Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya31705Editorial articleПередовая статьяReview ArticleSpecific features of neurological complications developing in patients with type 2 diabetes mellitus and metabolic syndrome: Possibility for correction and preventionОсобенности развития неврологических осложнений у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и метаболическим синдромом: возможность коррекции и профилактикиShishkovaV NШишковаВ НГБУЗ "Центр патологии речи нейрореабилитации" ДЗ Москвы, Москва, Россия15012015871VOL 87, NO1 ()ТОМ 87, №1 (2015)10911410042020Copyright ©; 2015, Consilium MedicumCopyright ©; 2015, ООО "Консилиум Медикум"2015Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/31705

The prevalence of type 2 diabetes mellitus (DM) and preceding metabolic disturbances has reached epidemic proportions. Oxidative stress plays a significant role in the development of micro- and macrovascular complications in patients with DM. The accumulation of free radicals is responsible for the development of systemic and vascular inflammation, endothelial dysfunction, and hypercoagulable and ischemic states. Since vascular and nervous system damages do not level off even under adequate glycemic control, there is a need for complex pathogenetic treatment strategies. Antioxidant therapy using mexidol is one of the compulsory components of combination therapy for complications of DM.

Аннотация. Распространенность сахарного диабета (СД) 2-го типа и метаболических нарушений, ему предшествующих, достигла масштабов эпидемии. Окислительный стресс играет значительную роль в развитии микро- и макрососудистых осложнений у больных СД. Накопление свободных радикалов отвечает за активацию патологических биохимических путей, ответственных за развитие системного и сосудистого воспаления, дисфункции эндотелия, гиперкоагуляционных и ишемических состояний. Поскольку повреждение сосудистой и нервной систем не нивелируется даже при адекватном контроле гликемии, необходимы комплексные патогенетические стратегии лечения. Одним из обязательных компонентов комплексной терапии осложнений СД является применение антиоксидантной терапии с помощью препарата мексидол.

type 2 diabetes mellitusmetabolic syndromeoxidative stressmexidolсахарный диабет 2-го типаметаболический синдромокислительный стрессмексидолDeFronzo R.A., Ferrannini E. Insulin resistance. A multifaceted syndrome responsible for NIDDM, obesity, hypertension, dyslipidemia, and atherosclerotic cardiovascular disease. Diabetes Care 1991; 14 (3): 173-194.Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет. М: Медицинское информационное агентство 2005; 677.Rosenzweig J.L., Ferrannini E., Grundy S.M. et al. Primary prevention of cardiovascular disease and type 2 diabetes in patients at metabolic risk: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2008 93 (10): 3671-3689.Brands J.W. Obesity and Hypertension: Roles of Hyperinsulinemia, Sympathetic Nervous System and Intrarenal Mechanisms. J Nutr 1995; 125 (6 Suppl): 1725S-1731S.Nigro J., Osman N., Dart A. et al. Insulin resistance and atherosclerosis. Endocrine Rev 2006; 27 (3): 242-259.Stamler J., Vaccaro O., Neaton J.D. et al. Diabetes, other risk factors, and 12-yr cardiovascular mortality for men screened in the Multiple Risk Factor Intervention Trial. Diabetes Care 1993; 16: 434-444.Stegmayr B., Asplund K. Diabetes as a risk factor for stroke. A population perspective. Diabetologia 1995; 38: 1061-1068.Stewart R., Liolitsa D. Type 2 diabetes mellitus, cognitive impairment and dementia. Diabetic Med 1999; 16 (2): 93-112.Захаров В.В., Сосина В.Б. Когнитивные нарушения у больных сахарным диабетом. Неврол журн 2009; 4: 54-58.Калинин А.П., Котов С.В. Неврологические расстройства при эндокринных заболеваниях. М: Медицина 2001; 272.Vanhanen M., Koivisto K., Karjalainen L. et al. Risk for non-insulin-dependent diabetes in the normoglycaemic elderly is associated with impaired cognitive function. Neuroreport 1997; 8 (6): 1527-1530.Kalmijn S., Feskens E.J., Launer L.J. et al. Glucose intolerance, hyperinsulinaemia and cognitive function in a general population of elderly men. Diabetologia 1995; 38 (9): 1096-1102.Балаболкин М.И., Креминская В.М., Клебанова Е.М. Роль окислительного стресса в патогенезе диабетической нейропатии и возможность его коррекции препаратами α-липо­евой кислоты. Пробл эндокринол 2005; 3: 22-32.Pasquier F., Boulogne A., Leys D., Fontaine P. Diabetes mellitus and dementia. Diabetes Metab 2006; 32 (5 Pt 1): 403-414.Ott A., Stolk R.P., van Harskamp F. et al. Diabetes mellitus and the risk of dementia: The Rotterdam Study. Neurology 1999; 53 (9): 1937-1942.Бондарева В.М., Чистякова О.В. Инсулин и инсулинрецепторная сигнальная система мозга. Нейрохимия Академиздатцентр "Наука" РАН 2007; 24: 8-20.Gasparini L., Netzer W.J., Greengard P., Xu H. Does insulin dysfunction play a role in Alzheimers disease? Trends Pharmacol Sci 2002; 23 (6): 288-393.Areosa S.A., Grimley E.V. Effect of treatment of type II diabetes mellitus on the development of cognitive impairment and demencia. Cochrain Database Syst Rev 2002; 4: CD003804.Partanen J., Niskanen L., Lehtinen J. et al. Natural history of peripheral neuropathy in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med 333; 1995:89 -94.Young M.J., Boulton A.J., MacLeod A.F. et al. A multicentre study of the prevalence of diabetic peripheral neuropathy in the United Kingdom hospital clinic population. Diabetologia 1993; 36: 150-154.Veves A., Backonja M., Malik R.A. Painful diabetic neuropathy: epidemiology, natural history, early diagnosis, and treatment options. Pain Med 2008; 9 (6): 660-674.Румянцева С.А., Ступин В.А., Оганов Р.Г. и др. Теория и практика лечения больных с сосудистой коморбидностью. Клиническое руководство. М-СПб: Медицинская книга 2013; 360.Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. М: Медицина 2001; 328.Шишкова В.Н. Конгнитивные нарушения как универсальный клинический синдром в практике терапевта. Тер арх 2014; 11: 128-134.Занозина О.В., Боровков Н.Н, Балаболкин М.И. Необходимость и достаточность использования антиоксидантов в терапии больных сахарным диабетом 2-го типа. Бюл экспер биол 2006; приложение 1.Мазуров В.И., Болотова М.Е. Роль и место Мексидола в лечении метаболического синдрома. Рус мед журн 2008; 15 (325): 1024-1028.Танашян М.М. Лагода О.В., Антонова К.В. Хронические цереброваскулярные заболевания на фоне метаболического синдрома: новые подходы к лечению. Журн неврол и психиатр 2012; 11: 21-26.Местер Н.В. Влияние производных 3-оксипиридина на когнитивные функции и аффективный статус больных сахарным диабетом: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Челябинск 2007.Волчегорский И.А., Москвичева М.Г., Чащина Е.Н. Эффективность производных 3-окси-пиридина и янтарной кислоты у больных сахарным диабетом с синдромом диабетической стопы. Клин мед 2004; 11: 31-35.Волчегорский И.А., Москвичева И.А. Влияние препарата мексидол на проявления дистальной симметричной полиневропатии у больных сахарным диабетом с синдромом диабетической стопы. Фарматека 2007; 20 (154): 76-79.