Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya3232110.17116/terarkh2017891251-55Editorial articleПередовая статьяResearch ArticleEnteral tube feeding in adult patients with cystic fibrosis and respiratory failureЭнтеральное зондовое питание у взрослых больных муковисцидозом с дыхательной недостаточностьюKrylovaN AКрыловаН АAmelinaE LАмелинаЕ ЛKrasovskyS AКрасовскийС АKarchevskayaN AКарчевскаяН АTarabrinE AТарабринЕ АGasanovA MГасановА МIbragimovaD FИбрагимоваД ФGolovinskyS VГоловинскийС ВФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА РоссииГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского» Департамента здравоохранения МосквыФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского» Департамента здравоохранения Москвы, ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. акад. В.И. Шумакова» Минздрава России151220178912VOL 89, NO12 (2017)ТОМ 89, №12 (2017)515510042020Copyright ©; 2017, Consilium MedicumCopyright ©; 2017, ООО "Консилиум Медикум"2017Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/32321

Aim. To evaluate the efficiency of nocturnal hyperalimentation in adult patients with cystic fibrosis (CF) and respiratory failure. Subjects and methods. The investigation enrolled 17 patients older than 18 years (mean age, 25.6±4.2 years) diagnosed with very severe CF (forced expiratory volume in one second (FEV), < 30%; body mass index (BMI), < 18.5 kg/m); all the patients were on the waiting list for lung transplantation. Nutritional status and pulmonary function parameters, such as body weight, height, BMI, and FEV, were measured at baseline, before and 6 and 9 months after tube feeding. Results. The study group showed a considerable increase in body weight and BMI after 6 and 9 months. The change in lung function was statistically insignificant. Lung transplantation was successfully conducted in 5 patients; 4 died while on the waiting list; the cause of death was respiratory failure. Conclusion. Supplemental PEG tube feeding improves the nutritional status (BMI, body weight) of patients with very severe CF.

Реферат Цель исследования. Оценка эффективности ночной гипералиментации у взрослых пациентов с муковисцидозом (МВ) и дыхательной недостаточностью. Материалы и методы. В исследование включили 17 пациентов старше 18 лет (средний возраст 25,6±4,2 года) с диагнозом МВ, крайне тяжелое течение (объем форсированного выдоха за 1-ю секунду — ОФВ>30%, индекс массы тела — ИМТ >18,5 кг/м); все больные находились в листе ожидания трансплантации легких. Проведено измерение параметров статуса питания и функции легких — масса тела, рост, ИМТ, ОФВисходно, до начала зондового питания, а также через 6 и 9 мес. Результаты. В исследуемой группе отмечено значительное увеличение массы тела и ИМТ через 6 и 9 мес. Изменение функции легких оказалось статистически незначимым. Трансплантация легких успешно проведена 5 пациентам, 4 умерли в листе ожидания, причиной смерти стала дыхательная недостаточность. Заключение. Дополнительное энтеральное питание с использованием гастростомы улучшает показатели статуса питания (ИМТ, масса тела) у пациентов с крайне тяжелым течением МВ.

cystic fibrosisnutritional statustube feedingмуковисцидозстатус питаниязондовое питаниеSinaasappel M, Stern M Littlewood J, Wolfe S, Stainkamp G, Heijreman HG, Robberecht E, Döring G. Nutrition in patients with cystic fibrosis: a European Consensus. J Cystic Fibr. 2002;51-75. https://doi.org/10.1016/s-1569-1993-(02)00032-2Turck D, Braegger CP, Colombo C, Declercq D, Morton A, Pancheva R, Robberech E, Sterm M, Strandvik B, Wolfe S, Schneider SM, Wilschanski M. ESPEN — ESPGHAN — ESFS guidelines on nutrition care for infants, children and adults with cystic fibrosis. Clinical Nutrition 2016;35:557-577. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2016.03.004UK Cystic Fibrosis Registry (annual data report 2012)Canadian Cystic Fibrosis Patient Data Registry Report 2010White H, Morton AM, Conway SP, Peekham DG. Enteral tube feeding in adults with Cystic Fibrosis; patient choice and impact on long term outcomes. J Cystic Fibrosis UK. https://doi.org/10.1016/j.jcf.2013.05.003Кондратьева Е.И., Красовский С.А., Воронкова А.Ю., Амелина Е.Л., Черняк А.В., Каширская Н.Ю., ред. Регистр больных муковисцидозом в Российской Федерации. M.: МЕД-ПРАКТИКА-М, 2016:72 с.Williams SG, Ashworth F, McAlweenie A, Poole S, Hodson ME, Westaby D. Percutaneous endoscopic gastrostomy feeding in patients with Cystic Fibrosis. https://doi.org/10.1136/gut.44.1.87Van Biervliet S, De Waele K, Van Winckel M, Robberecht E. Percutaneous endoscopic gastrostomy in Cystic Fibrosis patients acceptance and effect overnight feeding on nutritional status. Acta Gastroenterol Belg. 2004;67(3):241-244). PMID: 15587329Richter T, Meier C, Steppberger K, Knorrek G, Lietz T. Experiences with enteral nutrition of patients with Cystic Fibrosis via a percutaneous endoscopic gastrostomy. Klin Padiatr. 2001;213(6):325-328. https://doi.org/10.1055./s — 2001 - 18460Efrati O, Meir Mei-Zahav, Joseph Rivlin, Eitan Kerem, Hannah Blau, Asher Barak, Yoram Bujanover, Arie Auqarten, Brijit Cochavi, Yaacov Yahav, Dalit Modan-Moses. Long term nutritional rehabilitation by gastrostomy in Israeli patients with Cystic Fibrosis: clinical outcome in advanced pulmonary disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2002;42(2):222-228. https://doi.org/10.1097/01.mpg.0000189348.09925.02Schwarzenberg SJ, Hempstead SE. Enteral tube feeding for individuals with Cystic Fibrosis: CF-Foundatoin evidence — informed guidelines. J of Cystic Fibrosis Sep. 03/2016. https://doi.org/10.1016/j.jcf.2016.08.004Steinkamp G, Rodeck B, Seidenberg J. Stabilization of lung function in Cystic Fibrosis long-term tube feeding via a percutaneous endoscopic gastrostomy. Pneumologic 1990;44(10):1151-1153. PMID: 2126371