Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya3283410.26442/terarkh201890104-22Editorial articleПередовая статьяResearch ArticleThe prevalence of abdominal obesity and the association with socioeconomic status in Regions of the Russian Federation, the results of the epidemiological study - ESSE-RFРаспространенность абдоминального ожирения в субъектах Российской Федерации и его связь с социально-экономическим статусом, результаты эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФZhernakovaYu VЖернаковаЮлия Валерьевна

д.м.н., в.н.с. лаб. мониторинга программ по снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний НМИЦК

juli001@mail.ruZheleznovaE AЖелезноваЕкатерина Александровна

лаборант-исследователь лаб. мониторинга программ по снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний НМИЦК

ChazovaI EЧазоваИрина Евгеньевна

д.м.н., проф., академик РАН, директор Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова НМИЦК

OshchepkovaE VОщепковаЕлена Владимировна

д.м.н., проф., руководитель лаб. мониторинга программ по снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний НМИЦК

DolgushevaYu AДолгушеваЮлия Александровна

к.м.н., м.н.с. лаб. мониторинга программ по снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний НМИЦК

YarovayaE BЯроваяЕлена Борисовна

д.м.н., проф. каф. теории вероятностей механико-математического факультета МГУ им. М.В. Ломоносова

BlinovaN VБлиноваНаталия Владимировна

научный сотрудник, кандидат медицинских наук

OrlovskyA AОрловскийАлексей Александрович

студент каф. теории вероятностей механико-математического факультета МГУ им. М.В. Ломоносова

KonosovaI DКоносоваИрина Димитриевна

к.м.н., м.н.с. лаб. мониторинга программ по снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний НМИЦК

ShalnovaS AШальноваСветлана Анатольевна

д.м.н., проф., руководитель отд. эпидемиологии НМИЦПМ

Rotar’O PРотарьОксана Петровна

д.м.н., зав. науч.-исслед. лаб. эпидемиологии неинфекционных заболеваний НМИЦ им. В.А. Алмазова

KonradiA OКонрадиАлександра Олеговна

д.м.н., проф., зам. директора НМИЦ им. В.А. Алмазова

ShlyakhtoE VШляхтоЕвгений Владимирович

д.м.н., проф., акад. РАН, ген. директор НМИЦ им. В.А. Алмазова

BoytsovS AБойцовСергей Анатольевич

д.м.н., проф., член-корр. РАН, ген. директор НМИЦК

National Medical Research Center of Cardiology, Ministry of Health of RussiaФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава РоссииNational Scientific Research Center for Preventive Medicine, Ministry of Health of RussiaФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины», Минздрава РоссииV.A. Almazov National Medical Research Center, Ministry of Health of RussiaФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России151020189010VOL 90, NO10 (2018)ТОМ 90, №10 (2018)142211042020Copyright ©; 2018, Consilium MedicumCopyright ©; 2018, ООО "Консилиум Медикум"2018Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/32834

Abdominal obesity (AO) is a predictor of cardiovascular disease and diabetes mellitus type 2. The assessment of the disease prevalence and the study of socioeconomic status of people with this phenotype of obesity are necessary to develop effective mechanisms to combat this risk factor in the population. The aim of the study is to determine the prevalence of AO in the population and to assess the association with socioeconomic factors according to the data of the ESSE-RF study (Epidemiology of Cardiovascular diseases in the Regions of the Russian Federation). Materials and methods. The object of the study is a random population sample of men and women aged 25-64 years from 13 regions of the Russian Federation (n=21 817). Abdominal obesity in men was defined as waist circumference (WC) >94 cm, and in women - WC >80 cm. Body mass index (BMI) >30.0 kg/m2 was adopted as the criterion of common obesity. Results and discussion. The prevalence of AO in Russia was 55% (61.8% in women and 44% in men), while the percent of people with obesity, defined by BMI was significantly lower (33.4%). The number of examined patients with AO increased with age among both men and women (p<0.0001). A person with AO more often were people with low and very low income and low education levels (p<0.0001). Direct association between employment status and family status and AO in present study did not find, but WC was statistically significantly important criterion among male workers in comparison with those who never worked (p<0.0001), young men and women married, as well as married men of older age groups (p<0.0001).

