Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya33344Editorial articleПередовая статьяSuperhigh doses of dexamethasone in the treatment of refractory forms of acute lymphoblast leukemia of adultsСВЕРХВЫСОКИЕ ДОЗЫ ДЕКСАМЕТАЗОНА В ЛЕЧЕНИИ РЕФРАКТЕРНЫХ ФОРМ ОСТРОГОЛИМФОБЛАСТНОГО ЛЕЙКОЗА ВЗРОСЛЫХParovichnikovaE NПаровичниковаЕ И

ГНЦ РАМН, Москва

SavchenkoV GСавченкоВ Г

ГНЦ РАМН, Москва

IsaevV GИсаевВ Г

ГНЦ РАМН, Москва

SokolovA NСоколовА Н

ГНЦ РАМН, Москва

MoskovV IМосковВ И

Краевая клиническая больница, Красноярск

KlyasovaG AКлясоваГ А

ГНЦ РАМН, Москва

GaltsevaI VГальцеваИ В

ГНЦ РАМН, Москва

UstinovaE NУстиноваЕ Н

ГНЦ РАМН, Москва

GribanovaE OГрибановаЕ О

ГНЦ РАМН, Москва

LapinV AЛапинВ А

Городская клиническая больница № 8, Ярославль

ZagoskinaT PЗагоскинаТ П

НИИ гематологии и переливания крови, Киров

ГНЦ РАМН, МоскваКраевая клиническая больница, КрасноярскГородская клиническая больница № 8, ЯрославльНИИ гематологии и переливания крови, Киров15072003787NO7 (2003)ТОМ 78, №7 (2003)212413042020Copyright ©; 2003, Consilium MedicumCopyright ©; 2003, ООО "Консилиум Медикум"2003Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/33344

Aim. Assessment of high-dose dexamethasone efficacy in combination with standard drugs (adriablatin, vincristin, a-asparaginase) in patients with refractory acute lymphoblastic leukemia (ALE). Material and methods. A pilot multicenter trial with participation of hematological departments of Hematological Research Center (Moscow), municipal hospital N 1 (Krasnoyarsk), municipal hospital N\8 (Yaroslavl), Research Institute of Hematology and Blood Transfusion (Kirov) included 34 patients (jtQ patients with late recurrences, 24 - with primary resistant forms, early and secondary recurrences) Results. In patients with late ALL recurrences a complete remission (CR) was achieved in 70% cases, the median being 10 months. In patients with primary resistant ALL, early and secondary recurrences CR reached 37.5%, the median was 14 months. Conclusion. The program HiDexa is highly effective : overall complete remission rate reached 47%, median of complete remission duration was 10 months. Dexamethasone in high doses must be used only intravenously.

Цель исследования. Оценка эффективности дексаметазона в высоких дозах в сочетании со стандартными препаратами (адриабластин, винкристин, L-аспарагиназа) у больных с рефрактерными формами острого лимфобластного лейкоза. Материалы и методы. В пилотное исследование, в котором приняли участие гематологические отделения ГНЦ РАМН, Краевой клинической больницы ¹ 1 Красноярска, Городской клинической больницы ¹ 8 Ярославля, НИИ гематологии и переливания крови г. Кирова, было включено 34 пациента (10 - с поздними рецидивами, 24 - с первично резистентными формами, ранними и повторными рецидивами). Результаты. У больных с поздними рецидивами ОЛЛ полная ремиссия (ПР) была достигнута в 70% случаев, при медиане ее продолжительности 10 мес. У больных с первично резистентными формами, ранними и повторными рецидивами процент достижения ПР составил 37,5%, медиана ее продолжительности - 14 мес. Заключение. Программа HiDexa обладает высокой эффективностью: общий процент достижения ПР составил 47, медиана продолжительности ПР - 10 мес. Дексаметазон в высоких дозах должен применяться только внутривенно.

acute lymphoblastic leukemiarecurrenceremissionhigh-dose dexamethasoneострый лимфобластный лейкозрецидивремиссиявысокие дозыдексаметазонHoeltier D., Gokbugen N. New approaches to acute lymphoblastic leukemia in adults: where do we go? Semin. Oncol. 2000; 27: 540-549.Larson R., Stock W., Hoeltzer D., Kantarjian H. Acute lymphoblastic leukemia in adults. Washington: ASH Educational Book; 1998. 44-62.Савченко В. Г., Исаев В. Г., Кучер Р. А. Программа RACOP в терапии острого лимфобластного лейкоза взрослых. В кн.: Материалы III Всесоюзного съезда гематологов и трансфузиологов. Киров; 1991. 186.Соколов А. Н. Лечение рецидивов и резистентных форм острых лейкозов: Дис... канд. мед. наук. М.; 2000.Kaspers G. J., Veerman A. J., Popp-Snijders C. et al. Comparison of the antileukemia activity in vitro of dexamethasone and prednisone in childhood acute lymphoblastic leukemia. Med. Pediatr. Oncol. 1996; 27 (2): 114-121.Put С. Н. Childhood leukemias. N. Engl. J. Med. 1995; 332: 1618-1630.Koller С. A., Kantarjian H., O'Brien S. et al. Hyper-CVAD regimen improves outcome in relapsed acute lymphoblastic leukemia. Blood 1997; 90 (10, suppl. I): abstr. 1482.