д.м.н., в.н.с.; ORCID: 0000-0002-2327-2637
аспирант; ORCID: 0000-0001-7058-2008
к.м.н., в.н.с.; orcid: 0000-0003-0545-2586
Aim. The aim of the study was to assess the impact of psychological and social factors on adherence to treatment in patients with primary and repeated myocardial infarction (MI). Materials and methods. Patients with primary (n=61) and repeated (n=72) ST-segment elevation MI were enrolled in the study. State and trait anxiety, accentuation of personality traits, patient awareness, and adherence to treatment, represented by adherence rate to treatment were evaluated. Results and discussion. There were no statistically significant differences found in adherence to treatment between the study groups. Patients’ adherence to treatment in the whole cohort was low positive. Patients with primary MI demonstrated higher state anxiety than patients with repeated MI (p=0.0173). The following accentuation of personality traits were determined: hypertimity, emotivity, anxiety, dysthymia and cyclothymic. They were comparable in their severity in primary and repeated MI patients. The regression analysis revealed that the higher the level of education, the higher (by 0.40 scores) adherence rate to treatment (p=0.0210). Higher patients’ awareness resulted in increased adherence rate by 0.54 scores (p=0.0010). Conclusion. The main factors contributing to increased adherence rate in patients with MI were the level of education and awareness on the issues of preventing an unfavorable cardiovascular prognosis.
Цель исследования. Изучить влияние психосоциальных факторов на формирование приверженности лечению у больных первичным и повторным инфарктом миокарда (ИМ). Материалы и методы. В исследовании приняли участие две группы больных - первичным (n=61) и повторным (n=72) ИМ с подъемом сегмента ST. Оценивались реактивная и личностная тревожность, акцентуация характера, уровень информированности пациентов, приверженность лечению, а именно - интегральный показатель приверженности лечению (ИППЛ). Результаты и обсуждение. Приверженность лечению в группах сравнения статистически значимо не различалась, соответствовала слабоположительному комплаенсу. У пациентов c первичным ИМ реактивная тревожность выше, чем при повторном (p=0,0173). Регистрировались такие акцентуации характера, как гипертимность, эмотивность, тревожность, дистимичность и циклотимичность, сопоставимые по степени выраженности при первичном и повторном ИМ. По данным регрессионного анализа в группах сравнения выявлено, что чем выше уровень образования, тем выше (на 0,40 балла; p=0,0210) ИППЛ. Высокие значения уровня информированности пациентов обусловливали повышение ИППЛ на 0,54 балла (р=0,0010). Заключение. Основными факторами, способствующими повышению приверженности лечению у больных ИМ, являлись уровень образования и информированности по вопросам профилактики неблагоприятного сердечно-сосудистого прогноза.