Terapevticheskii arkhiv

Терапевтический архив

0040-36602309-5342

LLC Obyedinennaya Redaktsiya

32651

10.17116/terarkh201688693-98

Editorial article

Передовая статья

Review Article

Obesity in metabolic syndrome, as well as kidney dysfunction

Ожирение при метаболическом синдроме и почечная дисфункция

Sadulaeva

I A

Садулаева

И А

Vasyuk

Yu A

Васюк

Ю А

Trofimenko

O S

Трофименко

О С

Yushchuk

E N

Ющук

Е Н

Ivanova

S V

Иванова

С В

Shupenina

E Yu

Шупенина

Е Ю

Nesterova

E A

Нестерова

Е А

МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России

15102016

8810

VOL 88, NO10 (2016)

ТОМ 88, №10 (2016)

939811042020

2016

Consilium Medicum

ООО "Консилиум Медикум"

https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0

https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/32651

The presence of metabolic syndrome (MS) in a patient allows him to be assigned to a group at high risk for atherosclerosis, cardiovascular events, coronary heart disease, and type 2 diabetes mellitus. In addition, MS negatively affects not only the heart and vessels, but also kidney function, which leads to chronic kidney disease (CKD). MS is pathogenetically associated with CKD and is an independent prognostic factor of the development of the latter, namely, the involvement of the kidney frequently determines prognosis and quality of life in these patients. The paper gives a modern view on the concept of MS and CKD and considers its main diagnostic criteria, etiology, and pathogenesis. The study of the relationships between MS and CKD may suggest that the high prevalence of kidney dysfunction in the general population is largely determined by metabolic nephropathies, including obesity-related nephropathy. The identification of risk factors and poor prognostic markers in this category of patients seems to be extremely important for the early diagnosis of the disease and their timely elimination is one of the main approaches to the comprehensive prevention of CKD in these patients.

Аннотация Наличие у пациента метаболического синдрома (МС) позволяет отнести его к группе высокого риска развития атеросклероза, сердечно-сосудистых осложнений, ишемической болезни сердца, сахарного диабета 2-го типа. Кроме того, МС негативно влияет не только на сердце и сосуды, но и на функцию почек, что приводит к развитию хронической болезни почек (ХБП). МС патогенетически связан с ХБП, является независимым прогностическим фактором ее развития, и именно вовлечение почек нередко определяет прогноз и качество жизни таких больных. В статье представлен современный взгляд на концепцию МС и ХБП, рассмотрены его основные диагностические критерии, вопросы этиологии и патогенеза. Изучение взаимосвязей МС и ХБП позволяет утверждать, что высокая распространенность дисфункции почек в общей популяции определяется во многом нефропатиями метаболической природы, в том числе ассоциированной с ожирением. Выявление факторов риска, маркеров неблагоприятного прогноза у пациентов данной категории представляется чрезвычайно важным в отношении возможности повышения ранней диагностики заболевания, а своевременное их устранение представляется одним из основных подходов к комплексной профилактике ХБП у этих больных.

hypertensionobesitykidney dysfunctionmetabolic syndromeendothelial dysfunctionhyperinsulinemiamicroalbuminuria

артериальная гипертонияожирениепочечная дисфункцияметаболический синдромдисфункция эндотелиягиперинсулинемиямикроальбуминурия

Маколкин В.И. Метаболический синдром. Медицинское информационное агентство. М.; 2010.

Бутрова С.А. Современные возможности и перспективы терапии метаболического синдрома. Трудный пациент. 2007; 5(6-7):31-34.

Мамедов М.Н. По материалам I Международного конгресса по предиабету и метаболическому синдрому: акарбоза признана препаратом выбора для профилактики сахарного диабета и инфаркта миокарда. Артериальная гипертензия. 2005;14(3):173-177.

Национальные клинические рекомендации Всероссийского научного общества кардиологов. Сборник. Под ред. Оганова Р.Г. 4-е издание. М.: Силицея-Полиграф; 2011.

Andersen KK, Olsen TS. The obesity paradox in stroke: Lower mortality and lower risk of readmission for recurrent stroke in obese stroke patients. Int J Stroke. 2015;10(1):99-104. doi:10.1111/ijs.12016

Mancia G, Bombelli M, Corrao G, Facchetti R, Madotto F, Giannattasio C, Trevano FQ, Grassi G, Zanchetti A, Sega R. Metabolic syndrome in the Pressioni Arteriose Monitorate E Loro Associazioni (PAMELA) study: daily life blood pressure, cardiac damage, and prognosis. Hypertension. 2007;49:40-44. doi:10.1161/01.HYP.0000251933.22091.24

Ceska R. Новые американские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (мнение эксперта). Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. Издание Фонда содействия развитию кардиологии. Кардиопрогресс. 2014;2:12-16. Доступно по: http://www.cardioprogress.ru/downloads/c13m0i165/RUS2

