal antibodies in the diagnosis of paroxysmal nocturnal hemoglobinyria. Blood 1996; 87 (12): 5332-5340.Beppu M., Mizukami A., Nagoya M., Kikugawa K., Binding of anti-band 3 antibody to oxidatively damaged erythrocytes. J. Biol. Chem. 1990; 265: 3226-3229.Turrini F., Naitana A., Mannuzzu L. et al. Increased red cell calcium, decreased calcium adenosine triphosphatase, and altered membrane proteins during fava bean hemolysis in glucose-6-phosphate dehydrogenase-deficient (Mediterranean variant) individuals. Blood 1985; 66 (2): 302-305.