Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya3270010.17116/terarkh201890149-53Editorial articleПередовая статьяResearch ArticleProduction and genetic risk factors for cardiovascular diseases among petrochemical industry workersПроизводственные и генетические факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у работников нефтехимических производствGimaevaZ FГимаеваЗульфия Фидаиевна

к.м.н., доцент каф. терапии и клинической фармакологии

gzf-33@mail.ruBakirovA BБакировАхат Бариевич

д.м.н., проф., директор

KarimovaL KКаримоваЛилия Казымовна

д.м.н., проф., г.н.с. отд. гигиены и физиологии труда

GimranovaG GГимрановаГалина Ганиновна

д.м.н., зам. директора по научной и организационно- методической работе

MukhammadiyevaG FМухаммадиеваГузель Фанисовна

к.б.н., зав. лаб. молекулярно-генетических исследований отд. токсикологии и генетики

KarimovD OКаримовДенис Олегович

к.м.н., зав. отд. токсикологии и генетики

Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Bashkir State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииUfa Research Institute of Occupational Health and Human EcologyФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека»15012018901VOL 90, NO1 (2018)ТОМ 90, №1 (2018)495311042020Copyright ©; 2018, Consilium MedicumCopyright ©; 2018, ООО "Консилиум Медикум"2018Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/32700

Aim. To study the production and genetic factors affecting the cardiovascular system (CVS) in the petrochemical industry workers. Subjects and methods. There was carried out an assessment of the working conditions and the state of health of 860 workers of petrochemical plants males, including 548 apparatchiks (main group) and 312 fitters of instrumentation and automation (comparison group). The main risk factors with subsequent assessment of cardiovascular risk (SSR) on the scale SCORE (Sistematic COronary Risk Evaluation) were studied. The analysis of the frequency distribution of deletion polymorphisms of GSTM1 and GSTT1 glutathione among the workers of the basic trades involving patients with cardiovascular disease (CVD) and practically healthy workers. Results. The development and progression of CVD in petrochemical production workers affects a complex working environment hazards and the labor process, corresponding, according to R2.2.2006-05, classes, working conditions 3.1-3.3 Labor intensity. The most common form of cardiovascular nosology was hypertonic disease (HD), identified in 46,9% of apparatchiks and 29,2% of fitters of instrumentation and automation. Determination of the relative risk etiological share of the working environment factors in the development of HD showed high degree of professional conditioning of the disease in a group of apparatchiks (RR=1,58, and EF=36,7%). Molecular genetic factor predisposing to the development of CVD, is the deletion of the GSTM1 gene. This genetic marker could be used as a predictor of individual risk criterion CVD. Conclusion. A comprehensive assessment of working conditions of workers of petrochemical plants showed that the priority factors of occupational risk for apparatchiks are air pollution of the working area with harmful substances (class 3.1-3.2), noise (class 3.1) and labor intensity (class 3.1). It has been established that in the formation of cardiovascular diseases under the influence of production factors, genetic factors can participate.

Цель исследования. Изучить производственные и генетические факторы, влияющие на состояние сердечно-сосудистой системы (ССС) у работников нефтехимических производств. Материалы и методы. Осуществлена оценка условий труда и состояния здоровья 860 работников нефтехимических производств мужского пола, в том числе 548 аппаратчиков (основная группа) и 312 слесарей контрольно-измерительных приборов и автоматики (КИПиА; группа сравнения). Изучены основные факторы риска с последующей оценкой сердечно-сосудистого риска (ССР) по шкале SCORE (Sistematic COronary Risk Evaluation). Проведен анализ распределения частот делеционных полиморфизмов генов глутатионтрансфераз GSTM1 и GSTT1 среди работников основных профессий, включающих больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) и практически здоровых работников. Результаты. Установлено, что на развитие и прогрессирование ССЗ у работников нефтехимических производств оказывает влияние комплекс вредных факторов рабочейсреды и трудового процесса, соответствующий, согласно Р2.2.2006-05, классам условий труда3.1-3.3. Наиболее распространенной нозологической формой ССЗ являлась артериальная гипертония (АГ), выявленная у 46,9 % аппаратчиков и у 29,2% слесарей КИПиА. Определение относительного риска (RR) этиологической доли (EF) факторов рабочей среды в развитии АГ выявило среднюю степень профессиональной обусловленности данного заболевания в группе аппаратчиков (RR=1,58 и ЕF=36,7%). Установлено, что молекулярно-генетическим фактором, предрасполагающим к развитию ССЗ, является делеция гена GSTM1. Указанный генетический маркер может быть использован в качестве прогностического критерия индивидуального риска развития ССЗ.Заключение. Комплексная оценка условий труда работников нефтехимических производств показала, что приоритетными факторами профессионального риска для аппаратчиков являются загрязнение воздуха рабочей зоны вредными веществами (класс 3.1-3.2), шум (класс 3.1) и напряженность труда (класс 3.1). Установлено, что в формировании ССЗ в условиях влияния производственных факторов могут принимать участие генетические факторы.