Абдоминальное ожирение (АО) является предиктором как сердечно-сосудистых заболеваний, так и сахарного диабета 2-го типа. Оценка его распространенности и изучение социально-экономического статуса лиц с данным фенотипом ожирения необходимы для разработки эффективных механизмов борьбы с этим фактором риска в популяции. Цель исследования - определить распространенность АО в популяции и оценить его связь с социально-экономическими факторами на основании данных, полученных в ходе исследования ЭССЕ-РФ (Эпидемиология Сердечно-Сосудистых заболеваний в регионах Российской Федерации). От имени участников исследования* *Участники исследования ЭССЕ-РФ, соавторы: Иваново Романчук Светлана Викторовна - к.м.н., гл. врач ОБУЗ «Кардиологический диспансер», Шутемова Елена Алексеевна - д.м.н., зам. гл. врача по лечебной работе ОБУЗ «Кардиологический диспансер»; Белова Ольга Анатольевна - зам. гл. врача ОБУЗ «Кардиологический диспансер»; Назарова Ольга Анатольевна - д.м.н., проф., зав. каф. терапии и амбулаторной медицины ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия», ОБУЗ «Кардиологический диспансер»; Самара Дупляков Дмитрий Викторович - д.м.н., зам. гл. врача по медицинской части ГБУЗ «Самарский областной клинический кардиологический диспансер» (СОККД); Гудкова Светлана Анатольевна - врач-кардиолог СОККД; Черепанова Наталья Александровна - врач-кардиолог СОККД; Воронеж Минаков Эдуард Васильевич - д.м.н., проф. каф. госпитальной терапии и эндокринологии ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России (ВГМУ им. Н.Н. Бурденко); Фурменко Галина Ивановна - к.м.н., доц. каф. госпитальной терапии и эндокринологии ВГМУ им. Н.Н. Бурденко; Бабенко Нина Ивановна - к.м.н., ассистент каф. госпитальной терапии и эндокринологии ВГМУ им. Н.Н. Бурденко; Азарин Олег Генрихович - зам. гл. врача БУЗ ВО ВОКБ №1, руководитель регионального сосудистого центра; Бондарцов Леонид Валерьевич - к.м.н., ассистент каф. госпитальной терапии и эндокринологии ВГМУ им. Н.Н. Бурденко; Хвостикова Алина Евгеньевна - врач БУЗ ВО ВОКБ№1; Волгоград Недогода Сергей Владимирович - д.м.н., проф., зав. каф. терапии и эндокринологии ФУВ ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России (ВолгГМУ); Ледяева Алла Александровна - ассистент каф. терапии и эндокринологии ФУВ ВолгГМУ; Чумачек Елена Валерьевна - лаборант каф. терапии и эндокринологии ФУВ ВолгГМУ; Оренбург Либис Роман Аронович - д.м.н., проф., зав. каф. госпитальной терапии ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России (ОрГМУ); Исаева Елена Николаевна - к.м.н., ассистент каф. госпитальной терапии ОрГМУ; Басырова Ирина Рафкатовна - клин. ординатор каф. госпитальной терапии ОрГМУ; Кондратенко Виктория Юрьевна - клин. ординатор каф. госпитальной терапии ОрГМУ; Лопина Екатерина Анатольевна - аспирант каф. госпитальной терапии ОрГМУ; Сафонова Дарья Владимировна - аспирант каф. госпитальной терапии ОрГМУ; Кемерово Артамонова Галина Владимировна - д.м.н., проф., зам. директора по научной работе ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» (НИИ КПССЗ), зав. отд. оптимизации медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях; Скрипченко Алла Евгеньевна - к.м.н., в.н.