Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya3224910.17116/terarkh2017891128-133Editorial articleПередовая статьяReview ArticleInvolvement of the hepatobiliary system and pancreas in obesityПоражение органов гепатобилиарной системы и поджелудочной железы при ожиренииAkhmedovV AАхмедовВ АGausO VГаусО ВОмский государственный медицинский университет Минздрава России15012017891VOL 89, NO1 ()ТОМ 89, №1 (2017)12813310042020Copyright ©; 2017, Consilium MedicumCopyright ©; 2017, ООО "Консилиум Медикум"2017Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/32249

The article provides an overview of current views on the involvement of the liver, gallbladder, and pancreas in patients with overweight and obesity. It considers the general issues of the pathogenesis of these conditions, their clinical features and diagnostic methods.

Аннотация В статье приводится обзор современных взглядов на поражение печени, желчного пузыря и поджелудочной железы у пациентов с избыточной массой тела и ожирением. Рассматриваются общие вопросы патогенеза, особенности клинической картины, а также методы диагностики данных состояний.

obesitymetabolic syndromeinsulin resistancenonalcoholic fatty liver diseasegallbladder cholesterosischolelithiasispancreatic lipomatosisожирениеметаболический синдроминсулинорезистентностьнеалкогольная жировая болезнь печенихолестероз желчного пузыряжелчнокаменная болезньлипоматоз поджелудочной железыLam DW, LeRoith D. Metabolic Syndrome. South Dartmouth (MA): MDText.com; 2015.Консенсус российских экспертов по проблеме метаболического синдрома в Российской Федерации: определение, диагностические критерии, первичная профилактика и лечение. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2010;6(4):599-606.Hui WS, Liu Z, Ho SC. Metabolic syndrome and all-cause mortality: a meta-analysis of prospective cohort studies. Eur J Epidemiol. 2010;25(6):375-384. doi:10.1007/s10654-010-9459-zDuvnjak L, Duvnjak M. The metabolic syndrome — an ongoing story. J Physiol Pharmacol. 2009;60(7):19-24.Prasenjit Manna, Sushil K Jain. Obesity, oxidative stress, adipose tissue dysfunction, and the associated health risks: causes and therapeutic strategies. Metab Syndrome Related Disorders. 2015;13(10):423-444. doi:10.1089/met.2015.0095Papandreou C, Tuomilehto H. Coronary heart disease mortality in relation to dietary, lifestyle and biochemical risk factors in the countries of the Seven Countries Study: a secondary dataset analysis. J Hum Nutrit Diete. 2014;27(2):168-175. doi:10.1111/jhn.12187Grundy SM. Pre-diabetes, metabolic syndrome, and cardiovascular risk. J Am Coll Cardiol. 2012;59(7):635-643. doi:10.1016/j.jacc.2011.08.080Millar SR, Perry IJ, Phillips CM. Assessing cardiometabolic risk in middle-aged adults using body mass index and waist-height ratio: are two indices better than one? A cross-sectional study. Diabetol Metab Syndrom. 2015;7:73. doi:10.1186/s13098-015-0069-5Лазебник Л.Б., Звенигородская Л.А., Егорова Е.Г. Метаболический синдром у пациентов с заболеваниями органов пищеварения. Терапевтический архив. 2007;10(79):9-13.Диагностика и лечение неалкогольной жировой болезни печени: методические рекомендации для врачей. Под ред. Ивашкина В.Т. М.: МЕДпресс-информ; 2012.Malhotra N, Beaton MD. Management of non-alcoholic fatty liver disease in 2015. World J Hepatol. 2015;7(30):2962-2967. doi:10.4254/wjh.v7.i30.2962Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Nonalcoholic Steatohepatitis. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines. June, 2012. Accessed January 18, 2016. Available at: http://www.worldgastroenterology.org/NAFLD-NASH.htmlChalasani N, Younossi Z, Lavine JE, Diehl AM, Brunt EM, Cusi K, Charlton M, Sanyal AJ. The diagnosis and management of nonalcoholic fatty liver disease: practice Guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases, American College of Gastroenterology, and the American Gastroenterological Association. Hepatology. 2012;55:2005-2023. doi:10.1002/hep.25762Demir M, Lang S, Steffen HM. Nonalcoholic fatty liver disease — current status and future directions. J Digest Dis. 2015;16(10):541-557. doi:10.1111/1751-2980.12291Yu SJ, Kim W, Kim D, Yoon JH, Lee K, Kim JH, Cho EJ, Lee JH, Kim HY, Kim YJ, Kim CY. Visceral obesity predicts significant fibrosis in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Medicine (Baltimore). 2015;94(48):e2159.Гаус О.В., Ахмедов В.А. Динамика клинико-лабораторных и сонографических параметров при успешной консервативной литолитической терапии у больных c желчнокаменной болезнью в ассоциации с метаболическим синдромом. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2015;7(119):18-23.Wang X, Li J, Riaz DR, Shi G, Liu C, Dai Y. Outcomes of liver transplantation for nonalcoholic steatohepatitis: a systematic review and meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014;12:394-402.e. doi:10.1016/j.cgh.2013.09.023Kim D, Kim WR, Kim HJ, Therneau TM. Association between noninvasive fibrosis markers and mortality among adults with nonalcoholic fatty liver disease in the United States. J Hepatol. 2013;57:1357-1365. doi:10.1002/hep.26156Kawada T. Liver fat, visceral fat and metabolic syndrome in patients with severe obesity. Int J Surg. 2015;22:153-158. doi:10.1016/j.ijsu.2015.09.001Yuan L, Bambha K. Bile acid receptors and nonalcoholic fatty liver disease. World J Hepatol. 2015;7(28):2811-2818. doi:10.4254/wjh.v7.i28.2811Dobson R, Burgess MI, Sprung VS, Irwin A, Hamer M, Jones J, Daousi C, Adams V, Kemp GJ, Shojaee-Moradie F, Umpleby M, Cuthbertson DJ. Metabolically healthy and unhealthy obesity: differential effects on myocardial function according to metabolic syndrome, rather than obesity. Int J Obes. 2015;40(1):153-161. doi:10.1038/ijo.2015.151Комшилова К.А., Трошина Е.А. Ожирение и неалкогольная жировая болезнь печени: метаболические риски и их коррекция. Ожирение и метаболизм. 2015;2(12):35-39.Комшилова К.А., Трошина Е.А., Ершова Е.В., Мазурина Н.В., Платонова Н.М. Адипонектин и показатели метаболизма глюкозы и липидов на разных клинико-морфологических стадиях неалкогольной жировой болезни печени у больных абдоминальным ожирением. Терапевтический архив. 2014;10:27-32.Milic S, Mikolasevic I, Krznaric-Zrnic I, Stanic M, Poropat G, Stimac D, Vlahovic-Palcevski V, Orlic L. Nonalcoholic steatohepatitis: emerging targeted therapies to optimize treatment options. Drug Design, Development and Therapy. 2015;9:4835-4845. doi:10.2147/DDDT.S64877Armstrong MJ, Adams LA, Canbay A, Syn WK. Extrahepatic complications of nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology. 2014;59:1174-1197. doi:10.1002/hep.26717Enomoto H, Bando Y, Nakamura H, Nishiguchi S, Koga M. Liver fibrosis markers of nonalcoholic steatohepatitis. World JGastroenterol. 2015;21(24):7427-7435. doi:10.3748/wjg.v21.i24.7427Лазебник Л.Б., Радченко В.Г., Голованова Е.В., Звенигородская Л.А., Конев Ю.В., Селиверстов П.В., Ситкин С.И., Ткаченко Е.И., Айламазян Э.К., Власов Н.Н., Корниенко Е.А., Новикова В.П., Хорошинина Л.П., Жесткова Н.В., Орешко Л.С., Дуданова О.П., Добрица В.П., Турьева Л.В., Тирикова О.В., Козлова Н.М. и др. Неалкогольная жировая болезнь печени: клиника, диагностика, лечение рекомендации утверждены XV съездом НОГР в 2015 году. