Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya3291510.26442/terarkh201890104-108Editorial articleПередовая статьяReview ArticleRenal experiences of bariatric surgery in patients with type 2 diabetes mellitusПочечные исходы бариатрических операций у пациентов с сахарным диабетом 2-го типаLarinaI IЛаринаИрина Игоревна

н.с. отд-ния диабетической болезни почек и посттрансплантационной реабилитации

irina.larina1993@mail.ruSeverinaA SСеверинаАнастасия Сергеевна

к.м.н., с.н.с. отд-ния диабетической болезни почек и посттрансплантационной реабилитации

ShamkhalovaM SШамхаловаМинара Шамхаловна

д.м.н., зав. отд-нием диабетической болезни почек и посттрансплантационной реабилитации

ShestakovaM VШестаковаМарина Владимировна

академик РАН, д.м.н., проф., зам. директора НМИЦ эндокринологии по научной работе, директор Института диабета

National Endocrinology Research Center, Ministry of Health of RussiaФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России151020189010VOL 90, NO10 (2018)ТОМ 90, №10 (2018)9910811042020Copyright ©; 2018, Consilium MedicumCopyright ©; 2018, ООО "Консилиум Медикум"2018Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/32915

The review addresses the questions of the literature devoted to the problem of the influence of bariatric surgery on the course of diabetic nephropathy in patients with diabetes mellitus type 2 after achieving a surgically induced remission. This approach was shown to have positive aspects, such as decrease in creatinine, decrease in albuminuria, an increase in GFR, normalization of glycemia and blood pressure, "incretin effect"’s influence on the kidneys. Descriptions of the currently expected pathogenetic mechanisms involved in achieving the observed improvement in microvascular complications of diabetes, namely diabetic kidney disease, are also described in details.

В статье приведен обзор литературы, посвященной проблеме влияния бариатрических операций на течение диабетической нефропатии у больных сахарным диабетом 2-го типа после достижения хирургически индуцированной ремиссии. Показаны положительные аспекты радикальной лечебной тактики, такие как снижение уровня креатинина, уменьшение альбуминурии, увеличение скорости клубочковой фильтрации, нормализация гликемии и артериального давления, прямое влияние «инкретинового эффекта» на почки. Представлены описания предполагаемых на настоящий момент патогенетических механизмов, участвующих в достижении наблюдаемого улучшения микрососудистых осложнений диабета, а именно - диабетической болезни почек.

