д.м.н., проф. кафедры пропедевтики внутренних болезней, ORCID iD0000-0003-4957-5908
д.м.н., зав. каф. пропедевтики внутренних болезней
к.м.н., доцент каф. пропедевтики внутренних болезней
The aim is to study pulse wave velocity (PWV) and other parameters of arterial stiffness in patients with comorbid arterial hypertension (AH) and chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Materials and methods. 32 patients with a combination of AH and COPD (group 1), 30 patients with isolated hypertension (group 2), 18 patients with isolated COPD (group 3), 30 healthy subjects (control group) were examined. Applanation tonometry and pulse wave contour analysis at the carotid-femoral segment were made by SphygmoCor (AtCor Medical). Results. Aortic systolic blood pressure in patients with the combination of hypertension and COPD was higher compared to the group of the patients with isolated hypertension by 9.83% (p=0.02), and the patients with COPD by 41.5% (p = 0.000042), respectively. Central pulse pressure in the first group was higher compared to the second group by 29.58% (p=0.00022), in the third group - by 53.4% (p=0.0029). The combination of hypertension and COPD (β=0.42, p=0.00019), age (β=0.39, p=0.0002) and the level of aortic pulse pressure (β=0.54, p=0.001) were marked as independent factors of PWV increasing according to the multiple regression analysis. Conclusion. In patients with a combination of hypertension and COPD the increase in PWV, systolic and pulse pressure in the ascending aorta was observed, compared to patients with isolated hypertension, isolated COPD and the control group during applanation tonometry.
Цель. Изучить скорость распространения пульсовой волны (СРПВ) и другие параметры артериальной ригидности у больных с коморбидностью артериальной гипертензии (АГ) и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Материалы и методы. Обследовано 32 больных с сочетанием АГ и ХОБЛ (1-я группа), 30 больных с изолированной АГ (2-я группа), 18 больных с изолированной ХОБЛ (3-я группа), 30 практически здоровых лиц (контрольная группа). Аппланационная тонометрия с контурным анализом пульсовой волны на каротидно-феморальном сегменте проведена при помощи прибора SphygmoCor (AtCor Medical). Результаты. Систолическое аортальное давление у больных с сочетанием АГ и ХОБЛ было выше на 9,83% (р=0,02) по сравнению с изолированной АГ и на 41,5% (р=0,000042) по сравнению с группой пациентов с ХОБЛ. Центральное пульсовое давление в 1-й группе превышало показатели 2-й группы на 29,58% (р=0,00022), 3-й - на 53,4% (р=0,0029). СРПВ у больных с сочетанием АГ и ХОБЛ была на 30,23% выше (р=0,000033) по сравнению с пациентами с изолированной АГ и на 51,35% выше по сравнению с изолированной ХОБЛ (р=0,064). По данным многофакторного регрессионного анализа, независимыми факторами повышения СРПВ являются сочетание АГ и ХОБЛ (шаг 1, β=0,42, р=0,00019), возраст (шаг 2, β=0,39, р=0,0002) и уровень пульсового давления в аорте (шаг 3, β=0,54, р=0,001). Заключение. У больных с сочетанием АГ и ХОБЛ при проведении аппланационной тонометрии отмечается увеличение СРПВ, систолического и пульсового давления в восходящей части аорты по сравнению с больными изолированной АГ, изолированной ХОБЛ и контрольной группой.