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2015;7(119):85-96.Комшилова К.А., Трошина Е.А. Ожирение и неалкогольная жировая болезнь печени. Лечение и профилактика. 2012;1:99-108.Шептулина А.Ф., Широкова Е.Н., Ивашкин В.Т. Неинвазивная диагностика фиброза печени: роль сывороточных маркеров. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2015;2(25):28-40.Маев И.В., Кузнецова Е.И., Андреев Д.Н., Дичева Д.Т. Современные и перспективные подходы к диагностике неалкогольной жировой болезни печени. Consilium Medicum. 2015;8(17):20-27.Pereira K, Salsamendi J, Casillas J. The global nonalcoholic fatty liver disease epidemic: what a radiologist needs to know. J Clin Imag Scie. 2015;5:32. doi:10.4103/2156-7514.157860Звенигородская Л.А., Овсянникова О.Н. Cтеатогепатит и холестероз желчного пузыря у больных с метаболическим синдромом. Трудный пациент. 2010;3(8):54-58.Chen L-Y, Qiao Q-H, Zhang S-C, Chen Y-H, Chao G-Q, Fang L-Z. Metabolic syndrome and gallstone disease. World J Gastroenterol. 2012;18:4215-4220. doi:10.3748/wjg.v18.i31.4215Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей. Руководство для врачей. 2-е издание. М.: Медицинское информационное агентство; 2011.Lim SH, Kim D, Kang JH, Song JH, Yang SY, Yim JY, Chung SJ, Kim JS, Cho SH. Hepatic fat, not visceral fat, is associated with gallbladder polyps: a study of 2643 healthy subjects. J Gastroenterol Hepatol. 2015;30(4):767-774. doi:10.1111/jgh.12841Yang HL, Kong L, Hou LL, et al. Analysis of risk factors for polypoid lesions of gallbladder among health examinees. J Gastroenterol Hepatol. 2012;18:3015-3019. doi:10.3748/wjg.v18.i23.3015Lee JK, Hahn SJ, Kang HW, Jung JG, Choi HS, Lee JH, Han IW, Jung JH, Kwon JH. Visceral obesity is associated with gallbladder polyps. Gut Liver. 2016;10(1):133-139. doi:10.5009/gnl14506Park EJ, Lee HS, Lee SH, Chun HJ, Kim SY, Choi YK, Ryu HJ, Shim KW. Association between metabolic syndrome and gallbladder polyps in healthy Korean adults. J Korean Med Scie. 2013;28(6):876-880. doi:10.3346/jkms.2013.28.6.876Babu BI, Dennison AR, Garcea G. Management and diagnosis of gallbladder polyps: a systematic review. Langenbecks’s Archives of Surgery. 2015;400(4):455-462. doi:10.1007/s00423-015-1302-2Song HL, Shin JH, Kim H, Park YL, Yoo CH, Son BH, Yoon JS, Kim HO. Clinical and radiologic preoperative predicting factors for GB cholesterol polyp. J Korean Surg Society. 2012;82(4):232-237. doi:10.4174/jkss.2012.82.4.232Багиров Р.Н.,Трошина Т.И., Чеснокова Л.В., Медведева И.В. Холестероз желчного пузыря — ранний маркер атеросклеротического процесса у больных метаболическим синдромом. Медицинская наука и образование Урала. 2012;1:7-10.Лазебник Л.Б., Овсянникова О.H., Звенигородская Л.А., Мельникова Н.В., Самсонова И.Г., Хомерики С.Г. Холестероз желчного пузыря и атерогенная дислипидемия: этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение. Терапевтический архив. 2008;1(80):57-61.Jessri M, Rashidkhani B. Dietary patterns and risk of gallbladder disease: a hospital-based case-control study in adult women. J Health, Populat Nutrition. 2015;33(1):39-49.Буеверов А.О. Хронические заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей. Краткое руководство для практикующих врачей. М.; 2015.Kuliaviene I, Gulbinas A, Cremers J, Pundzius J, Kupcinskas L, Dambrauskas Z, Jansen E. Fatty acids of erythrocyte membrane in acute pancreatitis patients. World J Gastroenterol. 2013;19(34):5678-5684. doi:10.3748/wjg.v19.i34.5678Wong VW, Wong GL, Yeung DK, Abrigo JM, Kong AP, Chan RS, Chim AM, Shen J, Ho CS, Woo J, Chu WC, Chan HL. Fatty pancreas, insulin resistance, and β-cell function: a population study using fat-water magnetic resonance imaging. Am J Gastroenterol. 