с. лаб. эпидемиологии снрдечно-сосудистых заболеваний НИИ КПССЗ; Индукаева Елена Владимировна - н.с. лаб. эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний НИИ КПССЗ; Черкасс Нина Валерьевна - н.с. лаб. моделирования управленческих технологий НИИ КПССЗ; Максимов Сергей Алексеевич - к.м.н, доц., с.н.с. лаб. эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний НИИ КПССЗ; Данильченко Яна Владимировна - м.н.с. лаб. эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний НИИ КПССЗ; Мулерова Татьяна Александровна - к.м.н., н.с. лаб. эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний НИИ КПССЗ; Москва Баланова Юлия Андреевна - к.м.н., с.н.с. отдела эпидемиологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России (ГНИЦПМ); Евстифеева Светлана Евгеньевна - к.м.н., с.н.с. отдела эпидемиологии ГНИЦПМ; Капустина Анна Владимировна - с.н.с. отдела эпидемиологии ГНИЦПМ; Константинов Владимир Васильевич - д.м.н. проф., в.н.с. отдела эпидемиологии ГНИЦПМ; Муромцева Галина Аркадьевна - к.б.н., в.н.с. ГНИЦПМ; Оганов Рафаэль Гегамович - д.м.н., академик РАН, руководитель отд. профилактики коморбидных состояний ГНИЦПМ; Мамедов Мехман Ниязиевич - д.м.н., проф., зав. лаб. по разработке междисциплинарного подхода в профилактике хронических неинфекционных заболеваний отдела профилактики коморбидных состояний ГНИЦПМ; Тюмень Ефанов Алексей Юрьевич - к.м.н., ассистент каф. госпитальной терапии с курсом эндокринологии ФГБОУ ВО «Тюменский ГМУ» Минздрава России; Шалаев Сергей Васильевич - д.м.н., проф., зав. каф. кардиологии ФПК и ППС ФГБОУ ВО «Тюменский ГМУ»; Медведева Ирина Васильевна - д.м.н., проф., член-корр. РАН, зав. каф. госпитальной терапии с курсом эндокринологии ФГБОУ ВО «Тюменский ГМУ»; Шава Владимир Петрович - к.м.н., врач-кардиолог Тюменского института терапии; Сторожок Марина Анатольевна - к.м.н., ассистент каф. госпитальной терапии с курсом эндокринологии ФГБОУ ВО «Тюменский ГМУ»; Республика Северная Осетия - Алания Гатагонова Тамара Магомедовна - д.м.н., проф., ФГБОУ ВО «Северо-Осетинская ГМА» Минздрава России (СОГМА); Толпаров Георгий Валерьевич - аспирант каф. госпитальной терапии СОГМА; Астахова Замира Татарбековна - д.м.н., проф., зав. каф. госпитальной терапии СОГМА; Тогузова Залина Асланбековна - к.м.н., доц. каф. госпитальной терапии СОГМА; Томск Кавешников Владимир Сергеевич - к.м.н., н.с. отд-ния популяционной кардиологии с группой научно-медицинской информации, патентоведения и международных связей «Научно-исследовательский институт кардиологии» ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук» (НИИ кардиологии); Карпов Ростислав Сергеевич - д.м.н., проф., акад. РАН, руководитель научного направления Томского НИМЦ, научный руководитель НИИ кардиологии Томского НИМЦ, зав. каф. факультетской терапии ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России; Серебрякова Виктория Николаевна - к.м.н., с.н.с. отд-ния популяционной кардиологии с группой научно-медицинской информации, патентоведения и международных связей НИИ кардиологии; Трубачева Ирина Анатольевна - д.м.н, руководитель отд-ния популяционной кардиологии с группой научно-медицинской информации, патентоведения и международных связей НИИ кардиологии.