diabetes mellitus type 2complicationsmorbid obesitybariatric surgerychronic kidney diseaseglucagon-like peptide-1glucagon-like peptide-1 receptorincretinsсахарный диабет 2-го типаосложненияморбидное ожирениебариатрические операциихроническая болезнь почекглюкагоноподобный пептид 1-го типарецептор(ы) глюкагоноподобного пептида-1инкретиныHall M.E, do Carmo J.М, da Silva A.А, Juncos L.А, Wang Z, Hall J.E. Obesity, hypertension, and chronic kidney disease. Int J Nephrol Renovasc Dis. 2014;7:75-88. doi: 10.2147/IJNRD.S39739Шестакова М.В., Шамхалова М.Ш., Ярек-Мартынова И.Я. и др. Сахарный диабет и хроническая болезнь почек: достижения, нерешенные проблемы и перспективы лечения. Сахарный диабет. 2011;14(1):81-88. doi: 10.14341/2072-0351-6254Friedman A.N, Wolfe B. Is Bariatric Surgery an Effective Treatment for Type II Diabetic Kidney Disease? Clin J Am Soc Nephrol. 2016;11(3):528-535. doi: 10.2215/CJN.07670715Cohen R, Pechy F, Petry T, Correa J.L, Caravatto P.P, Tzanno-Martins C. Bariatric and metabolic surgery and microvascular complications of type 2 diabetes mellitus. J Bras Nefrol. 2015;37(3). doi: 10.5935/0101-2800.20150061Ritz E. Bariatric surgery and the kidney - much benefit, but also potential harm. Clin Kidney J. 2013;6(4):368-372. doi: 10.1093/ckj/sfs161Kambham N, Markowitz G.S, Valeri A.M, Lin J, D’Agati V.D. Obesity - related glomerulopathy: an emerging epidemic. Kidney Int. 2001;59(4):1498-1509.Li K, Zou J, Ye Z, et al. Effects of Bariatric Surgery on Renal Function in Obese Patients: A Systematic Review and Meta Analysis. Joles J.A, ed. PLoS One. 2016;11(10):e0163907. doi: 10.1371/journal.pone.0163907Галстян Г.Р., Шестакова Е.А., Скляник И.А. Ожирение и сахарный диабет 2 типа: поиск компромиссного терапевтического решения. Сахарный диабет. 2017;20(4):270-278. doi: 10.14341/DM8726Шестакова М.В., Скляник И.А., Дедов И.И. Возможна ли длительная ремиссия или излечение сахарного диабета 2-го типа в XXI веке? Терапевтический архив. 2017;89(10):4-11. doi: 10.17116/terarkh201789104-11Cardiovascular Effects of Intensive Lifestyle Intervention in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2013;369(2):145-154. doi: 10.1056/NEJ Moa1212914Effect of a long - term behavioural weight loss intervention on nephropathy in overweight or obese adults with type 2 diabetes: a secondary analysis of the Look AHEAD randomised clinical trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2014;2(10):801-809. doi: 10.1016/S2213-8587(14)70156-1Miras A.D, le Roux C.W. Mechanisms underlying weight loss after bariatric surgery. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2013;10(10):575-584. doi: 10.1038/nrgastro.2013.119Buchwald H, Estok R, Fahrbach K, et al. Weight and Type 2 Diabetes after Bariatric Surgery: Systematic Review and Meta - analysis. Am J Med. 2009;122(3):248-256.e5. doi: 10.1016/j.amjmed.2008.09.041Schuster D.P, Teodorescu M, Mikami D, Foreman K, Rogers P, Needleman B.J. Effect of bariatric surgery on normal and abnormal renal function. Surg Obes Relat Dis. 2011;7(4):459-464. doi: 10.1016/j.soard.2010.11.015Standards of Medical Care in Diabetes - 2016 : Summary of Revisions. Diabetes Care. 2016;39(Suppl 1):S4-S5. doi: 10.2337/dc16-S003Standards of Medical Care in Diabetes - 2017: Summary of Revisions. Diabetes Care. 2017;40(Suppl 1):S4-S5. doi: 10.2337/dc17-S003Национальные клинические рекомендации по бариатрической и метаболической хирургии (проект). Ю.И. Яшков. Москва, 2014; 1-41 с.Fried M, Yumuk V, Oppert J.M, et al. Interdisciplinary European Guidelines on Metabolic and Bariatric Surgery. Obes Surg. 2014;24(1):42-55. doi: 10.1007/s11695-013-1079-8Лечение морбидного ожирения у взрослых. Национальные клинические рекомендации. Ожирение и метаболизм. 2011;8(3):75-83. doi: 10.14341/2071-8713-4844Ершова Е.