д.м.н., проф. каф. факультетской и поликлинической терапии ФГБОУ ВО ПИМУ Минздрава России, кардиолог ГБУЗ НО ГКБ №5
врач-кардиолог ГБУЗ НО ГКБ №5
аспирант каф. факультетской и поликлинической терапии ФГБОУ ВО ПИМУ Минздрава России
аспирант каф. факультетской и поликлинической терапии ФГБОУ ВО ПИМУ Минздрава России
Aim: the study of comorbid status and characteristics of clinical course of ischemic heart disease (IHD) in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Materials and methods. We conducted a retrospective analysis of case histories of 958 IHD patients aged 32 to 93 years (mean age of 60.8±10.2 years), including men - 525 (54.8%), women - 433 (45.2%) who were treated in the cardiology Department of city clinical hospital №5 of Nizhny Novgorod. Related COPD was diagnosed in 251 patients (26.3%). We compared two groups patients: with IHD and COPD, and the second - persons suffering from only IHD (without COPD). Results. Myocardial infarction was transferred by 62.2% of patients in Group 1, which is 16.3% more than in Group 2 (p<0.05). Arterial hypertension in patients with COPD was 13.6% more frequent than in patients without COPD (p<0.05), and 6.4% more often (p<0.05), with comorbid pathology there was a chronic and paroxysmal forms of atrial fibrillation. In patients with IHD in combination with COPD it is 21.5% more often (p<0.05) than in IHD without COPD, there was shortness of breath and 32.1% more often (p<0.05) of the heartbeat. In patients with IHD with COPD, a higher level of was C-reactive protein detected (p<0.05) and more pronounced violations of the lipid profile (p<0.05). Conclusion. COPD makes a significant contribution to the development of the cardiovascular continuum, modifying its course. A modern patient with COPD is a high-risk patient with severe cardiovascular comorbidity and various polymorbidity.
Цель: изучение частоты встречаемости различных коморбидных и полиморбидных состояний, а также особенностей клинического течения ишемической болезни сердца (ИБС) у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ историй болезни 958 больных ИБС в возрасте от 32 до 93 лет (средний возраст 60,8±10,2 года), в том числе мужчин - 525 (54,8%), женщин - 433 (45,2%), находившихся на лечении в кардиологическом отделении Городской клинической больницы №5 Нижнего Новгорода. Сопутствующая ХОБЛ выявлена у 251 (26,3%) больного. Сравнивались две группы: 1-я - больные ИБС с ХОБЛ и 2-я - пациенты с ИБС без ХОБЛ. Для оценки коморбидного и полиморбидного статуса больного ХОБЛ проанализированы 250 историй болезни пациентов с ХОБЛ. Результаты. Инфаркт миокарда перенесли 62,2% пациентов 1-й группы, что на 16,3% больше, чем во 2-й группе (р=0,023). Артериальная гипертония у больных ХОБЛ встречалась на 13,6% чаще, чем у пациентов без ХОБЛ (р=0,015), а также на 6,4% чаще (р=0,034) при сочетанной патологии встречались хроническая и пароксизмальная формы фибрилляции предсердий. У больных ИБС в сочетании с ХОБЛ на 21,5% чаще (р=0,035), чем при ИБС без ХОБЛ, встречалась одышка и на 32,1% чаще (р=0,025) сердцебиения, а также выявлен более высокий уровень С-реактивного белка (р=0,001) и более выраженные нарушения различных показателей липидного профиля. Заключение. ХОБЛ вносит существенный вклад в развитие сердечно-сосудистого континуума, модифицируя его течение. Современный больной ХОБЛ - это больной высокого риска с выраженной сердечно-сосудистой коморбидностью и различной полиморбидностью.