Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya3292210.26442/terarkh201890114-101Editorial articleПередовая статьяResearch ArticleAbscess of the spleen in a patient with infectious endocarditisАбсцесс селезенки у больной инфекционным эндокардитомDvoretskyL IДворецкийЛеонид Иванович

проф., зав. каф. госпитальной терапии №2 ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова»

dvoretski@mail.ruYakovlevS VЯковлевСергей Владимирович

проф. каф. госпитальной терапии №2 ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова»

SergeevaE VСергееваЕлена Валентиновна

доцент каф. госпитальной терапии №2 ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова»

KolendoS EКолендоСветлана Евгеньевна

доцент каф. госпитальной терапии №2 ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова»

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)151120189011VOL 90, NO11 (2018)ТОМ 90, №11 (2018)9810111042020Copyright ©; 2018, Consilium MedicumCopyright ©; 2018, ООО "Консилиум Медикум"2018Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/32922

A patient with infective endocarditis (IE), complicated by the development of the abscess of the spleen, is described. The diagnosis of IE was verified several months after the onset of clinical symptoms (fever, hemorrhagic skin rashes, splenomegaly).The patient suspected hemorrhagic vasculitis and lymphoma of the spleen, which were not confirmed. With transesophageal echocardiography, vegetations on the aortic valve have been identified, and, according to CT, a spleen infarct with suspected abscess. A successful simultaneous operation was performed - aortic valve replacement and splenectomy. An abscess was found in the spleen. The patient is discharged in a satisfactory condition.

Описана больная инфекционным эндокардитом (ИЭ), осложнившимся развитием абсцесса селезенки. Диагноз ИЭ верифицирован через несколько месяцев после появления клинических симптомов (лихорадка, геморрагические кожные высыпания, спленомегалия). У больной подозревался геморрагический васкулит и лимфома селезенки, которые не были подтверждены. При трансэзофагеальной эхокардиографии выявлены вегетации на аортальном клапане, а по данным компьютерной томографии - инфаркт селезенки с подозрением на наличие абсцесса. Выполнена успешная симультанная операция - протезирование аортального клапана и спленэктомия. В селезенке выявлен абсцесс. Пациентка выписана в удовлетворительном состоянии.

infective endocarditisspleen infarctionspleen abscesssimultaneous operationинфекционный эндокардитинфаркт селезенкиабсцесс селезенкисимультанная операцияYoshikai M, Kamachi M, Kobayashi K, Murayama J, Kamohara K, Minematsu N. Splenic abscess associated with active infective endocarditis. Jpn J Thorac Cardiovasc Surg. 2002;50(11):478-80.Farres H, Felsher J, Banbury M, Brody F. Management of splenic abscess in a critically ill patient. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2004;14(2):49-52.Ting W, Silverman N.A, Arzouman D.A, Levitsky S. Splenic septic emboli in endocarditis. Circulation. 1990;82(5 Suppl):105-9.Mansur A.J, Grinberg M, da Luz P.L, Bellotti G. The complications of infective endocarditis. A reappraisal in the 1980s. Arch Intern Med. 1992;152:2428-32.Ebels J, Van Elst F, Vanderveken M, Van Cauwelaert R, Brands C, Declercq S, Willemsen P. Splenic abscess complicating infective endocarditis: three case reports. Acta Chir Belg. 2007;107(6):720-3.Carbonell A.M, Kercher K.W, Matthews B.D, Joels C.S, Sing R.F, Heniford B.T. Laparoscopic splenectomy for splenic abscess. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2004;14(5):289-91.Simsir S.A, Cheeseman S.H, Lancey R.A, Vander Salm T.J, Gammie J.S. Staged laparoscopic splenectomy and valve replacement in splenic abscess and infective endocarditis. Ann Thorac Surg. 2003;75(5):1635-7.Elasfar А, Аl Baradai A, Al Harfi Z, Alassal M, Ghoneim A, Ghofaili F. Splenic abscess associated with infective endocarditis; Case series. J Saudi Heart Assoc. 2015;27(3):210-15. https://doi: 10.1016/j.jsha.2015.02.001Robinson S.L, Saxe J.M, Lucas C.E, Arbulu A, Ledgerwood A.M, Lucas W.F. Splenic abscess associated with endocarditis. Surgery. 1992;112:781-6.Ozkurt Z, Erkut B, Kadanali A, Ates A, Yekeler I. Nosocomial Methicilin - resistant Staphylococcus aureus endocarditis with splenic abscess in a pregnant woman. Jpn J Infect Dis. 2005;58:323-5.Naito R, Mitani H, Ishiwata S, Yamaguchi T, Tanaka K, Naruse Y, Hideki A, Ohno M. Infective endocarditis complicated with splenic abscess successfully treated with splenectomy followed by double valve replacement. J Cardiology Cases. 2010;2(1):e20-e2. https://doi.org/ 10.1016/j.jccase. 2010.01. 002