Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya3299510.26442/terarkh201890988-91Editorial articleПередовая статьяResearch ArticleRenal denervation with a resistant arterial hypertension: the results of a five-year follow-upРенальная денервация при резистентной артериальной гипертензии: результаты 5-летнего наблюденияGlybochkoP VГлыбочкоПетр Витальевич

д.м.н., проф., акад. РАН, ректор, директор НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека

SvetankovaA AСветанковаАнастасия Александровна

аспирант каф. фак. терапии №1 лечебного фак-та

RodionovA VРодионовАнтон Владимирович

к.м.н., доцент каф. фак. терапии №1 лечебного фак-та

MaltsevaA SМальцеваАнна Сергеевна

студентка международной школы «Медицина будущего» ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)

SulimovV AСулимовВладимир Александрович

д.м.н., проф., зав. каф. фак. терапии №1 лечебного фак-та ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)

FominV VФоминВиктор Викторович

д.м.н., проф., член-корр. РАН, проректор по научно-исследовательской и клинической работе, зав. каф. фак. терапии; ORCID 0000-0002-2682-4417

fomin_vic@mail.ruScientific Research Institute of Human Morphology and Reproductive Health, Department of faculty therapy number 1 of the Faculty of Medicine, Federal state autonomous educational institution of higher professional education I.M.Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)15092018909VOL 90, NO9 (2018)ТОМ 90, №9 (2018)889111042020Copyright ©; 2018, Consilium MedicumCopyright ©; 2018, ООО "Консилиум Медикум"2018Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/32995

Aim. To evaluate the 5-year results of renal denervation (RDN) in patients with resistant arterial hypertension (AH). Materials and methods. The study included 14 patients to whom, during the 2011-2013 period RDN has been completed. Before and after the intervention, office blood pressure, quality of life indicators according to the EQ-5D questionnaire, mass index bodies, indicators of kidney function were duly assessed. Results. Five years after RDN, office BP decreased from 165/110 to 139/95 mm Hg. Art. (p<0.05), with the average number of of drugs decreased from 4.6 to 3.1. 12 months after the RDA, the quality of Life, based on the questionnaire EQ-5D has increased from 60 to 80 points, by the fifth year the indicator fell to 74 points. Body mass index during 5 years decreased from 33.8 ± 3.5 to 30.9 ± 3.0 kg/m2. Mean plasma creatinine initially and after 5 years remained within the normal range, the mean the GFR score after 5 years being decreased by 9.5 ml/min/1.73 m2. Conclusion. RDN can be regarded as effective and safe method of additional treatment of patients with resistant hypertension.

Цель. Оценить 5-летние результаты ренальной денервации (РДН) у пациентов с резистентной артериальной гипертензией (АГ). Материалы и методы. В исследование включено 14 пациентов, которым в период 2011-2013 гг. выполнена РДН. До и после вмешательства оценивали офисное артериальное давление (АД), показатели качества жизни по опроснику EQ-5D, индекс массы тела (ИМТ), показатели функции почек. Результаты. Через 5 лет после РДН офисное АД снизилось со 165/110 до 139/95 мм рт. ст. (р<0,05), при этом среднее количество принимаемых препаратов уменьшилось с 4,6 до 3,1. Через 12 мес после РДН качество жизни по опроснику EQ-5D увеличилось с 60 до 80 баллов, к пятому году показатель снизился до 74 баллов. ИМТ на протяжении 5 лет снизился с 33,8±3,5 до 30,9±3,0 кг/м2. Средние показатели креатинина плазмы исходно и через 5 лет оставались в пределах нормальных значений, средний показатель скорости клубочковой фильтрации через 5 лет снизился на 9,5 мл/мин/1,73 м2. Заключение. РДН можно рассматривать как эффективный и безопасный метод дополнительного лечения пациентов с резистентной АГ.

arterial hypertensionresistant arterial hypertensionrenal denervationартериальная гипертензиярезистентная артериальная гипертензияренальная денервацияSchlaich M, Sobotka P, Krum H, et al. Renal denervation as a therapeutic approach for hypertension: novel implications for an old concept. Hypertension. 2009;54:1195-201.Esler M.D, Krum H, Schlaich M, et al. Renal Sympathetic Denervation for Treatment of Drug-Resistant Hypertension. One-Year Results From the Symplicity HTN-2 Randomized, Controlled Trial. Circulation. 2012;126:2979-82.Bhatt D.L, Kandzari D.E, O'Neill W.W, et al. A controlled trial of renal denervation for resistant hypertension. N Engl J Med. 2014;370:1393-401.Kandzari D.E, Bhatt D.L, Brar S, et al. Predictors of blood pressure response in the Symplcity HTN-3 trial. Eur Heart J. 2015;36:219-27.Townsend R.R, Mahfoud F, Kandzari D.E, et al. Catheter - based renal denervation in patients with uncontrolled hypertension in the absence of antihypertensive medications (SPYRAL HTN-OFF MED): a randomised, sham - controlled, proof - of - concept trial. Lancet. 2017 Nov 11;390(10108):2160-70.Kandzari D.E, Böhm M, Mahfoud F, et al. Effect of renal denervation on blood pressure in the presence of antihypertensive drugs: 6-month efficacy and safety results from the SPYRAL HTN-ON MED proof-of-concept randomised trial. Lancet. 2018;391(10137):2346-55. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30951-6.Сулимов В.А., Родионов А.В., Светанкова А.А. Ренальная денервация в лечении резистентной артериальной гипертензии: результаты одногодичного наблюдения. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2015;11(3):304-8.Böhm M, Mancia G, Schmieder R, et al. Global SYMPLICITY Registry: 3 Year Safety and Efficacy Data Hypertension. 2017;70:A092.Зюбанова И.В., Мордовин В.Ф., Фальковская А.Ю., Пекарский С.Е. Изменения показателей суточного мониторирования артериального давления под влиянием ренальной денервации в течение 12-месячного наблюдения. Сибирский медицинский журнал (Томск). 2015;3:44-8.Мусаев А.А., Арипов М.А., Алимбаев С.А. и др. Влияние ренальной денервации на качество жизни пациентов с резистентной артериальной гипертензией. Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2015;4:86-7.Glassock R.J, Winearls C. Ageing and the Glomerular Filtration Rate: Truths and Consequences. Transactions of the American Clinical and Climatological Association. Trans Amer Clin Climatol Ass. 2009;120:419-28.Williams B, Mancia G, et al. J Hypertens. 2018 and Eur Heart J 2018, in press.