Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya3209910.17116/terarkh2016881278-81Editorial articleПередовая статьяResearch ArticleThe efficacy and safety of etoricoxib versus meloxicam in the treatment of patients with gonarthrosisСравнительная эффективность и безопасность эторикоксиба и мелоксикама в лечении больных гонартрозомZavodovskyB VЗаводовскийБ ВSivordovaL EСивордоваЛ ЕPolyakovaYu VПоляковаЮ ВAkhverdyanYu RАхвердянЮ РKuznetsovaM IКузнецоваМ ИZborovskayaI AЗборовскаяИ АНаучно-исследовательский институт клинической и экспериментальной ревматологии151220168812VOL 88, NO12 (2016)ТОМ 88, №12 (2016)788110042020Copyright ©; 2016, Consilium MedicumCopyright ©; 2016, ООО "Консилиум Медикум"2016Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/32099

Aim. To evaluate the clinical efficacy and tolerability of etoricoxib and meloxicam in patients with gonarthrosis. Subjects and methods. A postregistration, open-labeled, prospective, comparative randomized study was conducted. 40 patients aged 37 to 75 years with primary knee osteoarthritis were examined. Therapeutic effectiveness was evaluated determining the functional index WOMAC with the use of a visual analogue scale (VAS). The tolerability of the drugs was assessed according to the opinions of a patient and a physician. Results. Both drugs caused a reduction in WOMAC and VAS scores for pain and the severity of the disease. Etoricoxib demonstrated a significantly high rate of occurrence and completeness of its analgesic effect. Meloxicam showed a less pronounced decrease in joint stiffness and an insufficient analgesic effect. The incidence of side effects was similar in both groups. Conclusion. Both drugs demonstrated a good tolerability and a low incidence of side effects. The efficacy of etoricoxib was significantly higher than that of meloxicam.

Резюме Цель исследования. Оценка клинической эффективности и переносимости эторикоксиба и мелоксикама у пациентов с гонартрозом. Материалы и методы. Проведено пострегистрационное открытое проспективное сравнительное рандомизированное исследование. Обследовали 40 пациентов с первичным остеоартрозом (ОА) коленных суставов в возрасте от 37 до 75 лет. Оценку эффективности проводили посредством определения функционального индекса WOMAC по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Оценивали переносимость препарата по мнению пациента и врача. Результаты. Оба препарата вызывали снижение индекса WOMAC, выраженность болевого синдрома по ВАШ, остроту заболевания. Скорость развития и полнота анальгетического эффекта достоверно выше на фоне приема эторикоксиба. На фоне приема мелоксикама отмечали менее выраженное уменьшение скованности в суставах и недостаточный обезболивающий эффект. Количество побочных эффектов в обеих группах было одинаковым. Заключение. Оба препарата продемонстрировали хорошую переносимость терапии и низкую частоту побочных эффектов. Эффективность эторикоксиба достоверно выше мелоксикама.

