Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya3286410.26442/00403660.2019.01.000021Editorial articleПередовая статьяResearch ArticleClinical features of arterial hypertension in men and women (according to the National Registry of Arterial Hypertension)Особенности течения артериальной гипертонии у мужчин и женщин (по данным Национального регистра артериальной гипертонии)ChazovaI EЧазоваИрина Евгеньевна

акад. РАН, д.м.н., проф., директор Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России, руководитель отд. гипертонии; orcid: 0000-0002-9822-4357

AksenovaA VАксеноваАнна Владимировна

к.м.н., м.н.с. отд. гипертонии ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России; тел.: +7(903)231-99-55; orcid: 0000-0001-8048-4882

aksenovaannav@gmail.comOschepkovaE VОщепковаЕлена Владимировна

д.м.н., проф., г.н.с. лаб. мониторинга программ по снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России; orcid: 0000-0003-4534-9890

National Medical Research Center of Cardiology of the Ministry of Health of the Russian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России15012019911VOL 91, NO1 (2019)ТОМ 91, №1 (2019)41211042020Copyright ©; 2019, Consilium MedicumCopyright ©; 2019, ООО "Консилиум Медикум"2019Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/32864

Modern clinical guidelines for the diagnosis and treatment of arterial hypertension (AH) do not provide different treatment strategies separately for men and women. The analysis of gender differences in cardiovascular complications and features of AH therapy contributes to the development of an individualized approach to diagnosis and treatment of hypertension. The purpose of this study is to study the effect of sex on the features of therapy of arterial hypertension and the development of cardiovascular complications. Materials and methods. Data from the register of AH from outpatient hospital and cardiology departments of hospitals of 22 regions of the Russian Federation were analyzed. Data of medical documents of 33 564 patients with AH [(36.2%) men and 21 423 (63.8%) women] were entered into the on-line computer program and were analyzed using the statistical software package STATISTICA 10. Results. Cardiovascular and cerebrovascular diseases are more often diagnosed in men: peripheral artery disease, coronary heart disease, acute coronary syndrome, congestive heart failure, ischemic stroke, dissecting aortic aneurysm. The beginning of development cardiovascular disease in men with elevated blood pressure is already observed at age of 25-44 years, which indicates the need for preventive measures already in adolescence and closer monitoring of treatment at a young age. Conclusion. The study confirmed the role of the male sex as a risk factor for the development of cardiovascular disease in hypertensive men and women with comparable figures of blood pressure in. Identified gender features must be considered when diagnosing patients with AH.

Современные клинические рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии (АГ) не предусматривают различных стратегий терапии отдельно для мужчин и женщин. Анализ гендерных различий сердечно-сосудистых осложнений (ССО) и особенностей терапии АГ способствует разработке индивидуализированного подхода к диагностике и лечению АГ. Целью данного исследования являлось изучение влияния пола на особенности терапии АГ и развития ССО. Материалы и методы. С помощью пакета статистических программ STATISTICA 10 проанализированы данные регистра артериальной гипертонии из поликлиник и кардиологических диспансеров 22 регионов Российской Федерации. Данные медицинских карт 33 564 больных с АГ [12 141 (36,2%) мужчина и 21 423 (63,8%) женщины] вводились в он-лайн компьютерную программу. Результаты. Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания чаще диагностируются у мужчин: атеросклеротическое поражение периферических артерий, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, ишемический инсульт, расслаивающая аневризма аорты. Начало развития ССО у мужчин с повышенным артериальным давлением (АД) отмечается уже в молодом возрасте, что говорит о необходимости проведения профилактических мероприятий в юношеском возрасте и более пристального контроля лечения в молодом возрасте. Заключение. Исследование подтвердило роль мужского пола как фактора риска развития ССО у больных с АГ при сопоставимых цифрах АД у мужчин и женщин. Выявленные гендерные особенности необходимо учитывать при проведении диагностики больных с АГ.

