Duodenal dystrophy (DD) is the pathological change in the wall of the duodenum, which is caused by chronic inflammation in its ectopic pancreatic tissue. The most common complications of DD are acute or chronic pancreatitis and impaired duodenal patency, which along with severe pain are an indication for surgical treatment. Pancreaticoduodenal resection is recognized as the operation of choice. The paper describes a clinical case demonstrating the efficiency and safety of minimally invasive (laparoscopic) surgical technologies in this category of patients. Resectional interventions of this volume are also shown to be accompanied by the development of pancreatic insufficiency that necessitates continuous enzyme replacement therapy.
Аннотация Дуоденальная дистрофия — патологическое изменение стенки двенадцатиперстной кишки (ДПК), вызванное хроническим воспалением эктопированной в нее ткани поджелудочной железы (ПЖ). Наиболее частыми осложнениями ДД являются острый или хронический панкреатита, а также нарушение проходимости ДПК, что наряду с выраженным болевым синдромом служит показанием к хирургическому лечению. Операцией выбора в данном случае признана панкреатодуоденальная резекция (ПДР). В статье представлен клинический случай, демонстрирующий эффективность и безопасность применения мини-инвазивных (лапароскопических) хирургических технологий у больных данной категории. Показано также, что резекционные вмешательства такого объема сопровождаются развитием недостаточности ПЖ, обусловливающей необходимость постоянной заместительной ферментной терапии.