Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya3286010.26442/terarkh201890104-54Editorial articleПередовая статьяResearch ArticlePrimary hyperparathyroidism clinical features on endocrinology in-patients clinicОсобенности клинического течения первичного гиперпаратиреозаSapozhnikovaI EСапожниковаИрина Евгеньевна

к.м.н., доц каф. госпитальной те-рапии, врач-эндокринолог, ORCID: 0000-0002-1606-918X

kgma@sapir.kirov.ruKirov State Medical University, the Ministry of Health of the RussiaФГБОУ ВО «Кировский государственный медицинский университет» Минздрава России151020189010VOL 90, NO10 (2018)ТОМ 90, №10 (2018)515411042020Copyright ©; 2018, Consilium MedicumCopyright ©; 2018, ООО "Консилиум Медикум"2018Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/32860

Aim. The analysis clinical features of primary hyperparathyroidism on endocrinology in-patients clinic. Materials and methods. Open retrospective study, included data of patients who were hospitalized at Kirov Regional Hospital with primary hyperparathyroidism from January 01, 2013 to December 31, 2016. Results and discussion. 23 patients were hospitalized. Their age is 24-78 years old (mediana 59 [52; 65] years old). There are 20 (87%) women, and 3 (13%) men. Manifest forms of primary hyperparathyroidism were detected in 18 (78.3%) patients, mild forms - in 5 (21.7%) patients. Pathological fracture had 7 (30.4%) patients including 3 (13%) vertebrae and hip fracture, urolithiasis had 10 (43.5%) persons. High blood calcium or parathyroma in ultra-sound were initially revealed in 8 (34.8%) patients 4 (50%) of them had manifest primary hyperparathyroidism. Period before diagnosis was 2 years and more in 10 (43.5%) patients. Conclusion. Clinical features of primary hyperparathyroidism are prevalence of manifest forms, late diagnosis, and high enough frequent of accidental reveal (including persons with representative symptoms).

Цель исследования. Анализ особенностей клинического течения первичного гиперпаратиреоза (ПГПТ) по данным эндокринологического отделения. Материалы и методы. Проведен анализ историй болезни пациентов с ПГПТ, госпитализированных в эндокринологическое отделение КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница» с 1 января 2013 г. по 31 декабря 2016 г. Результаты и обсуждение. Представлены данные о 23 пациентах в возрасте от 24 до 78 лет (59 [52; 65]): 20 (87%) женщинах и 3 (13%) мужчинах. Манифестная форма ПГПТ диагностирована у 18 (78,3%) пациентов, мягкая - у 5 (21,7%). Малотравматичные переломы в анамнезе имелись у 7 (30,4%) пациентов, в том числе у 3 (13%) - позвонков или бедренных костей. Мочекаменная болезнь выявлена у 10 (43,5%) пациентов. У 8 (34,8%) пациентов причиной для начала диагностического поиска послужило обнаружение гиперкальциемии или образования в проекции околощитовидных желез при проведении ультразвукового исследования; у 4 (50%) из них диагностирован манифестный ПГПТ. У 10 (43,5%) пациентов период от манифестации типичных клинических симптомов ПГПТ до постановки диагноза составил 2 года и более. Заключение. Особенностями течения ПГПТ в изучаемой группе оказались преобладание манифестных форм, несвоевременная диагностика, достаточно высокая частота «случайного» выявления, в том числе у пациентов с типичными клиническими данными.

primary hyperparathyroidismclinical features of primary hyperparathyroidismdiagnosis of hyperparathyroidismпервичный гиперпаратиреозклинические проявления первичного гиперпаратиреозадиагностика гиперпаратиреозаДедов И.И., Мельниченко Г.А., Мокрышева Н.Г., Рожинская Л.Я., Кузнецов Н.С., Пигарова Е.А., Еремкина А.К., Егшатян Л.В., Мамедова Е.О., Крупинова Ю.А. Первичный гиперпаратиреоз: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, методы лечения. Проблемы эндокринологии. 2016;62(6):40-77. doi: 10.14341/probl201662640-77Дедов И.И., Васильева Т.О., Рожинская Л.Я., Мокрышева Н.Г. Эпидемиология первичного гиперпаратиреоза. Проблемы эндокринологии. 2010;56(5):3-7. doi: 10.14341/probl20105653-7Дедов И.И., Мельниченко Г.А., редакторы. Национальное руководство по эндокринологии. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2013: С. 548-555, 590-599.Дедов И.И., Рожинская Л.Я., Мокрышева Н.Г., Васильева Т.О. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение первичного гиперпаратиреоза. Остеопороз и остеопатии. 2010;13(1):13-18. doi: 10.14341/osteo2010113-18Silverberg S.J, Walker M.D, Bilezikian J.P. Asymptomatic primary hyperparathyroidism. J Clin Densitom. 2013;16(1):14-21. doi: 10.1016/j.jocd.2012.11.005Мокрышева Н.Г., Рожинская Л.Я., Перетокина Е.В., Ростомян Л.Г., Мирная С.С., Пронин В.С., Маркина Н.В., Шебешева Е.Н., Анциферов М.Б., Дедов И.И. Анализ основных эпидемиологических характеристик первичного гиперпаратиреоза в России (по данным регистра). Проблемы эндокринологии. 2012;58(5):16-20. doi: 10.14341/probl201258516-20De Lucia F, Minisola S, Romagnoli E, Pepe J, Cipriani C, Scillitani A, Parikh N, Rao D.S. Effect of gender and geographic location on the expression of primary hyperparathyroidism. J Endocrinol Invest. 2013;36:123-126. doi: 10.3275/8455Yeh M.W, Ituarte P.H, Zhou H.C, Nishimoto S, Liu I.L, Harari A, Haigh P.I, Adams A.L. Incidence and prevalence of primary hyperparathyroidism in a racially mixed population. J Clin Endocrinol Metab. 2013;98:1122-1129. doi: 10.1210/jc.2012-4022Rejnmark L, Vestergaard P, Mosekilde L. Nephrolithiasis and renal calcifications in primary hyperparathyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(8):2377-2385. doi: 10.1210/jc.2011-0569Walker M.D, Fleischer J.B, Di Tullio M.R, Homma S, Rundek T, Stein E.M, Zhang C, Taggart T, Mc Mahon D.J, Silverberg S.J. Cardiac structure and diastolic function in mild primary hyperparathyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95:2172-2179. doi: 10.1210/jc.2009-2072