2014;109(4):589-597. doi:10.1038/ajg.2014.1Uygun A, Kadayifci A, Demirci H, Saglam M, Sakin YS, Ozturk K, Polat Z, Karslioglu Y, Bolu E. The effect of fatty pancreas on serum glucose parameters in patients with nonalcoholic steatohepatitis. Eur J Int Med. 2015;26(1):37-41. doi:10.1016/j.ejim.2014.11.007Della Corte C, Mosca A, Majo F, Lucidi V, Panera N, Giglioni E, Monti L, Stronati L, Alisi A, Nobili V. Nonalcoholic fatty pancreas disease and nonalcoholic fatty liver disease: more than ectopic fat. ClinEndocrinol. 2015;83(5):656-662. doi:10.1111/cen.12862Бацков C.C., ПронинаГ.А., Инжеваткин Д.И. Неалкогольная жировая болезнь поджелудочной железы как дигестивный маркер метаболического синдрома. Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2012;4:50-55.Gubergrits N, Bondarenko O. Non-alcoholic fatty disease of the liver and pancreas: frequency of combination. Pancreatology. 2013;13(3):44. doi:10.1016/j.pan.2013.04.147Pezzilli R, Calculli L. Pancreatic steatosis: Is it related to either obesity or diabetes mellitus? World J Diabet. 2014;5(4):415-419. doi:10.4239/wjd.v5.i4.415Roever L. Pancreatic steatosis: is it related to obesity, diabetes mellitus and metabolic syndrome? Pancreatic Disorders and Therapy. 2015;5:e139. doi:10.4172/2165-7092.1000e139Wang CY, Ou HY, Chen MF, Chang TC, Chang CJ. Enigmatic ectopic fat: prevalence of nonalcoholic fatty pancreas disease and its associated factors in a Chinese population. J Am Heart Association. 2014;3(1):e000297. doi:10.1161/JAHA.113.000297Mirrakhimov AE. Nonalcoholic fatty pancreatic disease and cardio-metabolic risk: is there is a place for obstructive sleep apnea? Cardiovasc Diabetol. 2014;13:29. doi:10.1186/1475-2840-13-29Wu WC, Wang CY. Association between non-alcoholic fatty pancreas disease and the metabolic syndrome: case-control retrospective study. Cardiovasc Diabetol. 2013;12:77. doi:10.1186/1475-2840-12-77Patel NS, Peterson MR, Lin GY, Feldstein A, Schnabl B, Bettencourt R, Seki E, Sirlin CB, Loomba R. Insulin resistance increases MRI-estimated pancreatic fat in nonalcoholic fatty liver disease and normal controls. Gastroenterol Res Pract. 2013;2013:498296. doi:10.1155/2013/498296Ou HY, Wang CY, Yang YC, et al. The association between nonalcoholic fatty pancreas disease and diabetes. PLoS One. 2013;8(5):e62561. doi:10.1371/journal.pone.0062561Ambesh P, Lal H. Pancreatic lipomatosis: complete replacement of pancreas by fat. J Clin Diagn Res. 2015;9(10):OL01. doi:10.7860/JCDR/2015/15085.6653Li J, Xie Y, Yuan F, Song B, Tang C. Noninvasive quantification of pancreatic fat in healthy male population using chemical shift magnetic resonance imaging: effect of aging on pancreatic fat content. Pancreas. 2011;40(2):295-299. doi:10.1097/MPA.0b013e318201669fYasuda M, Niina Y, Uchida M, Fujimori N, Nakamura T, Oono T, Igarashi H, Ishigami K, Yasukouchi Y, Nakamura K, Ito T, Takayanagi R. A case of lipomatous pseudohypertrophy of the pancreas diagnosed by typical imaging. J Pancreas. 2010;11(4):385-388.Yang RY, Ng D, Jaskolka JD, Rogalla P, Sreeharsha B. Evaluation of percutaneous ultrasound- guided biopsies of solid mass lesions of the pancreas: a center’s 10-year experience. Clin Imag. 2015;39(1):62-65. doi:10.1016/j.clinimag.2014.06.010Kajor M, Ziaja JL, Kostrzab-Zdebel A, Wlaszczuk P, Karkoszka H, Sekta S, Krol R, Cierpka L. Histopathological examination may be useful for assessment of fibrosis and lipomatosis of pancreas allograft prior to solid organ transplantation. Ann Transplant. 2015;20:655-660. doi:10.12659/AOT.894464