Mulè G, Nardi E, Cottone S, Cusimano P, Volpe V, Piazza G, Mongiovì R, Mezzatesta G, Andronico G, Cerasola G. Influence of metabolic syndrome on hypertension-related target organ damage. J Intern Med. 2005;257(6):503-513. doi:10.1111/j.1365-2796.2005.01493.x

Schillaci G, Pirro M, Vaudo G, Mannarino MR, Savarese G, Pucci G, Franklin SS, Mannarino E. Metabolic syndrome is associated with aortic stiffness in untreated essential hypertension.Hypertension. 2005;5(6):1078-1082. doi:10.1161/01.HYP.0000165313.84007.7d

10.

Dinh W, Lankisch M, Nickl W, Gies M, Scheyer D, Kramer F, Scheffold T, Krahns T, Sause A, Füth R. Metabolic syndrome with or without diabetes contributes to left ventricular diastolic dysfunction. Acta Cardiol.2011;66(2):167-174. doi:10.2143/AC.66.2.2071247

11.

Kawamoto R, Tomita H, Oka Y, Kodama A, Kamitani A. Metabolic syndrome amplifies the LDL-cholesterol associated increases in carotid atherosclerosis.Int Med. 2005;44(12):1232-1238. doi:10.2169/internalmedicine.44.1232

12.

Чазова И.Е., Мычка В.Б. Метаболический синдром. М.: Медиа Медика; 2008.

13.

Millán-Núñez J, Mantilla-Morató T, Toro R, Millán-Pérez JJ, Mangas-Rojas A, Members Of The Scientific Committee Of The Hypertriglyceridemia Registry Of The Spanish Society Of Arteriosclerosis Sea. Cardiometabolic Risk Related to the Association of hypertriglyceridemia-Low HDLc. Curr Pharm Des. 2015;22(3):365-371. doi:10.2174/1381612822666151112150831

14.

Silaghi AC, Poanta L, Valea A, Pais R, Silaghi H. Is epicardial adipose tissue assessed by echocardiography, a reliable method for visceral adipose tissue prediction? MED Utrason. 2011;13(1):15-20. http://www.medultrason.ro/assets/Magazines/Medultrason-2011-vol13-no1/04silaghi.pdf

15.

Драпкина О.М., Корнеева О.Н., Чернова Е.М. Эпикардиальный жир и неалкогольная жировая болезнь печени. Сердце. 2012;11(4):235-243.

16.

Psychari SN, Rekleiti N, Papaioannou N, Varhalama E, Drakoulis C, Apostolou TS, Iliodromitis EK. Epicardial Fat in Nonalcoholic Fatty Liver Disease: Properties and Relationships With Metabolic Factors, Cardiac Structure, and Cardiac Function. Angiology. 2016;67(1):41-48. doi:10.1177/0003319715576672

17.

Blüher M, Mantzoros CS. From leptin to other adipokines in health and disease: facts and expectations at the beginning of the 21st century. Metabolism. 2015;64(1):131-145. doi:10.1016/j.metabol.2014.10.016

18.

Smitka K, Mareová D. Adipose tissue as an endocrine organ: An Update on Pro-inflamattori and Anti- inflamattori Microenvironment. Prague Med Rep. 2015;16(2):87-111. doi:10.14712/23362936.2015.49

19.

Юбицкая Н.С., Антонюк М.В., Веремчук Л.В., Ходосова К.К. Роль фактора некроза опухоли в развитии метаболического синдрома. Терапевтический архив. 2009;11:59-63.

20.

Thomas S, Suresh S, Sudheesh M, Vijayakumar T. Association of insulin resistance with adipocytokine levels in patients with metabolic syndrome. Indian J Clin Biochem.2015;30(2):155-160. doi:10.1007/s12291-014-0423-7

21.

Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардионефропротекции. Клинические рекомендации. Российский кардиологическийжурнал. 2014;8(112):7-37.

22.

Chen J, Muntner P, Hamm LL, Jones DW, Batuman V, Fonseca V, Whelton PK, He J. The metabolic syndrome and chronic kidney disease in U.S. adults. Ann Int Med. 2004;140 (3):167-174. doi:10.7326/0003-4819-140-3-200402030-00007

23.

Tanaka H, Shiohira Y, Uezu Y, Higa A, Iseki K. Metabolic syndrome and chronic kidney disease in Okinawa. Japan. Kidney Int. 2006;69:369-374.

24.

Ting SM, Nair H, Ching I, Taheri S, Dasgupta I. Overweight, obesity and chronic kidney disease. Nephron Clin Pract.2009;112(3):121-127;discussion c127. doi:10.1159/000214206

25.

Després JP, Lemieux I. Abdominal obesity and metabolic syndrome.Nature. 2006; 444(7121):881-887. doi:10.1038/nature05488

26.

KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2013;3(Suppl.):1-150. doi:10.1038/ki.2013.243

27.

Небиеридзе Д.В., Оганов Р.Г. Гиперактивность симпатической нервной системы: клиническое значение и перспективы коррекции. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004;3:94-99.

28.

Моисеев С.В., Фомин В.В. Симпатическая нервная система и метаболический синдром. Клиническая фармакология и терапия. 2004;4:70-74.

29.

Горностаева Е.Ю., Новикова М.С, Белобородова А.В., Акарачкова Е.С., Шилов Е.М., Шварков С.Б. Вегетативный дисбаланс у больных метаболическим синдромом: роль развития гиперфильтрации — раннего маркера поражения почек. Терапевтический архив. 2010;6:49-53.

30.

Калашникова М.Ф. Метаболический синдром: современный взгляд на концепцию, методы профилактики и лечения. Эффективная фармакотерапия. Эндокринология. 2013;6(55):52-63. Доступно по: http://umedp.ru/

31.

Краснова Е.А., Моисеев С.В., Фомин В.В., Нефрологические аспекты проблемы ожирения. Клиническая медицина. 2005;4:9-14.

32.

Арутюнов Г.П., Оганезова Л.Г. Гиперфильтрация и метаболический синдром. Системные гипертензии. 2009;1:66-70.

33.

Кобалава Ж.Д., Моисеев В.С. Концепция кардиоренальных и метаболических соотношений в современной профилактической кардиологии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008;4:4-7.

34.

Korolczuk A, Dudka J. Increased risk of cardiovascular complications in chronic kidney disease: a possible role of leptin. Curr Pharm Des.2014;20(4):666-674. doi:10.2174/13816128113199990013

35.

Ghantous CM, Azrak Z, Hanache S, Abou-Kheir W, Zeidan A. Differential Role of Leptin and Adiponectin in Cardiovascular System. Int J Endocrinol.2015;2015:534320. doi:10.1155/2015/534320

36.

Северова М.М., Сагинова Е.А., Галлямов М.Г., Ермаков Н.В., Родина А.В., Северов М.В., Фомин В.В., Мухин Н.А. Взаимосвязь плазменной концентрации лептина и адипонектина с поражением почек у больных метаболическим синдромом и неалкогольной жировой болезнью печени. Клиническая нефрология. 2011;1:30-34.

37.

Nelson R, Antonetti I, Bisognano JD, Sloand J. Obesity-related cardiorenal syndrome. J Clin Hypertens. 2010;12(1):59-63. doi:10.1111/j.1751-7176.2009.00205.x

38.

Северова М.М., Фомин В.В., Лебедева М.В., Сорокин Ю.Д., Сагинова Е.А., Минакова Е.Г., Галлямов М.Г., Мухин Н.А. Взаимосвязь синдрома обструктивного апноэ во время сна с признаками неалкогольной жировой болезни печени и расчетной скоростью клубочковой фильтрации при метаболическом синдроме. Терапевтический архив. 2010;6:35-39.

39.

Rajan T, Barbour SJ, White CT, Levin A. Low birth weight and nephron mass and their role in the progression of chronic kidney disease: a case report on identical twins with Alport disease. Nephrol Dial Transplant. 2011;26(12):4136-4139. doi:10.1093/ndt/gfr252

40.

Краснова Е.А., Федорова Е.Ю., Кутырина И.М., Фомин В.В. Поражение почек при ожирении: клинические, патогенетические и терапевтические аспекты. Врач. 2005;6:5-7.

41.

Шилов Е.М., Леванковская Е.И., Новикова М.С. Новые подходы к лечению больных хронической болезнью почек и метаболическим синдромом. Клиническая нефрология. 2012;2:72-76.

42.

Bigazzi R, Bianchi S, Baldari D, Campese VM. Microalbuminuria predicts cardiovascular events and renal insufficiency in patients with essential hypertension. J Hypertens. 1998;16:1325-1333.

43.

Cirillo M, Senigalliesi L, Laurenzi M, Alfieri R, Stamler J, Stamler R, Panarelli W, De Santo NG. Microalbuminuria in nondiabetic adults: relation of blood pressure, body mass index, plasma cholesterol levels, and smoking: The GUBBIO Population Study. Arch Intern Med.1998;158(17):1933-1939. doi:10.1001/archinte.158.17.1933

44.

Bonnet F, Marre M, Halimi JM, Stengel B, Lange C, Laville M, Tichet J, Balkau B. Waist circumference and the metabolic syndrome predict the development of elevated albuminuria in non-diabetic subjects: the DESIR Study. J Hypertens. 2006;24(6):1157-1163.

45.

