к.м.н., зав. отд-нием общей кардиологии
ординатор каф. анестезиологии и реаниматологии
врач-терапевт отд-ния общей кардиологии
д.м.н., проф., зав. каф. терапии, кардиологии и функциональной диагностики с курсом нефрологии ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ, руководитель первичного сосудистого отд-ния ГБУЗ «Городская клиническая больница №51 ДЗ г. Москвы»
The aim of the study - to identify patients with probable FH among Duplex-2013 registry patients under the age of 40 years, to analyze their lipid spectrum and duplex carotid artery data, to evaluate the changes of their lipid spectrum parameters. Materials and methods. The Duplex-2013 registry database was used for this study (n=2550). Patients under the age of 40 years were selected for follow-up analysis (n=192). Results. 20 of them were selected on the basis of Simon Broome criteria as patients with possible FH. The FH group (n=20) and the control group (n=172) had significant differences in age (35.1 ± 4.01 vs. 32.62 ± 5.29, p=0.044), male gender (18 of 20 (90%) vs 92 of 172 (53%), p=0.003), TC (7.64 ± 0.63 vs 5.34 ± 0.91, p=0.0001) and LDL-C cholesterol (5.45 ± 0.62 vs 3.28 ± 0.78, p=0.00001). When comparing the groups by the combined criterion of atherosclerosis (IMT > 1.0 mm and / or atherosclerotic plaque in the carotid artery >20%), it was noted that signs of carotid atherosclerosis were more often recorded in the FH group compared with the control group (40% vs 26%). Repeated laboratory studies of TC and LDL-C in the FH group after 2.5 years showed their significant dynamics (7.64 ± 0.63 vs 6.03 ± 1.04, p=0.007, 5.45 ± 0.63 vs 3.84 ± 1.24, p=0.035). Conclusions. The frequency of detection of FH in the cohort study was 1:10 (11% of all patients). Thus, patients referred for duplex scanning of carotid arteries can be a potential target for screening for FH.
Цель исследования - выявить пациентов с вероятной семейной гиперхолестеринемией (СГХС) среди пациентов регистра Дуплекс-2013 в возрасте до 40 лет, проанализировать у них показатели липидного спектра и данные дуплекcного сканирования (ДС) сонных артерий (СА), оценить динамику показателей липидного спектра у пациентов с СГХС при повторных лабораторных исследованиях. Материалы и методы. Для проведения данного исследования использована база данных регистра Дуплекс-2013. Из 2550 пациентов для последующего анализа отобраны пациенты в возрасте до 40 лет. Группа исследования составила 192 человека. Результаты. На основании критериев Simon Broome отобраны 20 пациентов, которые соответствовали диагнозу вероятной СГХС. Группа СГХС (n=20) и контрольная группа (n=172) имели достоверные различия по возрасту (35,1 ± 4,01 vs 32,62 ± 5,29, p=0,044), мужскому полу [18 (90%) из 20 vs 92 (53%) из 172, p=0,003], уровню общего холестерина (ОХС; 7,64 ± 0,63 vs 5,34 ± 0,91, p=0,0001) и холестерина (ХС) липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) (5,45 ± 0,62 vs 3,28 ± 0,78, p=0,00001). При сравнении групп по комбинированному критерию атеросклероза толщина комплекса «интима- медиа» (ТИМ) >1,0 мм и/или атеросклеротическим бляшкам (АБ) в СА > 20% отмечено, что признаки атеросклероза СА чаще регистрировались в группе СГХС по сравнению с контролем (40% vs 26%). Анализ показателей ОХС и ХС ЛПНП в группе СГХС при повторных исследованиях через 2,5 года показал их значимую динамику (7,64 ± 0,63 vs 6,03 ± 1,04, p=0,007; 5,45 ± 0,63 vs 3,84 ± 1,24, p=0,035). Заключение. Частота выявления СГХС в когорте исследования составила 1:10 (11% от всех пациентов). Таким образом, пациенты, направляемые на ДС СА, являются потенциальной мишенью для скрининга СГХС.