д.м.н., проф. каф. пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, зав. отд-нием пульмонологии ГБУЗ РБ ГКБ №21 г. Уфы
врач-пульмонолог пульмонологического отд-ния ГБУЗ РБ ГКБ №21 г. Уфы; тел.: 8(347)243-53-56; 8(986)708-80-88; e-mail: elmira008@bk.ru; ORCID: 0000-0001-7718-1725
д.м.н., проф., в.н.с. центральной научно-исследовательской лаб. ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России
Aim. The objective is to study clinical peculiarities, production of active oxygen forms and general antioxidant blood status in patients with community acquired pneumonia and in its combination with chronic obstructive pulmonary disease. Materials and methods. 59 patients hospitalized in patient department took part in the study. The first group included 32 patients with community acquired pneumonia (CAP).The second group included 27 patients with combination of community acquired pneumonia and chronic obstructive pulmonary disease (CAP+COPD). Symptoms of the disease, clinico-laboratory data and findings of the instrumental investigations were analyzed in the patients. Production of active oxygen forms (AOF) in the whole blood was studied. General antioxidant status (AOS) was analyzed in the blood serum. Results and discussion. The values of prognostic CRB-65 scale and clinical index of the severity of the condition were higher in patients with CAP+COPD compared to the patients with CAP. The reduction of spontaneous and induced by pyrogenal chemiluminescence (ChL) of blood has been found in the patients; this fact indicates decreased production of AOF by the cells. In patients with CAP general AOS of the blood was found to be increased but in patients with CAP+COPD it was decreased. After the course of treatment in patients with CAP+COPD symptoms of the disease remained, the level of C-reactive protein in serum was high and the level of AOS of blood was low, disturbances in the AOF production were observed. Conclusion. In patients with CAP+COPD in comparison with CAP patients the intensity of clinical symptoms was higher, the inflammatory process had a prolonged character, disturbances in the production of AOF and AOS of blood were more marked.
Цель - изучение клинических особенностей, продукции активных форм кислорода (АФК) и состояния общего антиоксидантного статуса (АОС) крови у больных внебольничной пневмонией (ВП) и при ее сочетании с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Материалы и методы. В исследовании приняли участие 59 пациентов, госпитализированных в стационар. Больных разделили на 2 группы. Пациенты с диагнозом ВП составили I группу (n=32). Во II группу вошли 27 пациентов с диагнозом ВП на фоне ХОБЛ (ВП+ХОБЛ). В исследуемых группах проводили оценку выраженности симптомов заболевания у больных, анализ результатов, полученных при проведении инструментальных и клинико-лабораторных исследований. Изучали продукцию АФК в цельной крови. В сыворотке крови определяли общий АОС. Результаты и обсуждение. Согласно полученным результатам у больных II группы (ВП+ХОБЛ) показатели прогностической шкалы CRB-65 и клинический индекс тяжести состояния были выше, чем у больных I группы. У пациентов выявлено снижение спонтанной и индуцированной пирогеналом хемилюминесценции (ХЛ) крови, что свидетельствовало о пониженной продукции АФК клетками. АОС крови у больных ВП был повышен, у больных ВП+ХОБЛ - низким. После лечения у пациентов ВП+ХОБЛ сохранялись симптомы заболевания, оставался высоким уровень сывороточного С-реактивного протеина и низким АОС крови, отмечались нарушения продукции АФК. Заключение. Течение ВП на фоне ХОБЛ характеризуется более интенсивным проявлением клинических симптомов заболевания и наличием пролонгированного воспалительного процесса, а также выраженными нарушениями генерации АФК и АОС в крови.