В., Трошина Е.А. Применение бариатрических операций при сахарном диабете 2 типа: в помощь практическому врачу. Ожирение и метаболизм. 2016;13(1):50-56. doi: 10.14341/omet2016150-56Курганов И.А., Матвеев Н.Л. Лапароскопическая бариатрическая хирургия как метод лечения сахарного диабета 2-го типа у пациентов с ожирением и метаболическим синдромом. Эндоскопическая хирургия. 2014;20(3):53-61.Дедов И.И., Яшков Ю.И., Ершова Е.В. Инкретины и их влияние на течение сахарного диабета 2 типа у пациентов с морбидным ожирением после бариатрических операций. Ожирение и метаболизм 2012;9(2):3-10. doi: 10.14341/omet201223-10O’Brien P, Mc Phail T, Chaston T, Dixon J. Systematic Review of Medium-Term Weight Loss after Bariatric Operations. Obes Surg. 2006;16(8):1032-1040. doi: 10.1381/096089206778026316Brethauer S.A, Hammel J.P, Schauer P.R. Systematic review of sleeve gastrectomy as staging and primary bariatric procedure. Surg Obes Relat Dis. 2009;5(4):469-475. doi: 10.1016/j.soard.2009.05.011Dixon J.B, O’Brien P.E, Playfair J, et al. Adjustable Gastric Banding and Conventional Therapy for Type 2 Diabetes. JAMA. 2008;299(3). doi: 10.1001/jama.299.3.316Gill R.S, Birch D.W, Shi X, Sharma A.M, Karmali S. Sleeve gastrectomy and type 2 diabetes mellitus: a systematic review. Surg Obes Relat Dis. 2010;6(6):707-713. doi: 10.1016/j.soard.2010.07.011Lee W-J, Ser K-H, Chong K, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy for diabetes treatment in nonmorbidly obese patients: Efficacy and change of insulin secretion. Surgery. 2010;147(5):664-669. doi: 10.1016/j.surg.2009.10.059Mingrone G, Panunzi S, De Gaetano A, Guidone C, Iaconelli A, Leccesi L, Nanni G, Pomp A, Castagneto M, Ghirlanda G, Rubino F. Bariatric surgery versus conventional medical therapy for type 2 diabetes. N Engl J Med 2012 Apr 26;366(17):1577-1585. doi: 10.1056/NEJMoa1200111Schauer P.R, Bhatt D.L, Kirwan J.P, Wolski K, Brethauer S.A, Navaneethan S.D, Aminian A, Pothier C.E, Kim E.S, Nissen S.E, Kashyap S.R; STAMPEDE. Investigators N Engl J Med. 2014 May 22;370(21):2002-2013. doi: 10.1056/NEJMoa1401329Docherty N.G, le Roux C.W. Improvements in the metabolic milieu following Roux - en-Y gastric bypass and the arrest of diabetic kidney disease. Exp Physiol. 2014;99(9):1146-1153. doi: 10.1113/expphysiol.2014.078790Бордан Н.С., Яшков Ю.И. Эволюция билиопанкреатического шунтирования в лечении морбидного ожирения и сахарного диабета 2-го типа. Сахарный диабет. 2017;20(3):201-209. doi: 10.14341/7928Hou C-C, Shyu R-S, Lee W-J, Ser K-H, Lee Y-C, Chen S-C. Improved renal function 12 months after bariatric surgery. Surg Obes Relat Dis. 2013;9(2):202-206. doi: 10.1016/j.soard.2012.10.005Ковесди К.П., Фурс С., Зоккали К. и др. Ожирение и заболевания почек: скрытые последствия эпидемии. Нефрология и диализ. 2017;19(1):10-21. doi: 10.28996/1680-4422-2017-1-10-21Alexander J.W, Goodman H.R, Gersin K, Cardi M, Austin J, Goel S, Safdar S, Huang S, Woodle E.S. Gastric bypass inmorbidly obese patients with chronic renal failure and kidneytransplant. Transplantation. 2004 Aug 15;78(3):469-474.Alexander J.W, Goodman H. Gastric Bypass in Chronic Renal Failure and Renal Transplant. Nutr Clin Pract. 2007;22(1):16-21. doi: 10.1177/011542650702200116Neff K.J, Frankel A.H, Tam F.W.K, Sadlier D.M, Godson C, le Roux C.W. The effect of bariatric surgery on renal function and disease: a focus on outcomes and inflammation. Nephrol Dial Transplant. 