<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE root>
<article xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/" article-type="research-article" dtd-version="1.2" xml:lang="en"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">Terapevticheskii arkhiv</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="en">Terapevticheskii arkhiv</journal-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Терапевтический архив</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn publication-format="print">0040-3660</issn><issn publication-format="electronic">2309-5342</issn><publisher><publisher-name xml:lang="en">LLC Obyedinennaya Redaktsiya</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="publisher-id">31851</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="en"><subject>Editorial article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="ru"><subject>Передовая статья</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="article-type"><subject>Research Article</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title xml:lang="en">Impact of etiotropic therapy on the immune status of patients with HIV infection and tuberculosis</article-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Влияние этиотропной терапии на иммунный статус больных ВИЧ-инфекцией и туберкулезом</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Zimina</surname><given-names>V N</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Зимина</surname><given-names>В Н</given-names></name></name-alternatives><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Kravchenko</surname><given-names>A V</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Кравченко</surname><given-names>А В</given-names></name></name-alternatives><xref ref-type="aff" rid="aff3"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff1"><aff><institution xml:lang="en"></institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">«Российский университет дружбы народов», Москва</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff2"><aff><institution xml:lang="ru">«ЦНИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва</institution></aff><aff><institution xml:lang="en"></institution></aff></aff-alternatives><aff id="aff3"><institution>«ЦНИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора</institution></aff><pub-date date-type="pub" iso-8601-date="2015-11-15" publication-format="electronic"><day>15</day><month>11</month><year>2015</year></pub-date><volume>87</volume><issue>11</issue><issue-title xml:lang="en">VOL 87, NO11 (2015)</issue-title><issue-title xml:lang="ru">ТОМ 87, №11 (2015)</issue-title><fpage>37</fpage><lpage>41</lpage><history><date date-type="received" iso-8601-date="2020-04-10"><day>10</day><month>04</month><year>2020</year></date></history><permissions><copyright-statement xml:lang="en">Copyright ©; 2015, Consilium Medicum</copyright-statement><copyright-statement xml:lang="ru">Copyright ©; 2015, ООО "Консилиум Медикум"</copyright-statement><copyright-year>2015</copyright-year><copyright-holder xml:lang="en">Consilium Medicum</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="ru">ООО "Консилиум Медикум"</copyright-holder><ali:free_to_read xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/"/><license><ali:license_ref xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/">https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0</ali:license_ref></license></permissions><self-uri xlink:href="https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/31851">https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/31851</self-uri><abstract xml:lang="en"><p>Aim. To evaluate the impact of etiotropic therapy on the immunological efficiency of treatment in patients with HIV infection in relation to the presence of active tuberculosis (TB) and the baseline count of CD4+ lymphocytes. Subjects and methods. A total of 239 HIV-infected patients were examined and divided into 3 groups: 1) 103 HIV-infected patients with TB who received both anti-TB therapy (ATBT) and antiretroviral therapy (ART); 2) 46 HIV-infected patients with TB who did not receive ART during TB treatment; 3) 90 HIV-infected patients without TB who used ART for the first time. CD4+ lymphocyte counts were measured by flow cytofluorometry in all the patients before and 4 and 12 weeks after treatment. Results. Analysis of an increment in CD4+ lymphocyte counts in the HIV-infected patients with tuberculosis showed that those who had very low baseline CD4+ lymphocyte counts (median, 78 cells/µl) were noted to have significant positive changes (median, +146 cells/ µl) at 12 weeks of ART. Even without ART, effective ATBT in the patients with a well preserved immune system (&gt;350 CD4+ cells/µl) in turn resulted in a substantial increase in CD4+ lymphocyte counts (median, +187 cells/µl following 12-week ATBT). At the same time, 10.9% of the patients showed a decrease in the baseline CD4+ lymphocyte counts during progression or delay in the tuberculosis process, which required that ART should be promptly performed. Conclusion. The investigation of the time course of changes in the increment of CD4+ lymphocyte counts revealed a swifter response to ART as their rapid increment in patients with coinfection (HIV infection concurrent with TB) than that in those with HIV monoinfection. When the baseline CD4+ lymphocyte counts are over 350 cells/µl, the start of ART should be delayed until TB treatment is completed.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="ru"><p>Цель исследования. Оценка влияния этиотропной терапии на иммунологическую эффективность лечения больных ВИЧ-инфекцией (ВИЧ-и) в зависимости от наличия активного туберкулеза (ТБ) и исходного числа лимфоцитов CD4+. Материалы и методы. Обследовали 239 больных ВИЧ-и, которых разделили на 3 группы: 1-я группа — 103 больных ВИЧ-и и туберкулезом (ТБ), получавших как противотуберкулезную терапию (ПТТ), так и антиретровирусную терапию (АРВТ), 2-я группа — 46 больных ВИЧ-и/ТБ, которым в период лечения ТБ не назначали АРВТ; 3-я группа — 90 больных ВИЧ-и без ТБ, которым впервые назначена АРВТ. У всех больных перед началом лечения, а затем через 4 и 12 нед определяли количество лимфоцитов CD4+ методом проточной цитофлюорометрии. Результаты. Анализ прироста числа лимфоцитов CD4+ в группе больных ВИЧ-и/ТБ показал, что на фоне АРВТ у пациентов с исходно очень низким числом лимфоцитов CD4+ (медиана 78 в 1 мкл) к 12-й неделе лечения отмечена значительная положительная динамика (медиана +146 в 1 мкл). В свою очередь эффективная ПТТ у пациентов с достаточно сохранной иммунной системой (CD4+ &gt;350 в 1 мкл) привела к существенному увеличению числа лимфоцитов CD4+ даже без применения АРВТ (медиана +187 в 1 мкл через 12 нед ПТТ). При этом у 10,9% пациентов при прогрессировании или замедленной динамики туберкулезного процесса отмечено снижение исходного количества лимфоцитов CD4+, что обусловило незамедлительное назначение АРВТ. Заключение. Изучение динамики прироста количества лимфоцитов CD4+ выявило более стремительный ответ на АРВТ в виде быстрого прироста количества лимфоцитов CD4+ у больных с сочетанной инфекцией (ВИЧ-и/ТБ) по сравнению с группой пациентов с моноинфекцией ВИЧ. При исходном числе лимфоцитов CD4+ более 350 в 1 мкл начало АРВТ целесообразно отложить до завершения лечения ТБ.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="en"><kwd>HIV infection</kwd><kwd>tuberculosis</kwd><kwd>antiretroviral therapy</kwd><kwd>antituberculosis therapy</kwd><kwd>immunological efficiency of treatment</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>ВИЧ-инфекция</kwd><kwd>туберкулез</kwd><kwd>АРВТ</kwd><kwd>противотуберкулезная терапия</kwd><kwd>иммунологическая эффективность лечения</kwd></kwd-group></article-meta></front><body></body><back><ref-list><ref id="B1"><label>1.</label><mixed-citation>Юрин О.Г., Кравченко А.В., Канестри В.Г. Лекарственная терапия ВИЧ-инфекции. В кн.: Покровский В.В. ВИЧ-инфекция и СПИД. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013.</mixed-citation></ref><ref id="B2"><label>2.</label><mixed-citation>Хоффман К., Рокштро Ю.К. Лечение ВИЧ-инфекции: 2011. М.: Р. Валент; 2012.</mixed-citation></ref><ref id="B3"><label>3.</label><mixed-citation>Покровский В.В., Юрин О.Г., Кравченко А.В., Беляева В.В., Канестри В.Г., Афонина Л.Ю., Ермак Т.Н., Буравцова Е.В., Шахгильдян В.И., Козырина Н.В., Нарсия Р.С., Зимина В.Н., Покровская А.В., Ефремова О.С. Протоколы диспансерного наблюдения и лечения больных ВИЧ-инфекцией. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2014;6(1):1-48.</mixed-citation></ref><ref id="B4"><label>4.</label><mixed-citation>Туберкулез и ВИЧ-инфекция: ведение больных с коинфекцией. Клинический протокол для Европейского региона ВОЗ (обновленная версия 2013 г.). Доступно по: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/ 218516/Management-of-tuberculosis-and-HIV-coinfection-Rus.pdf.</mixed-citation></ref><ref id="B5"><label>5.</label><mixed-citation>Guidelines for the Clinical Management and Treatment of HIV-infected Adults in Europe (Version 7.1; November, 2014). European AIDS Clinical Society. Доступно по: http://www.europeanaidsclinicalsociety.org.</mixed-citation></ref><ref id="B6"><label>6.</label><mixed-citation>Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in HIV-1-Infected Adults and Adolescents. Developed by the Panel on Clinical Practices for Treatment of HIV Infection convened by the Department of Health and Human Services (DHHS) November 14, 2014. Доступно по: http://AIDSinfo.nih.gov.</mixed-citation></ref><ref id="B7"><label>7.</label><mixed-citation>Abdool Karim SS, Naidoo K, Grobler A. Timing of initiation of antiretroviral drugs during tuberculosis therapy. N Engl J Med. 2010;362(8):697-706.</mixed-citation></ref><ref id="B8"><label>8.</label><mixed-citation>Blanc FX, Sok T, Laureillard D, Rekacewicz C, Nerrienet E, Madec Y, Marcy O, Chan S, Prak N, Kim C. Earlier versus later start of antiretroviral therapy in HIV-infected adults with tuberculosis. N Engl J Med. 2011;365(16):1471-1481.</mixed-citation></ref><ref id="B9"><label>9.</label><mixed-citation>Havlir DV, Kendall MA, Ive P, Luetkemeyer A, Swindells S, Kumwenda J, Qasba S, Hogg E. Timing of antiretroviral therapy for HIV-1 infection and tuberculosis. N Engl J Med. 2011;365(16):1482-1490.</mixed-citation></ref><ref id="B10"><label>10.</label><mixed-citation>Mfinanga SG., Kirenga BJ, Chanda DM, Mutayoba B, Mthiyane T, Yimer G, Ezechi O, Connolly C, Kapotwe V. Early versus delayed initiation of highly active antiretroviral therapy for HIV-positive adults with newly diagnosed pulmonary tuberculosis (TB-HAART): a prospective, international, randomized, placebo-controlled trial. The Lancet Inf Dis. 2014;14(7):563—571.</mixed-citation></ref><ref id="B11"><label>11.</label><mixed-citation>Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза у ВИЧ-инфицированных (2014). Доступно по: http://roftb.ru/</mixed-citation></ref></ref-list></back></article>
