Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya31690Editorial articleПередовая статьяResearch ArticleNew ideas on the therapeutic effect of a combination of vaccines against pneumococcal, Haemophilus influenzae type b infection, and influenza in patients with chronic obstructive pulmonary diseaseНовые представления о терапевтическом действии комбинации вакцин против пневмококковой, гемофильной типа b инфекции и гриппа у больных хронической обструктивной болезнью легкихKostinovM PКостиновМ ПZhestkovA VЖестковА ВProtasovA DПротасовА ДMagarshakO OМагаршакО ОKostinovaT AКостиноваТ А«НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова» РАМН«Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России15032015873VOL 87, NO3 ()ТОМ 87, №3 (2015)172210042020Copyright ©; 2015, Consilium MedicumCopyright ©; 2015, ООО "Консилиум Медикум"2015Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/31690

Aim. To estimate the indicators of the therapeutic effect of combination vaccination against pneumococcal, Haemophilus influenzae type b infection, and influenza in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Subjects and methods. Clinical, bacteriological, and immunological studies, by determining the quality of life (QL), were conducted in COPD patients during a year after combination vaccination against pneumococcal, Haemophilus influenza type b infection, and influenza. Results. One year after the vaccination, there were reductions in the number of COPD exacerbations by 3.7 times, in that of antibiotic therapy cycles by 3.4 times, in the levels of inflammatory mediators of interleukins 2 and 8 and interferon-γ, and in the synthesis of IgG antibodies to Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae type b, and influenza virus strains as compared to the baseline values. Conclusion. Combination vaccination against bacterial and viral infections substantially improves the major clinical parameters of COPD, positively affecting LQ indicators that generally characterize the therapeutic effect of immunization.

Цель исследования. Оценить параметры терапевтического эффекта сочетанной вакцинации против пневмококковой, гемофильной типа b инфекций и гриппа у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Материалы и методы. Проведены клиническое, бактериологическое, иммунологическое исследования в сочетании с определением показателей качества жизни (КЖ) у больных ХОБЛ в течение года после комбинированной вакцинации против пневмококковой, гемофильной типа b инфекции и гриппа. Результаты. Через 1 год после вакцинации число обострений ХОБЛ сократилось в 3,7 раза, число курсов антибиотикотера­пии — в 3,4 раза; снизилось содержание воспалительных медиаторов интерлейкинов 2 и 8, интерферона-γ; синтез IgG-антител к Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae типа b и к штаммам вируса гриппа по сравнению с исходными. Заключение. Сочетанная вакцинация против бактериальных и вирусных инфекций существенно улучшает основные показатели клинического течения ХОБЛ, что положительно влияет на параметры КЖ, характеризующие в целом терапевтический эффект иммунизации.

chronic obstructive pulmonary diseasevaccination against pneumococcalHaemophilus influenzae type b infectionand influenzamicrofloraquality of lifemediators of inflammationpostvaccination immunity23-valent pneumococcal polysaccharide vaccineHaemophilus influenzae type b vaccine3-valent inactivated immunoadjuvant influenza polymer-subunit vaccineхроническая обструктивная болезнь легкихвакцинация против пневмококковойгемофильной типа b инфекции и гриппамикробный пейзажкачество жизнимедиаторы воспаленияпоствакцинальный иммунитет23-валентная полисахаридная пневмококковая вакцинавакцина против гемофильной типа b инфекциивакцина гриппозная тривалентная инактивированная полимер-субъединичная иммуноадъювантнаяРыжов А.А., Катосова Л.К., Костинов М.П. и др. Микробиологическое исследование мокроты, трахеального аспирата и промывных вод бронхов у детей с хроническими обструктивными бронхолегочными заболеваниями (ХОБЛ) на фоне применения вакцины PNEUMO 23. XIII Нац. конгр. по болезням органов дыхания. СПб., 2003. Пульмонология 2003; Приложение: 105.Костинов М.П., Катосова Л.К., Рыжов А.А. и др. Новый способ продления ремиссии у детей с хроническими воспалительными заболеваниями легких. Матер. IX Конгр. педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии». Вопр совр педиатр 2004: 217—218.Костинов М.П., Катосова Л.К., Волков И.К. и др. Микробный пейзаж мокроты и лаважа промывных вод у детей с хроническими воспалительными заболеваниями легких, вакцинированных препаратами PNEUMO 23 и ACT-HIB. XI Нац. Рос. конгр. «Человек и лекарство»: Тез. докл. М 2004: 447—448.Костинов М.П., Катосова Л.К., Рыжов А.А., Волков И.К. Способ профилактики обострений хронических воспалительных заболеваний легких у детей. Патент №2252784 от 27 мая 2005 г.Рыжов А.А., Катосова Л.К., Костинов М.П. и др. Оценка влияния бактериальных вакцин «PNEUMO 23» и «ACT-HIB» на течение хронического воспалительного процесса органов дыхания у детей. Журн микробиол 2005; 3: 84—87.Костинов М.П., Рыжов А.А., Ястребова Н.Е., Маркина О.А. Динамика уровней IgG-антител к полисахаридам Streptococcus pneumoniae у детей, больных хроническими воспалительными заболеваниями легких, вакцинированных «Pneumo 23». Матер. Всерос. науч.-практ. конф. «Инфекционные заболевания у детей: проблемы, поиски, решения». СПб 2004; 84.Голубцова О.И. Клинико-иммунологическая эффективность комбинированного применения препаратов «Пневмо-23» и «Аффинолейкин» у детей с рецидивирующим бронхитом: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Казань 2007; 24.Дубинина В.В., Маркелова Е.В., Костинов М.П. Иммунный ответ при вакцинации «Пневмо-23» у лиц разных возрастных групп. Мед иммунол (СПб РААКИ) 2005; 3—4: 259.Чучалин А.Г. Хроническая обструктивная болезнь легких. М: Атмосфера 2008; 568.Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких. М 2012; 78.Протасов А.Д., Жестков А.В., Лаврентьева Н.Е. и др. Эффект комплексной вакцинации против пневмококковой, гемофильной типа b инфекций и гриппа у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Журн микробиол, эпидемиол, иммунобиол 2011; 4: 80—84.Протасов А.Д. Обоснование необходимости разработки и внедрения вакцинации против M. catarrhalis у больных с хронической обструктивной болезнью легких. Мед альм 2013; 2: 66—68.Протасов А.Д. Иммунологический и клинический эффекты сочетанного применения вакцин против пневмококковой, гемофильной типа b инфекций и гриппа у больных с хронической обструктивной болезнью легких: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М 2012; 26.Ванеева Н.П., Ястребова Н.Е., Костинов М.П. и др. Способ определения наличия поствакцинального иммунитета к антигенам вакцины «Пневмо-23». Патент РФ №2331074 от августа 2008 г.Ястребова Н.Е., Ванеева Н.П., Маркина О.А. и др. Способ определения антител к капсульному полисахариду Haemophilus influenzae типа b. Патент РФ №2331075 от 2008.Кречикова О.И. Выделение, идентификация и определение чувствительности к антибиотикам Streptococcus pneumoniae. Клин микробиол и антимикроб химиотер 2000; 1: 88—98.Богданович Т.М. Выделение, идентификация и определение чувствительности к антибиотикам Haemophilus influenzae. Клин микробиол и антимикроб химиотер 2000; 2: 93—109.Ford M. Medical Microbiology. Oxford University Press 2010; 365.Hof H., Dorries R. Medizinische Mikrobiologie. Thieme 2009; 733.