arterial hypertensiongender differencessex differencescardiovascular complicationscerebrovascular complicationsregistry of arterial hypertensionартериальная гипертониягендерные особенностисердечно-сосудистые осложненияцереброваскулярные осложнениярегистр артериальной гипертонииGueyffier F. Effect of Antihypertensive Drug Treatment on Cardiovascular Outcomes in Women and Men. Annals of Internal Medicine. 1997;126(10):761. doi:10.7326/0003-4819-126-10-199705150-00002Turnbull F, Woodward M, Neal B, Barzi F, Ninomiya T, Chalmers J. Do men and women respond differently to blood pressure - lowering treatment? Results of prospectively designed overviews of randomized trials. European Heart J. 2008;29(21):2669-80. doi:10.1093/eurheartj/ehn427Ezzati M, Oza S, Danaei G, Murray C.J.L. Trends and Cardiovascular Mortality Effects of State-Level Blood Pressure and Uncontrolled Hypertension in the United States. Circulation. 2008;117(7):905-14. doi:10.1161/circulationaha.107.732131Lawes C.M, Hoorn S.V, Rodgers A. Global burden of blood - pressure - related disease, 2001. Lancet. 2008;371(9623):1513-18. doi:10.1016/s0140-6736(08)606 55-8Ощепкова Е.В., Лазарева Н.В., Чазова И.Е. Оценка качества обследования больных артериальной гипертонией в первичном звене здравоохранения (по данным российского Регистра артериальной гипертонии). Системные гипертензии. 2017;2:29-34. doi:10.26442/2075-082x_14.2.29-34Angela H.E.M Maas, Yvonne T van der Schouw, Vera Regitz-Zagrosek, Eva Swahn, Yolande E. Appelman, Gerard Pasterkamp, Hugo ten Cate, Peter M Nilsson, Menno V Huisman, Hans C.G Stam, Karin Eizema, Marco Stramba-Badiale. Red alert for women's heart: the urgent need for more research and knowledge on cardiovascular disease in women: Proceedings of the Workshop held in Brussels on Gender Differences in Cardiovascular disease. 29 September, 2010. European Heart J. 2011(1 June);32(11):1362-68. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehr048Gender in cardiovascular diseases: impact on clinical manifestations, management, and outcomes. European Heart J. 2015;37(1):24-34. doi:10.1093/ eurheartj/ehv598Roffi M, Patrono C, Collet J-P, Mueller C, Valgimigli M, Andreotti F, Windecker S. 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. European Heart J. 2015;37(3):267-315. doi:10.1093/eurheartj/ehv320Ambrosy A.P, Fonarow G.C, Butler J, Chioncel O, Greene S J, Vaduganathan M, Gheorghiade M. The Global Health and Economic Burden of Hospitalizations for Heart Failure. J Am College Cardiol. 2014;63(12):1123-33. doi:10.1016/j.jacc. 2013.11.053Velagaleti R.S, Pencina M.J, Murabito J.M, Wang T.J, Parikh N.I, D’Agostino R.B, Vasan R.S. Long-Term Trends in the Incidence of Heart Failure After Myocardial Infarction. Circulation. 2008;118(20):2057-62. doi:10.1161/circulationaha.108.78 4215Dahlström B.A, Ulf. Patients in primary health care diagnosed and treated as heart failure, with special reference to gender differences. Scandinavian J Primary Health Care. 2001;19(1):14-9. doi:10.1080/02813430117814Cleland J. The EuroHeart Failure survey programme - a survey on the quality of care among patients with heart failure in Europe Part 1: patient characteristics and diagnosis. European Heart J. 2003;24(5):442-63. doi:10.1016/s0195-668x(02) 00823-0Brown D, Giles W, Greenlund K. Blood Pressure Parameters and Risk of Fatal Stroke, NHANES II Mortality Study. Am J Hypertension. 2007;20(3):338-41. doi:10.1016/j.amjhyper.2006.08.004Reeves M.J, Bushnell C.D, Howard G, Gargano J.W, Duncan P.W, Lynch G, Khatiwoda A, Lisabeth L. Sex differences in stroke: epidemiology, clinical presentation, medical care, and outcomes. Lancet Neurol. 2008 Oct;7(10):915-26. doi: 10.1016/S1474-4422(08)70193-5.Barker-Collo S, Bennett D.A, Krishnamurthi R.V, Parmar P, Feigin V.L, Naghavi M. Sex Differences in Stroke Incidence, Prevalence, Mortality and Disability-Adjusted Life Years: Results from the Global Burden of Disease Study 2013. Neuroepidemiology. 2015;45(3):203-14. doi:10.1159/000441103Чазова И.Е., Ощепкова Е.В. Итоги реализации Федеральной целевой программы по профилактике и лечению артериальной гипертензии в России в 2002-2012 гг. Вестник РАМН. 2013;68(2):4-11. doi:10.15690/vramn.v68i2.542https://mkb10.su/ Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). http://www.who.int/classifications/icd/ICD10Volume2_en_2010.pdf International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision.