Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya3209110.17116/terarkh201688984-89Editorial articleПередовая статьяShort CommunicationAtrial fibrillation and prolonged nocturnal cardiac arrests in a patient with obstructive sleep apnea syndrome. Successful correction of disorders by CPAP therapyФибрилляция предсердий и длительные ночные «остановки» сердца у больного с синдромом обструктивного апноэ во сне. Успешная коррекция нарушений при применении СИПАП-терапииBairambekovE ShБайрамбековЭ ШPevznerA VПевзнерА ВLitvinA YuЛитвинА ЮFomichevaO AФомичеваО АИнститут клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ РКНПК Минздрава России15092016889VOL 88, NO9 ()ТОМ 88, №9 (2016)848910042020Copyright ©; 2016, Consilium MedicumCopyright ©; 2016, ООО "Консилиум Медикум"2016Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/32091

The case history of a 46-year-old patient with obstructive sleep apnea syndrome was analyzed. The examination revealed fourth-degree obesity, prior myocardial infarction, persistent atrial fibrillation with nocturnal asystoles lasting as long as 14.3 sec. During selected drug therapy and regular application of secondary ventilation (continuous positive airway pressure (CPAP) therapy) used to correct breathing problems, there was a reduction in the signs of circulatory deficiency, cessation of cardiac pauses, and recovery of sinus rhythm. The therapeutic effect persisted during a 24-month follow-up.

Аннотация Представлен анализ истории болезни больного 46 лет с синдромом обструктивного апноэ во сне. В ходе обследования выявлены ожирение IV степени, перенесенный инфаркт миокарда, персистирующая форма фибрилляции предсердий с ночными асистолиями, длительностью до 14,3 с. На фоне подобранной лекарственной терапии и регулярного применения вспомогательной вентиляции легких с поддержанием постоянного положительного давления в дыхательных путях (СИПАП-терапия) для коррекции дыхательных нарушений во время сна наблюдались уменьшение признаков недостаточности кровообращения, исчезновение пауз в работе сердца, восстановление синусового ритма. Эффект терапии сохранялся при наблюдении за больным в течение 24 мес.

obstructive sleep apnea syndromeatrial fibrillationnocturnal asystoleCPAP therapyсиндром обструктивного апноэ во снефибрилляция предсердийночная асистолияСИПАП-терапияFranklin KA, Lindberg E. Obstructive sleep apnea is a common disorder in the population — a review on the epidemiology of sleep apnea. J Thorac Dis. 2015; (8):1311-1322. doi:10.3978/j.issn.2072-1439.2015.06.11Shahar E, Whitney CW, Redline S et al. Sleep-disordered breathing and cardiovascular disease: cross-sectional results of the Sleep Heart Health Study. Am J Respir Crit Care Med. 2001;163(1):19-25.Punjabi NM, Caffo BS, Goodwin JL et al. Sleep-disordered breathing and mortality: a prospective cohort study. PLoS Med. 2009;6(8):e1000132. doi:10.1371/journal.pmed.1000132Simantirakis N, Schiza SI, Marketou ME et al. Severe bradyarrhythmias in patients with sleep apnoea: the effect of continuous positive airway pressure treatment. A long-term evaluation using and insertable loop recorder. Eur Heart J. 2004;25(12):1070-1076.Mehra R, Benjamin EJ, Shahar E et al. Association of nocturnal arrhythmias with sleep-disordered breathing: the Sleep Heart Health Study. Am J Resp Crit Care Med. 2006;173(8):910-916.Gami AS, Pressman G, Caples SM et al. Association of atrial fibrillation and obstructive sleep apnea. Circulation. 2004;110(4):364-367.Литвин А.Ю., Певзнер А.В., Мазыгула Е.П. и др. Остановка сердца у больного с синдромом обструктивного апноэ во время сна. Терапевтический архив. 2004;76(6):89-91.Voight L, Saul В, Lombardo G et al. Correction of AV-nodal block in a 27-year-old man with severe obstructive apnea — a case report. Angiology. 2003;54(3):363-367.Курлыкина Н.В., Певзнер А.В., Литвин А.Ю., Галицин П.В., Чазова И.Е., Соколов С.Ф., Голицын С.П. Возможности лечения больных длительными ночными асистолиями и синдромом обструктивного апноэ сна созданием постоянного положительного давления воздуха в верхних дыхательных путях. Кардиология. 2009;49(6):36-42.Kanagala R, Murali NS, Friedman PA et al. Obstructive sleep apnea and the recurrence of atrial fibrillation. Circulation. 2003; 107(20):2589-2594.ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy (2013). Available at: http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/ehj/34/29/2281.full.pdfНациональные рекомендации по диагностике и лечению фибрилляции предсердий (2012). Доступно по: http://www.scardio.ru/content/Guidelines/FP_rkj_13.pdfShaw TR, Corral RJ, Craib IA. Cardiac and respiratory standstill during sleep. Br Heart J. 1978;40:1055-1058.Guilleminault C, Connolly SJ, Winkle RA. Cardiac arrhythmia and conduction disturbances during sleep in 400 patients with sleep apnea syndrome. Am J Cardiol. 1983;52(5):490-494.Garrigue S, Pepin J, Defaye P et al. High prevalence of sleep apnea syndrome in patients with long-term pacing. Circulation. 2007;115(13):1703-1709.Dimitri H, Ng M, Brooks AG et al. Atrial remodeling in obstructive sleep apnea: implications for atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2012;9(3):321-327. doi:10.1016/j.hrthm.2011.10.017Yagmur J, Yetkin O, Cansel M et al. Assessment of atrial electromechanical delay and influential factors in patients with obstructive sleep apnea. Sleep Breath. 2012;16(1):83-88. doi:10.1007/s11325-010-0477-6De Burgh Daly M, Angell James JE. Role of the arterial chemoreceptors in the control of the cardiovascular responses to breathhold diving. In: Purves MJ, ed. The peripheral arterial chemoreceptors. London: Cambridge University Press; 1975.Eckberg DL, Nerhed C, Wallin G. Respiratory modulation of muscle sympathetic and vagal cardiac outflow in man. J Physiol. 1985;365:181-196.Быков К.М., Владимиров Г.Е., Делов В.Е. и др. Легочное дыхание. Рефлекторная регуляция кровообращения. Учебник физиологии. М.; 1955.