petrochemical productionapparatchiksfitters of instrumentation and automationharmful production factorsgenetic factorscardiovascular diseasehypertonic diseaseнефтехимическое производствоаппаратчикислесари КИПиАвредные производственные факторыгенетические факторысердечно-сосудистые заболеваниягипертоническая болезньЧазова И.Е., Жернакова Ю.В., Ощепкова Е.В., Шальнова С.А., Яровая Е.Б., Конради А.О., Бойцов С.А. Распространенность факторов риска развития сердечно - сосудистых заболеваний в российской популяции больных артериальной гипертонией. Кардиология. 2014;10:4-13Чазова И.Е., Ощепкова Е.В., Жернакова Ю.В. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. (Клинические рекомендации). Кардиологический вестник. 2015;1:3-30.Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, Redón J, Zanchetti A, Böhm M, Christiaens T, Cifkova R, De Backer G, Dominiczak A, Galderisi M, Grobbee D.E, Jaarsma T, Kirchhof P, Kjeldsen S.E, Laurent S, Manolis A.J, Nilsson P.M, Ruilope L.M, Schmieder R.E, Sirnes P.A, Sleight P, Viigimaa M, Waeber B, Zannad F. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens. 2013 Jul;31(7):1281-1357. doi: 10.1097/01.hjh.0000431740.32696.cc.Измеров Н.Ф., Сквирская Г.П. Условия труда как фактор риска развития заболеваний и смертности от сердечно - сосудистой патологии. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2005;2:14-20.Hwang W.J, Hong O. Work - related cardiovascular disease risk factors using a socioecological approach: implications for practice and research. Eur J Cardiovasc Nurs. 2012;11(1):114-126. doi: 10.1177/ 1474515111430890.Алексеева Т.С., Скрипченко А.Е., Огарков М.Ю., Янкин М.Ю. Влияние характера профессиональной деятельности на распространенность факторов риска сердечно - сосудистых заболеваний у работников железнодорожного цеха. Фундаментальные исследования. 2013;5-2:236-239.Байдина А.С., Сафонова М.А., Алексеев В.Б. Особенности суточного профиля артериального давления у работников с содержанием в крови ароматических углеводородов. Медицина труда и промышленная экология. 2012;12:24-27.Горичный В.А., Язенок А.В., Иванов М.Б., Загородников Г.Г., Чепурнов В.А., Лазаренко Д.Ю., Жекалов А.Н. Оценка рисков развития сердечно - сосудистых заболеваний у персонала химически опасных объектов. Вестник Российской военно - медицинской академии. 2015;2(50):96-99.Землянова М.А., Носов А.Е., Байдина А.С., Устинова О.Ю., Тарантин А.В. Факторы риска заболеваний сердечно - сосудистой системы у работников нефтегазодобывающих предприятий. Медицина труда и промышленная экология. 2012;12:19-24.Косарев В.В., Бабанов С.А. Профессиональные заболевания, обусловленные воздействием физических факторов производственной среды (продолжение). Вибрационная болезнь. Справочник поликлинического врача. 2011;8:4-8.Мелентьев А.В. Сердечно - сосудистый риск у рабочих промышленных предприятий. Здравоохранение Российской Федерации. 2011;4:69a.Николаев Ю.А., Селятицкая В.Г., Митрофанов И.М., Кейль В.Р., Шкурупий В.А. Факторы риска сердечно - сосудистых заболеваний у работников алмазодобывающей промышленности Якутии с наземным и подземным характером труда. Сибирский научный медицинский журнал. 2010;30(3):86-91.Серебряков П.В., Мелентьев А.В., Демина И.Д. Клинико - диагностическое значение вариабельности сердечного ритма у работников, подвергающихся воздействию шумовибрационного фактора. Медицина труда и промышленная экология. 2010;7:1-6.Телкова И.