Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya3280410.26442/terarkh2018907102-104Editorial articleПередовая статьяResearch ArticleAcute ischemic stroke in the setting of essential thrombocytemia (clinical cases)Острое нарушение мозгового кровообращения при эссенциальной тромбоцитемии (клинические случаи)TANASHYANM MТАНАШЯНМаринэ Мовсесовна

д.м.н., проф., зам. директора по научной работе, зав. 1-м неврологическим отд-нием, ORCID: 0000-0002-5883-8119

KUZNETSOVAP IКУЗНЕЦОВАПолина Игоревна

к.м.н., врач 1-го неврологического отд-ния, ORСID:0000-0002-4626-6520; тел.: 8(926)142-46-48

angioneurology0@gmail.comRASKURAZHEVA AРАСКУРАЖЕВАнтон Алексеевич

к.м.н., н.с. 1-го неврологического отд-ния, ORCID: 0000-0003-0522-767X

SUBORTSEVAI NСУБОРЦЕВАИрина Николаевна

к.м.н., с.н.с. отд-ния стандартизации методов лечения, ORCID:0000-0001-9045-8653

MELIKYANA LМЕЛИКЯНАнаит Левоновна

д.м.н., зав. отд-нием стандартизации методов лечения, ORCID: 0000-0002-2119-3775

Research Center of NeurologyФГБНУ «Научный центр неврологии»National Research Center of HematologyФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России15072018907VOL 90, NO7 (2018)ТОМ 90, №7 (2018)10210411042020Copyright ©; 2018, Consilium MedicumCopyright ©; 2018, ООО "Консилиум Медикум"2018Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/32804

This article describes several clinical cases of acute ischemic stroke among patients suffering from essential thrombocytemia. Ambiguity of etiological factors of stroke is demonstrated among patients with this pathology. Thrombocytosis and high allele load in the Jak2 gene play an important role (even with normal platelet count) in progression of cerebrovascular disease. Also the question of effectiveness of preventive and etiological therapy is considered.

В настоящей статье описывается несколько клинических случаев развития острого нарушения мозгового кровообращения у пациентов с эссенциальной тромбоцитемией. Продемонстрирована неоднозначность этиологических факторов развития инсульта у больных с данной патологией. Наряду с тромбоцитозом важную роль играет наличие высокой аллельной нагрузки в гене Jak2 (даже при нормальном количестве тромбоцитов). Отдельно рассматривается вопрос клинической эффективности этиологической и профилактической терапии.

acute ischemic strokecerebrovascular diseasemyeloproliferative disordershaemotologyendothelial dysfunctionblood coagulation systemthrombosisострое нарушение мозгового кровообращенияцереброваскулярная болезньмиелопролиферативные заболеваниягематологиянарушение функции эндотелиясвертывающая система кровитромбозМеликян А.Л., Суборцева И.Н. Миелопролиферативные новообразования: новые данные. Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика. 2016; 9(2):218-228.Barbui T, Thiele J, Gisslinger H, Finazzi G, Vannucchi A.M, Tefferi A. The 2016 revision of WHO classification of myeloproliferative neoplasms: Clinical and molecular advances. Blood Reviews. 2016; 30(6):453-459. doi: 10.1016/j.blre.2016.06.001Танашян М.М., Кузнецова П.И., Лагода О.В., Шабалина А.А., Суборцева И.Н., Меликян А.Л. Миелопролиферативные заболевания и ишемический инсульт. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2014; 8(2):41-45.Меликян А.Л., Туркина А.Г., Ковригина А.М., Суборцева И.Н., Сyдариков А.Б., Соколова М.А., Зарицкий А.Ю., Ломаиа Е.Г., Шуваев В.А., Грицаев С.В., Мартынкевич И.С., Афанасьев Б.В., Морозова Е.В., Байков В.В., Голенков А.К., Иванова В.Л., Капланов К.Д., Поспелова Т.И., Агеева Т.А., Шатохин Ю.В., Савченко В.Г. Клинические рекомендации по диагностике и терапии ph - негативных миелопролиферативных заболеваний (истинная полицитемия, эссенциальная тромбоцитемия, первичный миелофиброз) (редакция 2016 г.) Гематология и трансфузиология. 2017; 62(S1):25-60.Танашян М.М., Кузнецова П.И., Суборцева И.Н., Шабалина А.А., Лагода О.В., Меликян А.Л. Хроническая и острая цереброваскулярная патология при ph - негативных миелопролиферативных заболеваниях. Гематология и трансфузиология. 2016; 61(3):46-50. doi: 10.18821/0234-5730-2016-61-3-146-150Tanashyan M.M, Kuznetsova P.I, Shabalina A.A, Raskurazhev A.A, Lagoda O.V, Subortseva I.N, Melikyan A.L. Clinical characteristics of cerebrovascular pathology with patients suffering from ph - negative myeloproliferative disease. Cerebrovascular diseases extra. 2016; 6(3):66-70. doi: 10.1159/000448597Barbui T, Carobbio A, Rambaldi A, Finazzi G. Perspectives on thrombosis in essential thrombocythemia and polycythemia vera: is leukocytosis a causative factor? Blood. 2009; 114(4):759-763. doi: 10.1182/blood-2009-02-206797Arellano-Rodrigo E, Alvarez-Larrán A, Reverter J.C, Villamor N, Colomer D, Cervantes F. Increased platelet and leukocyte activation as contributing mechanisms for thrombosis in essential thrombocythemia and correlation with the JAK2 mutational status. Haematologica. 2006; 91(2):169-175.