Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya3264410.17116/terarkh2016881046-50Editorial articleПередовая статьяResearch ArticleOvarian reserve and adipokine levels in reproductive-aged obese womenОвариальный резерв яичников и содержание адипокинов у женщин репродуктивного возраста с ожирениемDurmanovaA KДурмановаА КOtarbayevN KОтарбаевН КKaiyrlykyzyAКайырлыкызыАZhangazievaK KhЖангазиеваК ХIbrayevaZh NИбраеваЖ НDonenbayevaG BДоненбаеваГ БZhusupovaZh TЖусуповаЖ ТSaidakhmetovА SСайдахметовА СTemirgaliyevaG ShТемиргалиеваГ ШSalykbayevaZh KСалыкбаеваЖ КTazhigulovaZh MТажигуловаЖ МYensebayevaА MЕнсебаеваА МSeksembayevaК KСексембаеваК КVasilenkoО KВасиленкоО КTimanovaSТимановаСAkkozhinaBАккожинаБРеспубликанский диагностический центрНациональный медицинский холдингРеспубликанский диагностический центр, Астана, Республика КазахстанНациональный медицинский холдинг, Астана, Республика Казахстан«Центр наук о жизни» АОО «Назарбаев университет», Астана, Республика КазахстанРеспубликанский диагностический центр151020168810VOL 88, NO10 (2016)ТОМ 88, №10 (2016)465011042020Copyright ©; 2016, Consilium MedicumCopyright ©; 2016, ООО "Консилиум Медикум"2016Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/32644

Aim. To investigate the relationship of the ovarian reserve to the levels of adipokines and sex hormones in reproductive-aged women with abdominal obesity. Subjects and methods. A total of 157 women aged 18 to 45 years with a body mass index (BMI) of more than 30 kg/m2 were examined (a study group). A control group consisted of 93 women aged 18—45 years with a BMI of less than 25 kg/m2. Anthropometric and carbohydrate and lipid metabolic parameters and the levels of sex hormones, anti-Müllerian hormone, resistin, and adiponectin were investigated. Results. The mean age of the participants with a BMI of more than 30 kg/m2 was 33.1±6.1 years and that of those with a BMI of less than 25—30 kg/m2 was 32.8±6.2 years. No statistically significant differences were found in age, ethnicity, and marital status between the participants of both groups; however, there was a statistically significant difference in education levels — 76.3% of the women with a BMI of less than 25 kg/m2 (p<0.0001) had higher education. The obese patients were found to have a statistically significant increase in the levels of insulin, HOMA-IR, glucose, total cholesterol, low-density lipoproteins, thyrotrophic hormone, testosterone, and resistin and a decrease in those of high-density lipoproteins, adiponectin, and anti-Müllerian hormone. Comparative analysis made in the obese patients revealed that there was a statistically significant correlation of anti-Müllerian hormone values and hormonal status with the levels of follicle-stimulating hormone (p=0.0026) and resistin (p=0.0323). Conclusion. The ovarian reserve decreases and the processes of reproductive system aging accelerate in reproductive-aged women with abdominal obesity in the presence of insulin resistance and hyperinsulinemia.

Резюме Цель исследования. Изучить связь овариального резерва яичников с показателями адипокинов и половых гормонов у женщин репродуктивного возраста с абдоминальным ожирением. Материалы и методы. Обследовали 157 женщин основной группы в возрасте от 18 до 45 лет с индексом массы тела (ИМТ) более 30 кг/м2. Контролем служили 93 женщины в возрасте 18—45 лет с ИМТ не более 25 кг/м2. Изучали антропометрические параметры, показатели углеводного и липидного обменов, содержание половых гормонов, антимюллерова гормона, резистина, адипонектина. Результаты. Средний возраст участниц в группе с ИМТ более 30 кг/м2 составил 33,1±6,1 года, в группе с ИМТ менее 25 кг/м2 — 32,8±6,2 года. Статистически достоверных различий по возрасту, национальности и семейному положению между участницами обеих групп не выявлено, однако получено статистически значимое различие по уровню образования — у 76,3% женщин с ИМТ менее 25 кг/м2 (p<0,0001) имелось высшее образование. У пациенток с ожирением выявлено статистически значимое повышение уровней инсулина, HOMA-IR, глюкозы, общего холестерина, липопротеинов низкой плотности, тиреотропного гормона, тестостерона, резистина; снижение липопротеинов высокой плотности, адипонектина и антимюллерова гормона. При проведении сравнительного анализа у пациенток с ожирением между уровнем антимюллерова гормона и показателями гормонального статуса выявлена отрицательная статистически значимая корреляция с уровнем фолликулостимулирующего гормона (p=0,0026) и резистина (p=0,0323). Заключение. У женщин репродуктивного возраста с абдоминальным типом ожирения на фоне инсулинорезистентности и гиперинсулинемии снижается овариальный резерв яичников, ускоряются процессы старения репродуктивной системы.