Л. Профессиональные особенности труда и сердечно - сосудистые заболевания: риск развития и проблемы профилактики. Клинико - эпидемиологический анализ. Сибирский медицинский журнал. 2012;27(1):17-26.Тонкошкурова А.В., Смирнова И.Н., Воробьев В.А., Семенова Ю.В. Факторы риска сердечно - сосудистых заболеваний и уровень здоровья у работников предприятий атомной промышленности. Сибирский медицинский журнал. 2016:31(2):128-132.Цфасман А.З. Профессия и гипертония. М.: Эксмо, 2012.Björ B, Burström L, Eriksson K, Jonsson H, Nathanaelsson L, Nilsson T. Mortality from myocardial infarction in relation to exposure to vibration and dust among a cohort of iron - ore miners in Sweden . Occup Environ Med. 2010;67( 3):154-158. doi: 10.1136/oem.2009.046599.Chang T.Y, Liu C.S, Young L.H, Wang V.S, Jian S.E, Bao B.Y. Noise frequency components and the prevalence of hypertension in workers. Sci Total Environ. 2012;416:89-96. doi: 10.1016/j.scitotenv.2011. 11.071.Kersten N, Backé E. Occupational noise and myocardial infarction: considerations on the interrelation of noise with job demands. Noise Health. 2015;17(75):116-122. doi: 10.4103/1463-1741.153403.Eslami S, Sahebkar. A. Glutathione-S-transferase M1 and T1 null genotypes are associated with hypertension risk: a systematic review and meta - analysis of 12 studies. Curr Hypertens Rep. 2014;16(6):432. doi: 10.1007/S11906-014-0432-1.Gavras I, Gavras H. Role of alpha2-adrenergic receptors in hypertension. Am J Hypertens. 2001;14(6)(suppl 1):171-177. doi: 10.1016/ S0895-7061(01)02085-4.Imumorin I.G, Dong Y, Zhu H, Poole J.C, Harshfield G.A, Treiber F.A, Snieder H. A gene a environment interaction model of stress - induced hypertension. Cardiovasc Toxicol. 2005;2 (5):109-132. doi: 10.1385/CT:5:2:109.Wang J, Zou L, Huang S, Lu F, Lang X, Han L, Song Z, Xu Z. Genetic polymorphisms of glutathione S-transferase genes GSTM1, GSTT1 and risk of coronary heart disease. Mutagenesis. 2010;25(4):365-369.doi: 10.1093/mutage/geq014.Yang M., Zhao J, Xing L, Shi L. Association between GSTM1 null genotype and coronary artery disease risk: a meta - analysis. Med Sci Monit. 2014;20:1550-1555. doi: 10.12659/MSM.890876.Norppa H. Cytogenetic biomarkers and genetic polymorphisms. Toxicol Lett. 2004;149(1-3):309-334. doi: 10.1016/j.toxlet.2003.12.042.Zhang Z.X., Zhang Y. Glutathione S-transferase M1 (GSTM1) nullgenotype and coronary artery disease risk: a meta - analysis. Int J Clin Exp Med. 2014;7(10):3378-3384.Руководство к практическим занятиям по гигиене труда: учебное пособие для вузов. Под ред. Кириллова В.Ф. М.: Издательство ГЭОТАР-Медиа, 2008.Р 2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда». Доступно по: http://docs.cntd.ru/document/1200040973. Ссылка активна на 06.03.2017.Mathew C.C. The isolation of high molecular weight eukaryotic DNA. In: Walker J.M, ed. Methods in Molecular Biology. N.Y. Human Press, 1984:31-34.Huang C.Y, Huang K.L, Cheng T.J, Wang J.D, Hsieh L.L. The GST T1 and CYP2E1 genotypes are possible factors causing vinyl chloride induced abnormal liver function. Arch Toxicol. 1997;71:482-488.Seidegård J, Pero R.W, Miller D.G, Beattie E.J. A glutathione transferase in human leukocytes as a marker for the susceptibility to lung cancer. Carcinogenesis. 1986;7:75- 753.Sole X, Guino E, Valls J, Iniesto R, Moreno V. SNPStats: a web tool for the analysis of association studies. Bioinformatics. 2006;22(15): 1928-1929. doi: 10.1093/bioinformatics/btl268.