2013;28(Suppl 4):iv73-iv82. doi: 10.1093/ndt/gft262Carlsson L.M.S, Romeo S, Jacobson P, et al. The incidence of albuminuria after bariatric surgery and usual care in swedish obese subjects (SOS): a prospective controlled intervention trial. Int J Obes. 2015;39(1):169-175. doi: 10.1038/ijo.2014.72Torgerson J, Sjöström L. The Swedish Obese Subjects (SOS) study - rationale and results. Int J Obes. 2001;25(S1):S2-S4. doi: 10.1038/sj.ijo.0801687Sjöström L. Review of the key results from the Swedish Obese Subjects (SOS) trial - a prospective controlled intervention study of bariatric surgery. J Intern Med. 2013;273(3):219-234. doi: 10.1111/joim.12012Sjöström L, Peltonen M, Jacobson P, et al. Association of Bariatric Surgery With Long - term Remission of Type 2 Diabetes and With Microvascular and Macrovascular Complications. JAMA. 2014;311(22):2297. doi: 10.1001/jama.2014.5988Iaconelli A, Panunzi S, De Gaetano A, et al. Effects of Bilio-Pancreatic Diversion on Diabetic Complications: A 10-year follow - up. Diabetes Care. 2011;34(3):561-567. doi: 10.2337/dc10-1761Powers, P.S. Conservative treatments for morbid obesity. In: M. Deitel (ed.). Surgery for the morbidly obese patient. Philadelphia: Lea&Febiger; 1989. P.27-37.Hou C-C, Shyu R-S, Lee W-J, Ser K-H, Lee Y-C, Chen S-C. Improved renal function 12 months after bariatric surgery. Surg Obes Relat Dis. 2013;9(2):202-206. doi: 10.1016/j.soard.2012.10.005Fenske W.K, Dubb S, Bueter M, et al. Effect of bariatric surgery - induced weight loss on renal and systemic inflammation and blood pressure: a 12-month prospective study. Surg Obes Relat Dis. 2013;9(4):559-568. doi: 10.1016/j.soard.2012.03.009Bueter M, Dubb S.S, Gill A, et al. Renal cytokines improve early after bariatric surgery. Br J Surg. 2010;97(12):1838-1844. doi: 10.1002/bjs.7264Brethauer S.A, Aminian A, Romero-Talamás H, et al. Can Diabetes Be Surgically Cured? Long-Term Metabolic Effects of Bariatric Surgery in Obese Patients with Type 2 Diabetes Mellitus. Ann Surg. 2013 Sep:1. doi: 10.1097/SLA.0b013e3182a5034b.Jose B, Ford S, Super P, Thomas G.N, Dasgupta I, Taheri S. The effect of biliopancreatic diversion surgery on renal function a retrospective study. Obes Surg. 2013 May;23(5):634-637. doi: 10.1007/s11695-012-0851-5Chang A.R, Chen Y, Still C, et al. Bariatric surgery is associated with improvement in kidney outcomes. Kidney Int. 2016;90(1):164-171. doi: 10.1016/j.kint.2016.02.039Afsar B, Vaziri N.D, Aslan G, Tarim K, Kanbay M. Gut hormones and gut microbiota: implications for kidney function and hypertension. J Am Soc Hypertens. 2016;10(12):954-961. doi: 10.1016/j.jash.2016.10.007Яшков Ю.И., Ершова Е.В. «Метаболическая» хирургия. Ожирение и метаболизм. 2011;8(3):13-17. doi: 10.14341/2071-8713-4831Laferrere B, Heshka S, Wang K, et al. Incretin Levels and Effect Are Markedly Enhanced 1 Month After Roux - en -Y Gastric Bypass Surgery in Obese Patients With Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2007;30(7):1709-1716. doi: 10.2337/dc06-1549Lang F, Ottl I, Häussinger D, Deetjen P, Ahloulay M, Bankir L. Renal hemodynamic response to intravenous and oral amino acids in animals. Semin Nephrol. 1995 Sep;15(5):415-8.Moreno C, Mistry M, Roman R.J. Renal effects of glucagon - like peptide in rats. Eur J Pharmacol. 2002;434(3):163-167. doi: 10.1016/S0014-2999(01)01542-4Buchwald H, Estok R, Fahrbach K, Banel D, Sledge I. Trends in mortality in bariatric surgery: A systematic review and meta - analysis. Surgery. 2007;142(4):621-635. doi: 10.1016/j.surg.2007.07.018Шестакова Е.А., Ильин А.В., Шестакова М.В., Дедов И.И. Глюкозозависимый инсулинотропный полипептид - новое звено в развитии ожирения. Ожирение и метаболизм. 