Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya31723Editorial articleПередовая статьяResearch ArticleWorkplace stress and its impact on the 16-year risk of myocardial infarction and stroke in an open female population aged 25—64 years in Russia/Siberia (WHO MONICA-psychosocial program)Стресс на работе и его влияние на 16-летний риск развития инфаркта миокарда, инсульта в открытой популяции среди женщин 25—64 лет в России/Сибири (программа ВОЗ «MONICA-психосоциальная»)GafarovV VГафаровВ ВPanovD OПановД ОGromovaE AГромоваЕ АGagulinI VГагулинИ ВGafarovaA VГафароваА В«НИИ терапии и профилактической медицины» СО РАМН, Новосибирск, РоссияМежведомственная лаборатория эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН, Новосибирск, Томск, Тюмень, РоссияФГБУ «НИИ терапии и профилактической медицины» СО РАМН, Новосибирск, РоссияМежведомственная лаборатория эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН, Новосибирск, Томск, Тюмень, РоссияФГБУ «НИИ терапии и профилактической медицины» СО РАМН, Новосибирск, Россия15032015873VOL 87, NO3 ()ТОМ 87, №3 (2015)717610042020Copyright ©; 2015, Consilium MedicumCopyright ©; 2015, ООО "Консилиум Медикум"2015Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/31723

Aim. To determine the impact of workplace stress on the hazard ratio (HR) of myocardial infarction (MI) and stroke in an open female population aged 25—64 years in Russia/Siberia (Novosibirsk) for 16 years. Subjects and methods. A random representative sample of 25-64-year-old women (n=870) residing in a Novosibirsk district was surveyed within the framework of the WHO «MONICA-psychological» program. Workplace stress was investigated using the Karasek scale; an attitude towards work and health prophylactic examinations was studied applying the Health Awareness and Attitude questionnaire of the WHO «MONICA-psychological» program. For 16 years (1994 to 2010), a cohort of all new cases of MI and stroke was examined employing the WHO «Acute MI Registry» program and all possible medical records. The Cox regression model was used to determine HR for MI and stroke in the open female population aged 25—64 years for 16 years. Results. The prevalence of high-level stress in the open female population aged 25—64 years was 31.6%. The high level of job stress was associated with a high responsibility, impossibility to have a rest at the end of a working day, frequent professional dissatisfaction, and a reduced work capacity. During 16 years, the women having high-level job stress showed a 3.22- and 1.96-fold increases in the HR of MI (p<0.05) and stroke (p<0.05), respectively. The incidence of MI and stroke was higher in married women expressing job stress as managers or manual laborers and having high and low educational attainment. Conclusion. The prevalence of high-level workplace stress was substantial in the open population of 25—64-year-old women in Russia/Siberia (Novosibirsk). The stress-related HR of MI and stroke was 3—2 times higher than in those without high-level stress. The HR of MI and stroke is affected by a social gradient.

Цель исследования. Определить влияние стресса на рабочем месте на отношение риска (ОР; HR) развития инфаркта миокарда (ИМ) и инсульта в открытой популяции женщин 25—64 лет в течение 16 лет в России/Сибири (Новосибирск). Материалы и методы. В рамках программы ВОЗ «MONICA-психосоциальная» в 1994 г. обследована случайная репрезентативная выборка 870 женщин в возрасте 25—64 лет — жительниц одного из района Новосибирска. Стресс на рабочем месте изучен с использованием шкалы Карасека; отношение к работе и профилактическим проверкам своего здоровья исследовано при помощи шкалы «Знание и отношение к своему здоровью» программы ВОЗ «MONICA-психосоциальная». В течение 16 лет (с 1994 по 2010 г.) в когорте исследовали все впервые возникшие случаи ИМ и инсульта с использованием программы ВОЗ «Регистр острого ИМ», всей возможной медицинской документации. Регрессионную модель Кокса использовали для определения ОР развития ИМ и инсульта в открытой популяции женщин 25—64 лет в течение 16 лет. Результаты. Распространенность высокого уровня стресса в открытой популяции женщин 25—64 лет составила 31,6%. Высокий уровень стресса на работе ассоциировался с высокой ответственностью, невозможностью отдохнуть в конце рабочего дня, частой профессиональной неудовлетворенностью и снижением трудоспособности. В течение 16 лет ОР развития ИМ был в 3,22 раза (p<0,05), инсульта — в 1,96 раза (p<0,05) выше у женщин с высоким уровнем стресса на работе. Частота возникновения ИМ и инсульта выше у замужних женщин, испытывающих стресс на работе, в категории «руководитель» и «физический труд» с высоким и низким уровнем образования. Заключение. Распространенность высокого уровня стресса на рабочем месте в открытой популяции России/Сибири (Новосибирск) у женщин 25—64 лет значительна. При нем ОР развития ИМ, инсульта в 3—2 раза выше, чем без высокого уровня стресса. На ОР развития ИМ, инсульта влияет социальный градиент.

