Aim. To investigate the impact of overweight and obesity on the structure and function of large arteries in apparently healthy individuals; to estimate the magnitude of atherosclerotic lesions of the vessels. Subjects and methods. Sixty-one apparently healthy individuals with varying weights were randomly examined. All the examinees were divided into 3 groups according to their body mass index (BMI) and blood pressure (BP). They all underwent ultrasonography of the brachiocephalic arteries at the extracranial level, as well as the abdominal aorta and femoral arteries. Results. The overweight and obese persons have increased diameters and thickness of the intima-media complex of the common carotid arteries and aorta. These changes are maximally pronounced in obesity in conjunction with high normal BP (systolic BP, 130—139 mm Hg; diastolic BP, 85—89 mm Hg). At the same time, there is a reduction in blood flow velocities and an increase in arterial wall stiffness. More marked structural and functional changes are observed in persons with abdominal obesity. The femoral artery belonging to muscular ones exhibited no structural changes, but displayed reduced blood flow velocities in obesity concurrent with high normal BP. In all the groups, the spread of atherosclerotic plaques is equal; the latter are recorded in one third of the examinees. However, the degree and incidence of vascular atherosclerosis are higher in overweight and obesity concurrent with high normal BP. Conclusion. The overweight and obese persons without cardiovascular diseases were found to have eccentric remodeling of elastic and muscular-and-elastic vessels: the carotid arteries and aorta in conjunction with increased intima-media thickness, reduced blood flow velocities, and atherosclerotic vascular changes. These changes are most pronounced in the obese persons with high normal BP. In all the groups, atherosclerotic changes are encountered mainly in the brachiocephalic arteries at the extracranial level.
Резюме Цель исследования. Изучить влияние избыточной массы тела и ожирения на структурно-функциональное состояние крупных артерий у практически здоровых лиц. Оценить выраженность атеросклеротического поражения сосудов. Материалы и методы. Обследовали 61 практически здорового человека с различной массой тела методом случайной выборки. Всех испытуемых разделили на 3 группы в зависимости от индекса массы тела (ИМТ) и величины артериального давления (АД). Всем обследованным проводили ультразвуковое исследование плечеголовных (брахиоцефальных) артерий на экстракраниальном уровне, а также брюшного отдела аорты, бедренных артерий. Результаты. У лиц с избыточной массой тела и ожирением увеличены диаметры и толщина комплекса интима—медиа (ТИМ) общих сонных артерий и аорты. Эти изменения максимально выражены при ожирении в сочетании с высоким нормальным АД (систолическое АД 130—139 мм рт.ст., диастолическое АД 85—89 мм рт.ст.). Одновременно с этим наблюдается снижение скоростей кровотока, увеличивается жесткость артериальной стенки. Более выраженные структурно-функциональные изменения наблюдались у лиц с абдоминальным типом ожирения. В бедренной артерии, относящейся к артериям мышечного типа, структурные изменения не выявлены, имеется снижение скоростей кровотока при сочетании ожирения и высокого нормального АД. Распространенность атеросклеротических бляшек во всех группах одинакова, бляшки регистрировались у 1/3 обследованных. Однако при сочетании избыточной массы тела и ожирения с высоким нормальным АД выраженность и распространенность атеросклероза сосудов больше. Заключение. У лиц с избыточной массой тела и ожирением, не имеющих сердечно-сосудистых заболеваний, выявлено эксцентрическое ремоделирование сосудов эластического и мышечно-эластического типов: сонных артерий и аорты в сочетании с увеличением ТИМ, снижением скоростей кровотока и атеросклеротическими изменениями сосудов. У лиц с высоким нормальным АД и ожирением эти изменения наиболее выражены. Атеросклеротические изменения встречаются во всех группах, преимущественно в брахиоцефальных артериях на экстракраниальном уровне.