Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya3285910.26442/terarkh201890298-101Editorial articleПередовая статьяResearch ArticleClinical observation pseudoobstruction syndrome of the stomach's output part and small intestine of a patient with systematic lupus erythematosisКлиническое наблюдение синдрома псевдообструкции выходного отдела желудка и тонкой кишки у пациента с системной красной волчанкойGilyarovM YuГиляровМихаил Юрьевич

д.м.н., доц. каф. профилактической и неотложной кардиологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, заместитель главного врача по терапии в ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова

ShostakN AКотоваДарья Павловна

к.м.н., зав. отд. терапии ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова

KotovaD PШостакНадежда Александровна

д.м.н., проф., зав. каф. факультетской терапии им. А.И. Нестерова РНИМУ им. Н.И. Пирогова

SchekochikhinD YuЩекочихинДмитрий Юрьевич

к.м.н., ассистент каф. профилактической и неотложной кардиологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

KashaYu OКашаЮлия Олеговна

врач отделения терапии ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова

julidrmd@gmail.comI.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of Russia (Sechenovskiy University)ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)N.I. Pirogov City Clinical Hospital №1, Moscow Healthcare DepartmentГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница №1 им. Н.И. Пирогова» ДЗ г. МосквыN.I. Pirogov City Clinical Hospital №1, Moscow Healthcare DepartmenГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница №1 им. Н.И. Пирогова» ДЗ г. МосквыN.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of RussiaФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииI.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of Russia (Sechenovskiy UniversityФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет15022018902VOL 90, NO2 (2018)ТОМ 90, №2 (2018)10410711042020Copyright ©; 2018, Consilium MedicumCopyright ©; 2018, ООО "Консилиум Медикум"2018Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/32859

Stomach's output part and small intestine, combining with damaging of the urinary tract is a rare systemic lupus eritematosus (SLE) manifestation. The patient is 32 years old, suffering from SLE with damaged join, blood system, secondary antiphospholipid syndrome with pulmonary embolism in the history and formation of high postembolic pulmonary hypertension on therapy with hydroxychloroquine and low doses of corticosteroids, was hospitalized because of persistent nausea, vomiting, loss of more than 10 kg body weight 1.5 months. The research have shown the obstruction's formation of the stomach's output part, small bowel obstruction at several levels, as well as thickening of the bladder wall and the unilateral expansion of the ureter. Against the backdrop of strengthening of immunosuppressive therapy these lesions completely regressed.

Псевдообструкция выходного отдела желудка и тонкой кишки в сочетании с поражением мочевыводящих путей служит редким проявлением системной красной волчанки (СКВ). Пациент 32 лет, страдающий СКВ с поражением суставов, системы крови, вторичным антифосфолипидным синдромом, с тромбоэмболией легочной артерии в анамнезе и формированием высокой постэмболической легочной гипертензии на терапии гидроксихлорохином и небольшими дозами глюкокортикостероидов, госпитализирован в связи с упорной тошнотой, рвотой, потерей более 10 кг массы тела за 1,5 мес. При обследовании выявлены формирование обструкции выходного отдела желудка, обструкция тонкой кишки на нескольких уровнях, а также утолщение стенки мочевого пузыря и одностороннее расширение мочеточника. На фоне усиления иммуносупрессивной терапии указанные поражения полностью регрессировали.

pseudo-obstruction of the small intestinesystemic lupus erythematosusantiphospholipid syndromehydronephrosispulse therapyпсевдообструкция тонкой кишкисистемная красная волчанкаантифосфолипидый синдромгидронефрозпульс-терапияAlexopoulou A, Andrianakos A, Dourakis S.P. Intestinal pseudo - obstruction and ureterohydronephrosis as the presenting manifestation of relapse in a lupus patient. Lupus. 2004;13(12):954-6. doi: 10.1191/ 0961203304u1064crNarvaez J, Perez-Vega C, Castro-Bohorquez F.J, Garcia-Quintana A.M, Biosca M, Vilaseca-Mompler J. Intestinal pseudo - obstruction in systemic lupus erythematosus. Scand J Rheumatol. 2003;32:191-5. doi: 10.1080/ 03009740310002588Posthuma E.F.M, Warmerdam P, Chandie Shaw M.P, Breedveld F.C, Macfarlane J.D, van der Sluys Veer A, Lamers C.B.H.W. Gastric outlet obstruction as a presenting manifestation of systemic lupus eruthematosis. Gut. 1994;35:841-3. doi: 10.1136/gut.35.6.841Jaimes-Hernandez J, Aranda-Peirera P, Melendez-Mercado C. Eosinophilic enteritis in association with systemic lupus erythematosus. Lupus. 2009;18(5):452-6. doi: 10.1177/0961203308097573Mok M.Y, Wong R.W, Lau C.S. Intestinal pseudo - obstruction in systemic lupus erythematosus: an uncommon but important clinical manifestation. Lupus. 2000;9:11-18. doi: 10.1177/096120330000900104Kim J, Kim N. Intestinal Pseudo - obstruction: Initial Manifestation of Systemic Lupus Erythematosus. J Neurogastroenterol Motil. 2011; 17(4):423-4. doi: 10.5056/jnm.2011.17.4.423