Aim. To provide a detailed analysis of the efficacy and tolerability of Prestance (perindopril A/amlodipine) in a subgroup of 1936 people participating in the Russian observational CONSTANTA program, most cases of whom were given the drug as a substitute for earlier ineffective monotherapy and combination therapy, without using other antihypertensive agents. Subjects and methods. The analysis included 1936 patients (aged 58.2±7.5 years; 35% men) with uncontrolled hypertension who received angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors or angiotensin II (AT II) receptor antagonists alone or in conjunction with free or fixed-dose combinations of two-three antihypertensive agents and who were given Prestance to correct antihypertensive therapy, as decided by their doctors. The goal blood pressure (BP) was <140/<90 mm Hg for all the patients. Their treatment lasted three months. Results. At the end of trial, the patients received Prestance (perindopril A/amlodipine) in the following doses: 5/5 mg (15% of the patients), 10/5 mg (39.9%), 5/10 mg (9.8%), 10/10 mg (36.6%). In the analyzed group, the baseline BP was 163.4±13.7/94.6±10,1 mm Hg; heart rate (HR), 74.0±10.9 beats/min; 3 months later, there were decreases in BP to 130.8±10.2/78.5±7.2 mm Hg (as compared to the baseline values; p<0.001) and in HR to 67.9±5.4 beats/min (p<0.01). The mean BP reduction was 32.6±10.8/16.1±7.2 mm Hg. A total of 1607 (83.0%) patients achieved the goal BP while 1520 (78.5%) patients did this without having another antihypertensive therapy. Conclusion. To switch hypertensive patients receiving ineffective monotherapy or dual therapy using ACE inhibitors or AT II receptor blockers to fixed-dose perindopril A and amlodipine combination (Prestance) is a rational way of optimizing a therapy regimen in these patients with a wide range of baseline BP levels; moreover, four out of five patients did not need any additional antihypertensive drug.
Цель. Подробно проанализировать эффективность и переносимость Престанса (периндоприл А/амлодипин) в подгруппе из 1936 человек популяции российской наблюдательной программы КОНСТАНТА, которым он был назначен без других антигипертензивных препаратов в большинстве случаев как замена ранее неэффективной моно- и комбинированной терапии. Материалы и методы. В анализ были включены 1936 пациентов (возраст 58,2±7,5 года; 35% мужчины) с неконтролируемой артериальной гипертонией (АГ), которые получали ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) или антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА II) в монотерапии или в составе свободных или фиксированных комбинаций 2—3 антигипертензивных препаратов и которым врачи в качестве коррекции антигипертензивной терапии решали назначить Престанс. Целевое артериальное давление (АД) составило <140/<90 мм рт.ст. для всех пациентов. Лечение длилось 3 мес. Результаты. На момент окончания исследования пациенты получали Престанс в следующих дозах: 5/5 мг (15% пациентов), 10/5 мг (39,9%), 5/10 мг (9,8%), 10/10 мг (36,6%). В анализируемой группе больных исходное АД составило 163,4±13,7/94,6±10,1 мм рт.ст., частота сердечных сокращений (ЧСС) — 74,0±10,9 уд в минуту, через 3 мес АД снизилось до 130,8±10,2/78,5±7,2 мм рт.ст. (по сравнению с исходным p<0,001), а ЧСС — до 67,9±5,4 уд в минуту (p<0,01). Среднее снижение АД составило 32,6±10,8/16,1±7,2 мм рт.ст. Целевого АД достигли 1607 (83%) больных. У 1520 (78,5%) пациентов целевой уровень АД был достигнут без назначения другой антигипертензивной терапии. Заключение. Перевод больных АГ с недостаточно эффективной моно- или двухкомпонентной комбинированной терапии, основанной на иАПФ или блокаторах рецепторов ангиотензина II (БРА), на фиксированную комбинацию периндоприла А и амлодипина (Престанс) — рациональный путь оптимизации терапевтического режима у больных АГ с широким диапазоном исходного АД, при этом четверым из пяти больных не требовалось назначения дополнительного антигипертензивного препарата.