СГМУ; Городская больница № 3, Томск
СГМУ; Городская больница № 3, Томск
СГМУ; Городская больница № 3, Томск
СГМУ; Городская больница № 3, Томск
Aim, To study clinicomorphological efficacy of inhalation glucocorticosteroid budesonide (benacort, Pulmomed, Russia) in bronchial asthma. Material and methods. Twenty patients with bronchial asthma were treated with budesonide. Results. A response to budesonide was manifest to the end of treatment week 1. Budesonide reduced frequency of acute asthma episodes and the need in inhalations of short-acting $2-agonists. The peak expiratory velocity (PEV) rose by 12% in three months, variability of PEV lowered by 13%, in 6 months by 21%o, in 12 months by 31% compared to pretreatment values. In 12 months hypersecretion and thickness of basal membrane decreased. Three-month treatment also reduced eosinophil and lymphocyte epithelial count and cell density of stromal infdtrate in bronchial mucosa. In 12 months cell density of stromal infdtrate diminished. Conclusion. Bronchial asthma treatment with budesonide for 12 months reduces 24 hour rate of acute asthma episodes, the need in the disease exacerbations, improves functional indices of respiration but morphological composition of bronchial mucosa does not normalize completely this showing the necessity of longer budesonide administration
Цель исследования. Оценка эффективности лечения больных бронхиальной астмой (БА) ингаляционным глюкокортикостероидом будесонидом (бенакортом, "Пульмомед", Россия) путем изучения клинико-морфологических показателей. Материалы и методы. Под наблюдением находились 20 больных БА, которые нуждались в противовоспалительной терапии кортикостероидами. Результаты. У всех больных лечебный эффект отмечался уже к концу 1-й недели применения будесонида: снизилась частота приступов удушья и уменьшилась потребность в ингаляциях $2-агонистов короткого действия. Через 3 мес пиковая скорость выдоха (ПСВ) увеличилась на 12%. Вариабельность ПСВ через 3 мес снизилась на 13%, через 6 мес - на 21%, через 12 мес - на 31% по сравнению с показателем до лечения. Уменьшение выраженности признаков гиперсекреции проявлялось снижением высоты эпителиального слоя через 6 мес и изменением соотношения бокаловидных и реснитчатых клеток через 12 мес. Через 12 мес также было зарегистрировано уменьшение толщины базальной мембраны. Через 3 мес уменьшилось количество эозинофилов и лимфоцитов в 1 мм2 эпителия и эти показатели продолжали снижаться через 6 и 12 мес приема препарата. В собственной пластинке слизистой оболочки бронхов через 12 мес обнаружено уменьшение клеточной плотности инфильтрата стромы. Заключение. Терапия больных БА будесонидом в течение 12 мес способствует уменьшению частоты приступов удушья в сутки и потребности в ингаляциях р2-агонистов, снижению частоты обострений болезни, улучшению функциональных показателей дыхания, что обусловлено уменьшением количества клеток воспаления, нормализацией соотношения бокаловидных и реснитчатых клеток, уменьшением толщины базальной мембраны. Однако через 12 мес лечения будесонидом морфологический состав слизистой оболочки бронхов еще не достигает нормы, что свидетельствует о необходимости более длительного приема будесонида.