epidemiological studyobesityabdominal obesityrisk factorscardiovascular diseasesocio-economic portraitэпидемиологическое исследованиеожирениеабдоминальное ожирениефакторы рискасердечно-сосудистые заболеваниясоциально-экономический портретFinucane M.M, Stevens G.A, Cowan M.J, et al. National, regional, and global trends in body mass index since 1980: Systematic analysis of health examination surveys and epidemiological studies with 960 country - years and 9.1 million participants. Lancet (Lond). 2011;377(9765):557-567. doi: 10.1016/S0140-6736(10)62037-5Katz D, Friedman R. Diet, weight regulation, and obesity. In: Nutrition in clinical practice. 2nd ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2008. P. 43-101.Kushner R.F, Kahan S. Introduction: The State of Obesity in 2017. Med Clin North Am. 2018;102(1):1-11. doi: 10.1016/j.mcna.2017.08.003Rakel D. Integrative Medicine. E-Book. Elsevier Health Sciences; 2017.González-Muniesa P, Mártinez-González M.A, Hu F.B, et al. Obesity. Nat Rev Dis Primer. 2017;3:17034. doi: 10.1038/nrdp.2017.34Kerr J, Anderson C, Lippman S.M. Physical activity, sedentary behaviour, diet, and cancer: an update and emerging new evidence. Lancet Oncol. 2017;18(8):e457-e471. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30411-4Billington C.J, Epstein L.H, Goodwin N.J, et al. Overweight, Obesity, and Health Risk. Arch Intern Med. 2000;160(7):898-904. doi: 10.1001/archinte.160.7.898Lin X, Zhang X, Guo J, et al. Effects of Exercise Training on Cardiorespiratory Fitness and Biomarkers of Cardiometabolic Health: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Am Heart Assoc. 2015;4(7):e002014. doi: 10.1161/JAHA.115.002014De Laet D, Schauer D. Obesity in adults. BMJ Clin Evid. 2011;2011:0604 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3217730/).Caleyachetty R, Thomas N, Konstantinos A, et al. Metabolically Healthy Obese and Incident Cardiovascular Disease Events Among 3.5 Million Men and Women. J Am Coll Cardiol. 2017;70(12):1429-1437. doi: 10.1016/j.jacc.2017.07.763Guh D.P, Zhang W, Bansback N, Amarsi Z, Birmingham C.L, Anis A.H. The incidence of co - morbidities related to obesity and overweight: A systematic review and meta - analysis. BMC Pub Health. 2009;9:88. doi: 10.4236/ojpm.2017.72002Anari R, Amani R, Latifi S.M, Veissi M, Shahbazian H. Association of obesity with hypertension and dyslipidemia in type 2 diabetes mellitus subjects. Diabetes Metab Syndr Clin Res Rev. 2017;11(1):37-41. doi: 10.1016/j.dsx.2016.07.004Jahangir E, de Schutter A, Lavie C.J. The relationship between obesity and coronary artery disease. Transl Res. 2014;164(4):336-344. doi: 2014;164(4):336-344. 10.1016/j.trsl.2014.03.010Wilson P.W.F, D’Agostino R.B, Sullivan L, Parise H, Kannel W.B. Overweight and Obesity as Determinants of Cardiovascular Risk: The Framingham Experience. Arch Intern Med. 2002;162(16):1867-1872. doi: 10.1001/archinte.162.16.1867Mancusi C, Gerdts E, Losi M.A, et al. Differential effect of obesity on prevalence of cardiac and carotid target organ damage in hypertension (the Campania Salute Network). Int J Cardiol. 2017;244:260-264. doi: 10.1016/j.ijcard.2017.06.045Ohnishi H, Saitoh S, Akasaka H, et al. Incidence of Hypertension in Individuals with Abdominal Obesity in a Rural Japanese Population: The Tanno and Sobetsu Study. Hypertens Res. 2008;31(7):hr2008176. doi: 10.1291/hypres.31.1385Guo Y, Yue X, Li H, et al. Overweight and Obesity in Young Adulthood and the Risk of Stroke: a Meta - analysis. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2016;25(12):2995-3004. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2016.08.018Yatsuya H, Toyoshima H, Yamagishi K, et al. Body Mass Index and Risk of Stroke and Myocardial Infarction in a Relatively Lean Population: Meta-Analysis of 16 Japanese Cohorts Using Individual Data. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2010;3(5):498-505. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.109.908517Kovesdy C.P, Furth S.L, Zoccali C. Obesity and kidney disease: hidden consequences of the epidemic. Clin Kidney J. 2017;10(1):1-8.Tsuboi N, Okabayashi Y, Shimizu A, Yokoo T. The Renal Pathology of Obesity. Kidney Int Rep. 2017;2(2):251-260.Salvatore S.P, Chevalier J.M, Kuo S.F, Audia P.F, Seshan S.V. Kidney disease in patients with obesity: It is not always obesity - related glomerulopathy alone. Obes Res Clin Pract. 2017;11(5):597-606.Chen H-M, Chen Y, Zhang Y.D, et al. Evaluation Evaluation of Metabolic Risk Marker in Obesity - related Glomerulopathy. J Ren Nutr. 2011;21(4):309-315. doi: 10.1053/j.jrn.2010.06.019Кутырина И.М. Гломерулопатия, ассоциированная с ожирением: механизмы развития, клиническое течение. Терапевтический архив. 2017;89(6):97-101.Hess P.L, Al-Khalidi H.R, Friedman D.J, et al. The Metabolic Syndrome and Risk of Sudden Cardiac Death: The Atherosclerosis Risk in Communities Study. J Am Heart Assoc. 2017;6(8):e006103. doi: 10.1161/JAHA.117.006103Lu Y, Hajifathalian K, Ezzati M, et al. Metabolic mediators of the effects of body - mass index, overweight, and obesity on coronary heart disease and stroke: a pooled analysis of 97 prospective cohorts with 1.8 million participants. Lancet (Lond). 2014;383(9921):970-983. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61836-XЧазова И.Е., Недогода С.В., Жернакова Ю.В., Сусеков А.В., Медведева И.В., Шестакова М.В. Рекомендации по ведению больных артериальной гипертонией с метаболическими нарушениями. Кардиологический вестник. 2014;IX(1):3-57.Стародубова А.В., Кисляк О.А. Ожирение как фактор риска сердечно - сосудистых заболеваний. Обзор литературы. Фарматека. 2015;17(310):28-35.Чазова И.Е. Жернакова Ю.В., Ощепкова Е.В. и др. Распространенность факторов риска сердечно - сосудистых заболеваний в российской популяции больных артериальной гипертонией. Кардиология. 2014;54(10):4-12.Ефремова Ю.Е., Ощепкова Е.В., Жернакова Ю.В. и др. Факторы риска сердечно - сосудистых заболеваний у лиц с высоким нормальным артериальным давлением в Российской Федерации (по данным эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ). Системные гипертензии. 2017;14(1):6-11.Бойцов С.А., Чазов Е.И., Шляхто Е.В. и др. Научно - организационный комитет проекта ЭССЕ-РФ. Эпидемиология сердечно - сосудистых заболеваний в различных регионах России (ЭССЕ-РФ). Обоснование и дизайн исследования». Профилактическая медицина. 2013;16(6):25-34.Beltrán-Sánchez H, Harhay M.O, Harhay M.M, McElligott S. Prevalence and trends of metabolic syndrome in the adult U.S. population, 1999-2010. J Am Coll Cardiol. 2013;62(8):697-703. doi: 10.1016/j.jacc.2013.05.064Gutiérrez-Fisac J.L, Guallar-Castillón P, León-Muñoz L.M, Graciani A, Banegas J.R, Rodríguez-Artalejo F. Prevalence of general and abdominal obesity in the adult population of Spain, 2008-2010: the ENRICA study. Obes Rev Off J Int Assoc Study Obes. 2012;13(4):388-392.Schienkiewitz A, Mensink G.B.M, Scheidt-Nave C. Comorbidity of overweight and obesity in a nationally representative sample of German adults aged 18-79 years. BMC Public Health. 2012;12:658. doi: 10.1186/1471-2458-12-658Riediger N.D, Clara I. Prevalence of metabolic syndrome in the Canadian adult population. CMAJ Can Med Assoc J. 2011;183(15):E1127-1134. doi: 10.1503/cmaj.110070Sardinha L.B, Santos D.A, Silva A.M, et al. Prevalence of overweight, obesity, and abdominal obesity in a representative sample of Portuguese adults. PloS One. 2012;7(10):e47883.Barquera S, Campos-Nonato I, Hernández-Barrera L, Pedroza A, Rivera-Dommarco J.A. [Prevalence of obesity in Mexican adults 2000-2012]. Salud Publica Mex. 2013;55 Suppl 2:S151-160.Misra A, Shrivastava U. Obesity and dyslipidemia in South Asians. Nutrients. 2013;5(7):2708-2733. doi: 10.3390/nu5072708Du T, Sun X, Yin P, et al. Secular trends in the prevalence of low risk factor burden for cardiovascular disease according to obesity status among Chinese adults, 1993-2009. BMC Public Health. 