workplace stresshazard ratiomyocardial infarctionstrokesocial gradientстресс на рабочем местеотношение рискаинфаркт миокардаинсультсоциальный градиентHolmgren K., Dahlin-Ivanoff S., Bjrkelund C. et al. The prevalence of work-related stress, and its association with self-perceived health and sick-leave, in a population of employed Swedish women. BMC Public Health 2009; 9: 73.Karasek R., Theorell T. Healthy Work: Stress, Productivity and the Reconstruction of Working Life. New York: Basic Books; 1990.Boedeker W., Klindworth H. Hearts and minds at work in Europe. A European workrelated public health report on cardiovascular diseases and mental ill health. BKK Bundesverband, Federal Association of Company Health Insurance Funds, Essen 2007.MONICA Psychosocial Optional Study. Suggested measurement instruments. WHO Facsimile Urgent 3037 MRC 1988; 33.Karasek R.A. Job demands, job decision latitude and mental strain: implications for job redesign. Admin Sci Q 1979; 24: 285—307.Гафаров В.В. Эпидемиология и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в условиях крупного промышленного центра Западной Сибири. Новосибирск: Полиграфист 1992.Milczarek M., Schneider E., González E. Report to European Agency for Safety and Health at Work: OSH in figures: stress at work — facts and figures. Luxembourg: Office for Official Publications of the European Communities 2009.Daniels K. Perceived risk from occupational stress: a survey of 15 European countries. Occup Environ Med 2004; 61: 467—470.European Foundation for the Improvement of Living and Working Conditions, Fourth European Working Conditions Survey. Luxembourg: Office for Official Publications of the European Communities 2006.Franche R.L., Williams A., Ibrahim S. et al. Path analysis of work conditions and work-family spillover as modifiable workplace factors associated with depressive symptomatology. Stress Health 2006; 22: 91—103.Jansen N.W., Kant I.J., van Amelsvoort L.G. et al. Work-family conflict as a risk factor for sickness absence. Occup Environ Med 2006; 63: 488—494.Gafarov V., Panov D., Gromova E. et al. The influence of depression on risk development of acute cardiovascular diseases in the female population aged 25—64 in Russia. Int J Circumpolar Health 2013; 72: 1—5.Гафаров В.В., Панов Д.О., Громова Е.А. и др. Риск развития артериальной гипертензии и личностная тревожность в открытой популяции среди женщин 25—64 лет (16-летнее эпидемиологическое исследование — программа ВОЗ «MONICA-psychosocial»). Артериальная гипертензия 2012; 4: 298—302.Phillips S., Sen D., McNamee R. Prevalence and causes of self-reported work-related stress in head teachers. Oxford J 2013; 63 (8): 367—376.Heslop P., Smith G.D., Metcalfe C. Change in job satisfaction, and its association with self-reported stress, cardiovascular risk factors and mortality. Soc Sci Med 2002; 54 (10): 1589—1599.Holmgren K., Dahlin Ivanoff S. Women on sickness absence — views of possibilities and obstacles for returning to work. A focus group study. Disabil Rehabil 2004 26 (4): 213—222.Statistics Sweden: Women and men in Sweden 2006. Stockholm: Official Statistics of Sweden 2006.Lidwall U., Marklund S. What is healthy work for women and men? A case-control study of gender- and sector-specific effects of psycho-social working conditions on long-term sickness absence. Work 2006; 27 (2): 153—163.Gjerdingen D., McGovern P., Bekker M. et al. Women’s work roles and their impact on health, well-being, and career: comparisons between the United States, Sweden, and The Netherlands. Women and Health 2000; 31 (4): 1—20.Гафаров В.В., Пак В.А., Гагулин И.В. и др. Изучение на основе программы ВОЗ «MONICA» информированности и отношения к своему здоровью у женщин в возрасте 25 — 64 лет в г. Новосибирске. Сиб мед журн 2010; 4: 131—137.Гафаров В.В., Гагулин И.В., Гафарова А.В. и др. Курение, стресс в семье и на рабочем месте: эпидемиологическое исследование. Мир науки, культуры, образования 2013; 1: 250—252.Kivimäki M., Leino-Arjas P., Luukkonen R. Work stress and risk of cardiovascular mortality: prospective cohort study of industrial employees. Br Mtd J 2002; 325 (7369): 857.Michie S., Williams S. Reducing work related psychological ill health and sickness absence: a systematic literature review. Occup Environ Med 2003; 60 (1): 3—9.Myint P.K., Luben R.N., Welch A.A. Effect of age on the relationship of occupational social class with prevalence of modifiable cardiovascular risk factors and cardiovascular diseases. A population-based cross-sectional study from European Prospective Investigation into Cancer — Norfolk (EPIC-Norfolk). Gerontology 2006; 52 (1): 51—58.Lallukka T., Chandola T., Hemingway H. et al. Job strain and symptoms of angina pectoris among British and Finnish middle-aged employees. J Epidemiol Community Health 2009; 63 (12): 980—985.Eaker E.D., Sullivan L.M., Kelly-Hayes M. Does job strain increase the risk for coronary heart disease or death in men and women? The Framingham Offspring Study. Am J Epidemiol 2004; 160 (10): 1031—1032.Gallo W.T., Teng H.M., Falba T.A. et al. The impact of late career job loss on myocardial infarction and stroke: a 10-year follow up using the health and retirement survey. Occup Environ Med 2006; 63 (10): 683—687.Siegrist J., Dragano N. Psychosocial stress and disease risks in occupational life. Results of international studies on the demand-control and the effort-reward imbalance models. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2008; 51 (3): 305—312.