Aim. By using the risk concept, to determine a quantitative relationship between smoking in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and the development of an exacerbation. Subjects and methods. Case history data were studied in 166 patients admitted for a COPD exacerbation in 2009 to 2012. There were 2 exacerbations for a year or longer. The patients were divided into 2 groups: smokers (n=110) and nonsmokers (n=56). The concept for estimating the risks was based on the calculation of absolute risk in the exposed and unexposed groups, attributable risk, relative risk, and population attributable risk and on the determination of standard errors for each type of risk and confidence interval. Results. The methodological aspects of determining the quantitative relationship between smoking in patients with COPD and the development of its exacerbations (twice or more per year) were considered on the basis of the statistical concept of risk factors. A risk factor concept- based analysis has shown that the impact of smoking is directly related to the worsening of COPD. The frequency of exacerbations is 71.8% in the group of smoking patients and 32.1% in that of nonsmoking patients; the risk factor increases the likelihood of this event by 39.7%. Conclusion. Smoking leads to a 2.2-fold increase in the frequency of COPD exacerbations. The potential hazard index was 2.5.
Цель исследования. Определение количественной связи между курением у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и развитием у них обострения на основании концепции рисков. Материалы и методы. Изучили данные историй болезни 166 пациентов, госпитализированных с обострением ХОБЛ в период с 2009 по 2012 г. Число обострений в течение года составило 2 и более. Пациентов разделили на 2 группы: курящие (n=110) и некурящие (n=56). Концепция определения рисков строилась на определении абсолютного риска в экспонируемой и неэкспонируемой группах, атрибутивного риска, относительного риска, популяционного атрибутивного риска, а также на определении стандартных ошибок для каждого вида риска и доверительного интервала. Результаты. Рассмотрены методические аспекты определения количественной связи между курением у пациентов с ХОБЛ и развитием обострений заболевания (в год 2 раза и более) на основании статистической концепции факторов рисков. Проведенный на основе данной концепции анализ показал прямую зависимость влияния курения на усугубление течения ХОБЛ. В группе курящих пациентов с ХОБЛ частота обострений составляет 71,8%, в группе некурящих пациентов — 32,1%, фактор риска увеличивает вероятность возникновения события на 39,7%. Заключение. Курение ведет к увеличению частоты обострений ХОБЛ в 2,2 раза. Индекс потенциального вреда составил 2,5.