2014;14:961. doi: 10.1186/1471-2458-14-961Chukwuonye I.I , Chuku A, Onyeonoro U.U, et al. Prevalence of abdominal obesity in Abia State, Nigeria: results of a population - based house - to - house survey. Diabetes Metab Syndr Obes. 2013;6:285-291. doi: 10.2147/DMSO.S43545Da S. Linhares R, Horta B.L, Gigante D.P, Dias-da-Costa J.S, Olinto MTA. [Distribution of general and abdominal obesity in adults in a city in southern Brazil]. Cad Saude Publica. 2012;28(3):438-447.Alves R.F.S, Faerstein E. Educational inequality in the occurrence of abdominal obesity according to gender and color/race: the Pro-Health Study, 1999-2001 and 2011-2012. Cad Saúde Pública. 2016;32(2):e00077415. doi: 10.1590/0102-311X00077415Pradhan A.D. Sex Differences in the Metabolic Syndrome: Implications for Cardiovascular Health in Women. Clin Chem. 2014;60(1):44-52. doi: 10.1373/clinchem.2013.202549Kvist H, Chowdhury B, Grangård U, Tylén U, Sjöström L. Total and visceral adipose - tissue volumes derived from measurements with computed tomography in adult men and women: predictive equations. Am J Clin Nutr. 1988;48(6):1351-1361. doi: 10.1093/ajcn/48.6.1351Lemieux S, Prud’homme D, Bouchard C, Tremblay A, Després J.P. Sex differences in the relation of visceral adipose tissue accumulation to total body fatness. Am J Clin Nutr. 1993;58(4):463-467. doi: 10.1093/ajcn/58.4.463Kuk J.L, Lee S, Heymsfield S.B, Ross R. Waist circumference and abdominal adipose tissue distribution: influence of age and sex. Am J Clin Nutr. 2005;81(6):1330-1334. doi: 10.1093/ajcn/81.6.1330Theodoro H, Rodrigues A.D, Mendes K.G, Liane R.H, Paniz V.M.V, Olinto M.T.A. Reproductive characteristics and obesity in middle - aged women seen at an outpatient clinic in southern Brazil. Menopause N Y N. 2012;19(9):1022-1028. doi: 10.1097/gme.0b013e3182503834Blaudeau T.E, Hunter G.R, Sirikul B. Intra - abdominal adipose tissue deposition and parity. Int J Obes. 2005;30(7):1119-1124. doi: 10.1038/sj.ijo.0803252Orsatti F.L, Nahas E.A.P, Nahas-Neto J, Maestá N, Padoani N.P, Orsatti C.L. [Anthropometric measures: predictors of non - transmissible chronic diseases in postmenopausal women in the Southeast region of Brazil]. Rev Bras Ginecol E Obstet. 2008;30(4):182-189.Kim H.M, Park J, Ryu S.Y, Kim J. The effect of menopause on the metabolic syndrome among Korean women: the Korean National Health and Nutrition Examination Survey, 2001. Diabetes Care. 2007;30(3):701-706. doi: 10.2337/dc06-1400Mendes K.G, Theodoro H, Rodrigues A.D, Olinto M.T.A. [Prevalence of metabolic syndrome and its components in the menopausal transition: a systematic review]. Cad Saude Publica. 2012;28(8):1423-1437.Lovejoy J. Weight gain in women at midlife: the influence of menopause. Obesity Managementе. 2009;10:52-56. doi: 10.1089/obe.2009.0203Krieger N, Williams D.R, Moss N.E. Measuring social class in US public health research: concepts, methodologies, and guidelines. Annu Rev Public Health. 1997;18:341-378.Kreiger N, Kosheleva A, Waterman P.D, Chen J.T, Beckfield J, Kiang MV. 50-Year Trends in US Socioeconomic Inequalities in Health: US-Born Black and White Americans, 1959-2008. Intern J Epidemiol. 2014;43(4):1294-1313. doi: 10.1093/ije/dyu047Elovainio M, Ferrie J.E, Singh-Manoux A, et al. Socioeconomic Differences in Cardiometabolic Factors: Social Causation or Health - related Selection? Evidence From the Whitehall II Cohort Study, 1991-2004. Am J Epidemiol. 2011;174(7):779-789. doi: 10.1093/aje/kwr149Sobal J, Rauschenbach B.S, Frongillo E.A. Marital status, fatness and obesity. Soc Sci Med. 1992;35(7):915-923. doi: 10.1016/0277-9536(92)90106-ZJeffery R.W, Rick A.M. Cross - sectional and longitudinal associations between body mass index and marriage - related factors. Obes Res. 2002;10(8):809-815. doi: 10.1038/oby.2002.109Wilson S.E. Marriage, gender and obesity in later life. Econ Hum Biol. 2012;10(4):431-453. doi: 10.1016/j.ehb.2012.04.012