obesity in womenanti-Müllerian hormoneadiponectinresistinожирение у женщинантимюллеров гормонадипонектинрезистинWorld Health Organization. Global health risks mortality and burden of disease attributable to selected major risks. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2009.Григорян О.Р. Ожирение и репродуктивная функция. Трудный пациент. 2009;9:21-24.Бенберин В.В., Ахетов А.А., Танбаева Г.З., Аюпова Ш.А. и др. Оценка риска развития сердечно-сосудистой патологии у государственных служащих. По материалам международной научно-практической конференции «Метаболический синдром: успехи и проблемы. От теории к практике». 2013;52:12-14.Белоцерковцева Л.Д., Корнеева Е.В., Ерченко Е.Н. Метаболические нарушения у пациенток с гиперандрогенией и хронической ановуляцией. Материалы V Сибирского физиологического съезда. Бюллетень сибирской медицины. 2005;4:82.Сперанская Н.В., Овсянникова Т.В., Глазкова О.И. Синдром поликистозных яичников как причина нарушений репродуктивной функции. Гинекология. 2000;2(2):42-46.Комшилова К.А., Трошина Е.А., Ершова Е.В., Мазурина Н.В., Платонова Н.М. Адипонектин и показатели метаболизма глюкозы и липидов на разных клинико-морфологических стадиях неалкогольной жировой болезни печени у больных абдоминальным ожирением. Терапевтический архив. 2014;10:27-32.Горшков И.П., Золоедов В.И. Роль адипокинов в патогенезе сахарного диабета 2 типа и метаболического синдрома. Вестник новых медицинских технологий. 2010;1:132-134.Кирилова О.О., Ворожко И.В., Сенцова Т.Б., Гаппарова К.М., Чехонина Ю.Г., Сенцова Т.Б., Тутельян В.А. Адипокины и метаболизм ключевых пищевых веществ у больных с ожирением. Терапевтический архив. 2014;1:45-48.Веселовская Н.Г., Чумакова Г.А., Козаренко А.А., Бокслер М.И. Адипокины как корригируемые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Российский кардиологический журнал. 2010;6:88-93.Горшков И.П., Золоедов В.И. Роль адипокинов в патогенезе сахарного диабета 2 типа и метаболического синдрома. Вестник новых медицинских технологий. 2010;1:132-134.Демидова Т.Ю., Селиванова А.В., Аметов А.С. Роль жировой ткани в развитии метаболических нарушений у больных сахарным диабетом 2-го типа в сочетании с ожирением. Терапевтический архив. 2006;78(11):64-69.Burnett MS, Devaney JM, Adenika RJ. Cross-Sectional Associations of Resistin, Coronary Heart Disease, and Insulin Resistance. J ClinEndocrinolMetab. 2006;91(1):64-68. doi:10.1210/jc.2005-1653Solomon SS et al. TNF-alpha inhibits insulin action in liver and adipose tissue: A model of metabolic syndrome. Horm Metab Res. 2010;42(2):115-121. doi:10.1055/s-0029-1241834Vega GL, Grundy SM. Metabolic risk susceptibility in men is partially related to adiponectin/leptin ratio. J Obes. 2013;2013:9. doi:10.1155/2013/409679Бебия З.Н., Орлов В.М. Антимюллеровый фактор. Журнал акушерство и женские болезни. 1999;2:66-70.Бебия З.Н., Орлов В.М., Гаджиева Т.С. Новый взгляд на патогенез синдрома поликистозных яичников. В кн. Новые подходы к решению проблем женского здоровья. СПб: СПб МАПО; 2000.Назаренко Т.А., Мишиева Н.Г., Фанченко Н.Д. Роль антимюллерова гормона в оценке овариального резерва. Проблемы репродукции. 2005;6:15-19.Вербовая Н.И., Капралова И.Ю., Вербовой А.Ф. Содержание резистина и других адипокинов у больных гипотиреозом. Терапевтический архив. 2014;10:33-35.