osteoarthritisgonarthrosisetoricoxibmeloxicamnonsteroidal anti-inflammatory drugspain syndromeside effectsостеоартрозгонартрозэторикоксибмелоксикамнестероидные противовоспалительные препаратыболевой синдромпобочные эффектыЗборовский А.Б., Мозговая Е.Э. Опыт лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов (Обзор литературы). Доктор.Ру. 2011;7:49-52.Каратеев А.Е. Российский опыт применения нимесулида: обзор клинических испытаний. Consiliummedicum. 2011;13(9):89-95.Сивордова Л.Е., Заводовский Б.В., Полякова Ю.В., Ахвердян Ю.Р. Доказательства целесообразности применения эторикоксиба в терапии остеоартроза у пациентов старших возрастных групп. Успехи геронтологии. 2016;29(2):286-290.Заводовский Б.В. Влияние нестероидных противовоспалительных препаратов на сердечно-сосудистую систему. Кардиология. 2015;55(7):84-88. doi:http://dx.doi.org/10.18565/cardio.2015.7.84-88Arendt-Nielsen L, Nie H, Laursen BS, Madeleine P, Simonsen OH, Graven-Nielsen T. Sensitization in patients with painful knee osteoarthritis. Pain. 2010;149:573-581. doi:10.1016/j.pain.2010.04.003Chou R, McDonagh MS, Nakamoto E, Griffin J. Analgesics for Osteoarthritis: An Update of the 2006 Comparative Effectiveness Review. Comparative Effectiveness Review No. 38. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality. 2011;38:1-148.Bruyère O, Cooper C, Pelletier JP, Branco J, Luisa Brandi M, Guill F, Hochberg MC, Kanis JA, Kvien TK, Martel-Pelletier J, Rizzoli R, Silverman S, Reginster JY. An algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis in Europe and internationally: a report from a task force of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO). Semin Arthritis Rheum. 2014;44(3):253-263. doi:http://dx.doi.org/10.1016/j.semarthrit.2014.05.014Сивордова Л.Е., Полякова Ю.В., Заводовский Б.В., Ахвердян Ю.Р. Оценка эффективности эторикоксиба в терапии суставного синдрома у больных коксартрозом. Международный научно-исследовательский журнал. 2014;30(11-4):84-85.Кукушкин М.Л. Алгоритмы диагностики и лечения боли в спине. Русский медицинский журнал. 2014;(11):844-848.Wang R, Dasgupta A, Ward MM. Comparative efficacy of non-steroidal anti-inflammatory drugs in ankylosing spondylitis: a Bayesian network meta-analysis of clinical trials. Ann Rheum Dis. 2016;75(6):1152-1160. doi:10.1136/annrheumdis-2015-207677Stam WB, Jansen JP, Taylor SD. Efficacy of Etoricoxib, Celecoxib, Lumiracoxib, Non-Selective NSAIDs, and Acetaminophen in Osteoarthritis: A Mixed Treatment Comparison. The Open Rheumatology Journal. 2012;6:6-20. doi:10.2174/1874312901206010006Myung CY, Wan HY, Seung BK, Yong-Wook P, Sung SK, Kyoung HM, Yeong WS, Byung WM, Yoon JC, Seong-Hwan M, Seong-Il B, Han-Joo B, Seung CS, Sung WL, Dae HYo, Skuban A, Cukrow DM, Vandormael K, Li Yan. Etoricoxib in the treatment of Korean patients with osteoarthritis in a double-blind, randomized controlled trial. Current Medical Research and Opinion. 2014;30(12):1-29. doi:10.1185/03007995.2014.955169Гайдукова И.З., Ребров А.П. Эффективность и безопасность различных режимов назначения эторикоксиба у пациентов с аксиальным спондилоартритом, включая анкилозирующий спондилит. Терапевтический архив. 2015;87(3):77-82. doi:10.17116/terarkh201587377-82Сивордова Л.Е., Полякова Ю.В., Симакова Е.С., Заводовский Б.В. Клиническая эффективность и фармакоэкономическое обоснование применения эторикоксиба в лечении суставного синдрома у больных гонартрозом. Лечащий врач. 2014;4:100.Walker AM. Quantitative studies of the risk of serious hepatic injury in persons using nonsteroidal antiinflammatory drugs. Arthritis Rheum. 1997;40:201-208.Telleria-Diaz A, Schmidt M, Kreusch S, Neubert A, Schache F, Vazquez E, Vanegas, H Schaible, H, Ebersberger A. Spinal antinociceptive effects of cyclooxygenase inhibition during inflammation: Involvement of prostaglandins and endocannabinoids. Pain. 2010;148(1):26-35.Давыдов О.С. Периферические и центральные механизмы перехода острой боли в хроническую и возможная роль ингибирования циклооксигеназы 2 в предотвращении хронизации болевого синдрома. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2016;8(2):10-16. doi:10.14412/2074-2711-2016-2-10-16Повереннова И.Е., Золотовская И.А. Цереброваскулярные риски и прогнозирование развития осложнений у пациентов с болью в спине на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Терапевтический архив. 2015;87(5):53-57. doi:10.17116/terarkh201587553-57