Kim H, Kim HJ, Shin N, Han M, Park H, Kim M, Kwon H, Choi SY, Heo NJ. Visceral obesity is associated with microalbuminuria in nondiabetic Asians. Hypertens Res. 2014;37(7):679-684. doi:10.1038/hr.2014.47

46.

Арутюнов Г.П., Оганезова Л.Г. Субклиническое воспаление при артериальной гипертензии: влияние на тубулоинтерстициальную ткань и почечную функцию. Сердце. 2010;6(56):345-349.

47.

Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертония в ХХІ веке: достижения, проблемы, перспективы. (2-е издание, дополненное и переработанное). М.: Бионика Медиа; 2015.

48.

Арутюнов Г.П., Оганезова Л.Г. Проблема гиперфильтрации в клинической практике. Клиническая нефрология. 2009;1:29-40.

49.

Tomaszewski M, Charchar FJ, Maric C, McClure J, Crawford L, Grzeszczak W, Sattar N, Zukowska-Szczechowska E, Dominiczak AF. Glomerular hyperfiltration: a new marker of metabolic risk. Kidney Int. 2007;71(8):816-821.

50.

Новикова М.С., Шилов Е.М., Борисов В.В. Гиперфильтрация — ранний признак развития хронической болезни почек у мужчин с метаболическим синдромом. Терапевтический архив. 2010;82: 2-55.

51.

Ogna A, Forni Ogna V, Bochud M, Guessous I, Paccaud F, Burnier M, Wuerzner G. Association between obesity and glomerular hyperfiltration: the confounding effect of smoking and sodium and protein intakes. Eur J Nutr.2015 May 14. [Epub ahead of print].

52.

Chandra A, Biersmith M, Tolouian R. Obesity and kidney protection. J Nephropathol.2014;3(3):91-97. doi:10.12860/jnp.2014.18

53.

Ezequiel DG, Costa MB, Chaoubah A, de Paula RB. Weight loss improves renal hemodynamics in patients with metabolic syndrome. J Bras Nefrol. 2012;34(1):36-42. doi:10.1590/S0101-28002012000100006

54.

Xia F, Liu G, Shi Y, Zhang Y. Impact of microalbuminuria on incident coronary heart disease, cardiovascular and all-cause mortality: a meta-analysis of prospective studies. Int J Clin Exp Med. 2015;8(1):1-9.

55.

Bendriss L, Lebbaq A, Jallal H, Mrani S, Khatouri A. Usefulness of microalbuminuria in the metabolic syndrome as a predictor of cardiovascular disease. Prospective study about 78 cases. Ann Cardiol Angeiol (Paris). 2012;61(1):15-19. doi:10.1016/j.ancard.2011.04.011

56.

Praga M, Morales E, Herrero JC, Pérez Campos A, Domínguez-Gil B, Alegre R, Vara J, Martínez MA. Absence of hypoalbuminemia despite massive proteinuria in focal segmental glomerulosclerosis secondary to hyperfiltration. Am J Kidney Dis. 1999;33(1):52-58.

57.

Praga M, Hernández E, Morales E, Campos AP, Valero MA, Martínez MA, León M. Clinical features and long-term outcome of obesity-associated focal segmental glomerulosclerosis. Nephrol Dial Transplant. 2001;16(9):1790-1798. doi:10.1093/ndt/16.9.1790

58.

Liou TL, Lin MW, Hsiao LC, Tsai TT, Chan WL, Ho LT, Hwu CM. Is hyperuricemia another facet of the metabolic syndrome? J Chin Med Assoc.2006;69(3):104-109. doi:10.1016/S1726-4901(09)70186-8

59.

Corry DB, Eslami P, Yamamoto K, Nyby MD, Makino H, Tuck ML. Uric acid stimulates vascular smooth muscle cell proliferation and oxidative stress via the vascular renin-angiotensin system. J Hypertens.2008;26(2):269-275. doi:10.1097/HJH.0b013e3282f240bf

60.

Kang DH, Park SK, Lee IK, Johnson RJ. Uric acid-induced C-reactive protein expression: implication on cell proliferation and nitric oxide production of human vascular cells. J Am Soc Nephrol.2005;16(12):3553-3562. doi:10.1681/ASN.2005050572

61.

Yu MA, Sánchez-Lozada LG, Johnson RJ, Kang DH. Oxidative stress with an activation of the renin-angiotensin system in human vascular endothelial cells as a novel mechanism of uric acid-induced endothelial dysfunction. J Hypertens. 2010;28(6):1234-1242.

62.

Sánchez-Lozada LG, Tapia E, Santamaría J, Avila-Casado C, Soto V, Nepomuceno T, Rodríguez-Iturbe B, Johnson RJ, Herrera-Acosta J. Mild hyperuricemia induces vasoconstriction and maintains glomerular hypertension in normal and remnant kidney rats. Kidney Int. 2005;67(1):237-247.