2015;12(1):16-19. doi: 10.14341/OMET2015116-19Tanner R.M, Brown T.M, Muntner P. Epidemiology of Obesity, the Metabolic Syndrome, and Chronic Kidney Disease. Curr Hypertens Rep. 2012;14(2):152-159. doi: 10.1007/s11906-012-0254-yFujita H, Morii T, Fujishima H, et al. The protective roles of GLP-1R signaling in diabetic nephropathy: possible mechanism and therapeutic potential. Kidney Int. 2014;85(3):579-589. doi: 10.1038/ki.2013.427Schlatter P, Beglinger C, Drewe J, Gutmann H. Glucagon - like peptide 1 receptor expression in primary porcine proximal tubular cells. Regul Pept. 2007;141(1-3):120-128. doi: 10.1016/j.regpep.2006.12.016Miyawaki K, Yamada Y, Ban N, et al. Inhibition of gastric inhibitory polypeptide signaling prevents obesity. Nat Med. 2002;8(7):738-742. doi: 10.1038/nm727Fulurija A, Lutz T.A, Sladko K, et al. Vaccination against GIP for the Treatment of Obesity. Bartolomucci A, ed. PLoS One. 2008;3(9):e3163. doi: 10.1371/journal.pone.0003163Ronn J, Jensen E.P, Wewer Albrechtsen N.J, Holst J.J, Sorensen C.M. Glucagon - like peptide-1 acutely affects renal blood flow and urinary flow rate in spontaneously hypertensive rats despite significantly reduced renal expression of GLP-1 receptors. Physiol Rep. 2017;5(23):e13503. doi: 10.14814/phy2.13503Kim M, Platt M.J, Shibasaki T, et al. GLP-1 receptor activation and Epac2 link atrial natriuretic peptide secretion to control of blood pressure. Nat Med. 2013;19(5):567-575. doi: 10.1038/nm.3128Yu M, Moreno C, Hoagland K.M, Dahly A, Ditter K, Mistry M, Roman R.J. Antihypertensive effect of glucagon - like peptide 1 in Dahl salt - sensitive rats. J Hypertens. 2003 Jun;21(6):1125-1135. doi: 10.1097/01.hjh.0000059046.65882.49Gutzwiller J.P, Tschopp S, Bock A, Zehnder C.E, Huber A.R, Kreyenbuehl M, Gutmann H, Drewe J, Henzen C, Goeke B, Beglinger C. Glucagon - like peptide 1 induces natriuresis in healthy subjects and in insulin - resistant obese men. J Clin Endocrinol Metab. 2004 Jun;89(6):3055-3061. doi: 10.1210/jc.2003-031403Tonneijck L, Smits M.M, Muskiet M.H.A, et al. Acute renal effects of the GLP-1 receptor agonist exenatide in overweight type 2 diabetes patients: a randomised, double - blind, placebo - controlled trial. Diabetologia. 2016;59(7):1412-1421. doi: 10.1007/s00125-016-3938-zSkov J, Pedersen M, Holst J.J, et al. Short - term effects of liraglutide on kidney function and vasoactive hormones in type 2 diabetes: a randomized clinical trial. Diabetes Obes Metab. 2016;18(6):581-589. doi: 10.1111/dom.12651Von Scholten B.J, Persson F, Rosenlund S, et al. The effect of liraglutide on renal function: A randomized clinical trial. Diabetes Obes Metab. 2017;19(2):239-247. doi: 10.1111/dom.12808Thakar C.V, Kharat V, Blanck S, Leonard A.C. Acute kidney injury after gastric bypass surgery. Clin J Am Soc Nephrol. 2007 May;2(3):426-430.Петросян Э.К. Подоцит: строение и роль в развитии нефротического синдрома (Обзор литературы). Нефрология и диализ. 2006;8(2):112-121.Zhang Q, Davis K.J, Hoffmann D, Vaidya V.S, Brown R.P, Goering P.L. Urinary biomarkers track the progression of nephropathy in hypertensive and obese rats. Biomark Med. 2014;8(1):85-94. doi: 10.2217/bmm.13.106Canales B.K, Reyes L, Reinhard M.K, Khan S.R, Goncalves C.G, Meguid M.M. Renal glomerular and tubular injury after gastric bypass in obese rats. Nutrition. 2012;28(1):76-80. doi: 10.1016/j.nut.2011.03.003Koukoulaki M, Spyropoulos C, Hondrogiannis P, et al. Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin as a Biomarker of Acute Kidney Injury in Patients with Morbid Obesity Who Underwent Bariatric Surgery. Nephron Extra. 2013;3(1):101-105. doi: 10.1159/000354892Prajczer S, Heidenreich U, Pfaller W, Kotanko P, Lhotta K, Jennings P. Evidence for a role of uromodulin in chronic kidney disease progression. Nephrol Dial Transplant. 2010;25(6):1896-1903. doi: 10.1093/ndt/gfp748De Silva P.M.C.S, Mohammed Abdul K.S, Eakanayake E.M.D.V, et al. Urinary Biomarkers KIM-1 and NGAL for Detection of Chronic Kidney Disease of Uncertain Etiology (CKDu) among Agricultural Communities in Sri Lanka. Vinetz J.M, ed. PLoS Negl Trop Dis. 2016;10(9):e0004979. doi: 10.1371/journal.pntd.0004979