Aim. To define histological, cytological, computer-morphometric and immunophenotypical features of primary mediastinal B-cell lymphosarcoma. Material and method. The study enrolled 43 patients with primary mediastinal B-cell lymphosarcoma (PMBCL) treated in Hematological Research Center from 1994 to 2002. The examination included morphological and immunophenotypical tests, computer morphometry of the cells by histological sections. Results. PMBCL is represented by a composite population of cells of a giant, large and small size (nuclear areas 76.24 ± 19.99, 37.77 ± 8.0 and 17.12 ± 4.34 mem2. Three types were identified: giantcell, large-cell and small-cell. A giant-cell type is represented by large and giant cells comprising, on the average, 44 and 31% of overall number of lymphoid cells. A large-cell type is primarily represented by large lymphoid cells (62% of the lymphoid population). Small-size type is represented by small cells (72% of cells). Frequent histological signs are diffuse sclerosis and focal necrosis. Tumor cells have B-cell nature. In the giant and large cell type more than 70% cells express PCNA, in the small cell type - less than 30%. Expression of activation marker CD30 is observed in 18% cases in the giant and large cell types. Conclusion. PMBCL is a morphologically heterogenous disease represented by combination of giant, large and small cells with immunophenotypically B-cell nature characterized in a giant cell and large cell type by prominent but in a small cell and large cell type by insignificant proliferative activity. CD30 expression is observed only in giant cell and large cell types.
Цель исследования. Определелить гистологические, цитологические, компьютерно-морфометрические и иммунофенотипические особенности первичной медиастинальной В-клеточной лимфосаркомы. Материалы и методы. Проанализированы результаты обследования 43 больных с первичной медиастинальной В-клеточной лимфосаркомой (ПМВЛС), наблюдавшихся в ГНЦ РАМН с 1994 по 2002 г. Проводились морфологические и иммунофенотипические исследования, компьютерная морфометрия клеток по гистологическим срезам. Результаты. ПМВЛС представлена композитной популяцией клеток гигантских, крупных и мелких размеров, ядрами с площадью 76,24 ± 19,99, 37,77 ± 8,0 и 17,12 ± 4,34 мкм2 соответственно. Выделено 3 типа: гигантоклеточный, крупноклеточный и мелкоклеточный. Гигантоклеточный тип представлен популяцией лимфоидных клеток крупных и гигантских размеров, которые составляют в среднем 44 и 31% от общего количества лимфоидных клеток. Крупноклеточный тип преимущественно представлен лимфоидными клетками крупных размеров, составляющих в среднем 62% лимфоидной популяции. При мелкоклеточном типе в среднем 72% клеточного состава составляют клетки мелких размеров. Частыми гистологическими признаками являются диффузный склероз разной выраженности и очаговый некроз. Опухолевые клетки имеют В-клеточную природу. При гигантоклеточном и крупноклеточном типе более 70% клеток экспрессируют PCNA, при мелкоклеточном типе - менее 30%. Экспрессия активационного маркера CD30 наблюдается в 18% случаев при гигантоклеточном и крупноклеточном типах. Заключение. ПМВЛС- это морфологически гетерогенное заболевание, представленное комбинацией популяций клеток гигантских, крупных и мелких размеров, имеющих иммунофенотипически В-клеточную природу, характеризующихся при гигантоклеточном и крупноклеточном типе выраженной, а при мелкоклеточном типе незначительной пролиферативной активностью. Экспрессия CD30 наблюдается только при гигантоклеточном и крупноклеточном типах