Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya32011Editorial articleПередовая статьяResearch ArticleResistant cytomegalovirus infection in related donor kidney allograft recipientsРезистентная цитомегаловирусная инфекция у реципиентов аллогенных почек от родственных доноровGoryainovV AГоряйновВ АKaabakM MКаабакМ МBabenkoN NБабенкоН НPlatovaE NПлатоваЕ НAganesovA GАганесовА ГMorozovaM MМорозоваМ МPaninV VПанинВ ВРНЦХ им. акад. Б.В. Петровского15062016886VOL 88, NO6 ()ТОМ 88, №6 (2016)737610042020Copyright ©; 2016, Consilium MedicumCopyright ©; 2016, ООО "Консилиум Медикум"2016Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/32011

Aim. To clarify whether cytomegalovirus (CMV) infection can affect the results of living related donor kidney transplantation. Subjects and methods. A study group included 17 (7.27%) patients (10 men and 7 women; 8 children and 9 adults) aged 3 to 51 years who had developed resistant CMV infection. For comparative analysis, a control group was formed from 113 patients (61 men and 52 women; 40 children and 73 adults) aged 1 to 61 years, whose CMV polymerase chain reaction (PCR) had always been negative, i.e. CMV DNA was absent. The duration of CMV infection episodes was 44 to 232 days. Results. The patients were given valganciclovir in a dose of 450 mg/day. CMV PCR was negative in all the patients at the end of therapy. None of the patients died; one graft was lost. In the control (negative CMV PCR) group, 6 grafts were lost in 113 patients lost and 4 patients died. Statistical analysis showed that the results of related donor kidney transplantation were virtually equal. Conclusion. Suppression of resistant CMV infection can be achieved with the longer use of valganciclovir or its higher dose. CMV infection fails to affect the results of related donor kidney transplantation.

Резюме Цель исследования. Выяснить влияет ли цитомегаловирусная инфекция (ЦМФИ) на результаты операции пересадки почки от живых родственных доноров. Материалы и методы. В основную группу включили 17 (7,27%) пациентов (возраст от 3 лет до 51 года; 10 мужчин и 7 женщин, 8 детей и 9 взрослых), у которых развилась резистентная ЦМВИ. Для сравнительного анализа сформирована контрольная группа из 113 (возраст от 1 до 61 года; 61 мужчина и 52 женщины, 40 детей и 73 взрослых), у которых ЦМВ-ПЦР всегда была отрицательной, т.е. отсутствовала ДНК ЦМВ. Продолжительность эпизодов ЦМВИ составила от 44 до 232 дней. Результаты. Больным назначали вальганцикловир в дозе 450 мг/сут. В конце курса терапии у всех пациентов полимеразная цепная реакция (ПЦР) ЦМВ была отрицательной. Ни один больной не умер, потерян один трансплантат. Среди 113 больных контрольной группы (ЦМВ-ПЦР отрицательная) потеряны 6 трансплантатов и умерли 4 больных. Статистический анализ показал, что результаты операции пересадки родственных почек были практически одинаковыми. Заключение. Преодоление резистентной ЦМВИ достигается увеличением длительности применения вальганцикловира или повышением его дозы. ЦМВИ не влияет на результаты пересадки родственных почек.

kidney transplantationcytomegalovirus infectionantiviral therapyпересадка почкицитомегаловирусная инфекцияантивирусная терапияКаабак М.М., Сандриков В.А., Рагимов А.А. Анализ выживания почечного аллотрансплантата по данным регистра Российского диализного общества и возможные пути улучшения отдаленных результатов. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2006;4:31.Горяйнов В.А., Каабак М.М., Молчанова Е.А. Плазмаферез для лечения реперфузионной травмы при пересадке почки. Влияние на ближайшие и отдаленные результаты. Вестник Российской академии медицинских наук. 2002;5:43-45.Каабак М.М., Горяйнов В.А., Зокоев А.К., Бабенко Н.Н., Рагимов А.А., Салимов Э.Л., Соловьева И.Н., Алексеева Л.А., Морозова М.М., Шишло Л.А. Десятилетний опыт применения раннего плазмафереза после пересадки почки. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2009;11(1):28-33.Горяйнов В.А., Каабак М.М., Бабенко Н.Н., Зокоев А.К., Морозова М.М., Шишло Л.А. Аллотрансплантация родственных почек у детей. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2008;6:58-62.Kaabak MM, Babenko NN, Zokoev AK, Samsonov DV, Sandrikov VA, Maschan AA. Alemtuzumab induction in pediatric kidney transplantation. Pediatric Transplantation. 2013;17(2):168-178.Balfour HH Jr, Chace DA. A randomized, placebo-controlled trial of oral acyclovir for the prevention of cytomegalovirus disease in recipients of renal allografts. N Engl J Med. 1989;320(21):1381.Gane E, Saliba FМ, Valdecassas GJ. Randomized trial of efficacy and safety og oral ganciclovir in the prevention cytomegalovirus disease in liver-transplant recipients. Lancet. 1997; 350(9093):1729.Lowance D, Neumayer HH, Legendre CM. Valaciclovir for the prevention of cytomegalovirus disease after renal transplantation International Valaciclovir Cytomegalovirus Prophylaxis Transplantation Study Group. N Engl J Med. 1999;340(19):1462.Barkholt L, Lewensohn-Fuchs I, Ericzon BG. High-dose acyclovir prophylaxis reduces cytomegalovirus disease in liver transplant patients. Transplant Infect Dis.1999;1(2):89.Paya C, Humar A, Dominguez E. Efficacy and safety of valganciclovir vs oral ganciclovir for prevention of cytomegalovirus disease in solid organ transplant recipients. Am J Transplant. 2004;4:611.Pescovitz M. Benefits of cytomegalovirus prophylaxis in solid organ transplantation. Transplantation. 2006:82:S4.Pareyra L, Bruges M, Gaspar A et al. Prevention of cytomegalovirus disease in renal transplantation: single-center experience. Transpl Proc. 2009;41:877.Leroy F, Secher A, Abou Ayache R, et al. Cytomegalovirus prophylaxis with intravenous polyvalent immunoglobulin in high-risk transplant recipients. Transplant Proc. 2006;38:2324.