аспирант отд. гипертонии, лаборант-исследователь лаб. апноэ сна отд. гипертонии НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова НМИЦ кардиологии
д.м.н., в.н.с. отд. томографии НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова НМИЦ кардиологии
д.м.н., зав. отд-нием урологии и андрологии НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова, проф. каф. акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ФППО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
к.м.н., м.н.с. отд. гипертонии НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова НМИЦ кардиологии
к.м.н., м.н.с. отд. телемедицины НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова НМИЦ кардиологии
д.м.н., проф., гл. н.с., руководитель лаб. апноэ сна, отд. гипертонии НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова НМИЦ кардиологии
д.м.н., проф., академик РАН, зам. ген. директора НМИЦ кардиологии, директор НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова НМИЦ кардиологии
Aim. To study the relationship between the severity of erectile dysfunction and the anthropometric parameters of obesity in patients with arterial hypertension. Materials and methods. The study included 71 patients with different severity of erectile dysfunction, overweight and grade 1obesity and arterial hypertension. The anthropometric parameters were analyzed, the degree and characteristics of obesity were assessed according to data of multispiral computed tomography (MSCT), a preliminary assessment of erectile function was performed using the IIEF-5 questionnaire. Later the data of the questionnaire was compared with the in-depth urological study: the collection of anamnesis, examination and conduction of the pharmacodopplerography of the penis vessels. Results and discussion. Comparative analysis revealed statistically significant links between anthropometric data and the degree of abdominal obesity based on MSCT results (p<0.005), anthropometric indicators of obesity with parameters of penile arterial blood flow, as well as severity of erectile dysfunction by degree of erection and dopplerography with an estimation of the rate of penile blood flow (p<0.05). In addition, a statistically significant negative relationship between the quality of penile blood flow and the degree of arterial hypertension was revealed (p=0.02). As a result of multifactorial linear regression, it is shown that with an increased the ratio of the waist circumference to the hip circumference and a higher level of systolic blood pressure, the condition of penile arterial blood flow worsens, namely, the peak systolic velocity (PSV) decreases (β=-0.377, p=0.05; β=-0.478, p=0.02, respectively). In a comparative analysis of the subjective evaluation of erectile function according to the data of the IIEF-5 questionnaire, we showed no statistically significant association with the results of an objective examination (p=0.07).There were also no statistically significant links between objective data of erectile function and obesity parameters in MSCT. Conclusion. The combination of overweight or obesity with arterial hypertension gives ground to suspect the presence of different severity of erectile dysfunction.
Цель исследования. Изучить взаимосвязь выраженности эректильной дисфункции (ЭД) с параметрами ожирения у больных артериальной гипертензией (АГ). Материалы и методы. В исследование включен 71 больной с ЭД различной степени выраженности, избыточной массой тела и ожирением 1-й степени и АГ. Анализировались антропометрические параметры, оценивались степень и особенности ожирения по данным мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ), а также проводилась предварительная оценка эректильной функции методом анкетирования с использованием опросника МИЭФ-5. В дальнейшем данные анкетирования сопоставлялись с углубленным урологическим исследованием: сбором анамнеза, осмотром и проведением фармакодопплерографии сосудов полового члена. Результаты и обсуждение. При сравнительном анализе выявлены статистически значимые связи между антропометрическими данными и степенью абдоминального ожирения по результатам МСКТ (p<0,005), антропометрическими показателями ожирения и параметрами пенильного артериального кровотока, а также выраженностью эректильной дисфункции по степени эрекции и данным допплерографии с оценкой скоростных показателей пенильного кровотока (p<0,05). Помимо этого, выявлена статистически значимая отрицательная взаимосвязь между качеством пенильного кровотока и степенью АГ (p=0,02). В результате применения многофакторной линейной регрессии показано, что при увеличении отношения окружности талии к окружности бедер и более высоком уровне систолического артериального давления ухудшается состояние пенильного артериального кровотока, а именно - отмечается снижение пиковой систолической скорости кровотока, (β=-0,377, р=0,05; β=-0,478, р=0,02 соответственно). При сравнительном анализе субъективной оценки эректильной функции по данным опросника МИЭФ-5 с результатами объективного обследования статистически значимой связи не выявлено (p=0,07). Статистически значимых связей между объективными данными эректильной функции и параметрами ожирения по МСКТ также не обнаружено. Заключение. Сочетание избыточной массы тела, ожирения с АГ позволяет с высокой вероятностью заподозрить наличие ЭД различной степени выраженности.