A steady decline in the effectiveness of standard eradication therapy (ET) regimens for Helicobacter pylori infection necessitates a search for ways of their optimization, by enhancing the efficiency of treatment protocols and by improving their safety and tolerability. The review systematizes the data available in the literature on main accessible methods for optimizing ET regimens. Among the optimization methods that can considerably enhance the efficiency of ET regimens, one may identify their addition of a bismuth agent (by 10—20%), the use of rebamipide (by 11.9%), adjuvant therapy with probiotics (by 8.1—13%), or double-dose proton pump inhibitors (by 8%). Only adjuvant therapy with probiotics results in a significant decrease in the incidence of side effects from ET. In posteradication period, rebamipide should be used to potentiate gastric mucosal repair and to regress inflammatory processes.
Аннотация Неуклонное снижение эффективности стандартных схем эрадикационной терапии (ЭТ) инфекции Helicobacter pylori делает неизбежным поиск путей их оптимизации за счет повышения эффективности и улучшения безопасности и переносимости протоколов лечения. В обзоре систематизированы данные литературы об основных доступных методах оптимизации схем ЭТ. Среди методов оптимизации, позволяющих значительно повысить эффективность ЭТ, можно выделить добавление в них препарата висмута (на 10—20%), использование ребамипида (на 11,9%), использование адъювантной терапии с применением пробиотиков (на 8,1—13%) и двойных доз ингибиторов протонного насоса (на 8%). Достоверное снижение частоты развития побочных явлений на фоне ЭТ достигается только с использованием адъювантной терапии с применением пробиотиков. В постэрадикационный период целесообразно использование ребамипида для потенцирования репарации слизистой оболочки желудка и регрессии воспалительных процессов.