Terapevticheskii arkhiv

Терапевтический архив

0040-36602309-5342

LLC Obyedinennaya Redaktsiya

31683

Editorial article

Передовая статья

Research Article

Association of cognitive impairments with carbohydrate and lipid metabolic parameters in patients with type 2 diabetes mellitus to undergo coronary bypass surgery

Связь когнитивных нарушений с показателями углеводного и липидного обмена у больных сахарным диабетом 2-го типа, у которых планируется коронарное шунтирование

Trubnikova

O A

Трубникова

О А

Mamontova

A S

Мамонтова

А С

Tarasova

I V

Тарасова

И В

Maleva

O V

Малева

О В

Kuz'mina

A A

Кузьмина

А А

Barbarash

O L

Барбараш

О Л

ФГБУ "НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний" СО РАМН, Кемерово, Россия

15012015

871

VOL 87, NO1 ()

ТОМ 87, №1 (2015)

697510042020

2015

Consilium Medicum

ООО "Консилиум Медикум"

https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0

https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/31683

Aim. To comparatively analyze neuropsychological parameters in patients with coronary artery disease (CAD) depending on the presence of type 2 diabetes mellitus (DM) and to evaluate their relationship to carbohydrate and lipid metabolic parameters. Subjects and methods. Fifty-two male patients with type 2 DM (mean age 58.0±5.7 years) and 46 male patients without this condition (mean age 57.1±6.2 years) were examined. Besides standard clinical examination, neurophysiological testing and determinations of glycated hemoglobin (HbA1c) and insulin concentrations, QUICKI index, and blood lipid profile were made. Results. The patients with DM differed from those without DM in the lower speeds of sensorimotor reactions during neurodynamic testing and in worse attention values. In the patients with type 2 DM, the worse neuropsychological status was associated with the higher plasma concentrations of glucose, insulin, HbA1c, total cholesterol, low-density lipoproteins, and triglycerides and with the lower levels of high-density lipoproteins. These relationships were not observed in the patients without DM. Conclusion. The patients with CAD concurrent with DM had a worse neurophysiological status than those without DM. Only the DM group demonstrated a relationship between cognitive impairments and carbohydrate metabolic markers. Carbohydrate and lipid metabolic disturbances may be assumed to make a negative contribution to the development of cognitive impairments in patients with CAD concurrent with type 2 DM.

Резюме. Цель исследования. Сравнительный анализ нейропсихологических показателей у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) в зависимости от наличия сахарного диабета (СД) 2-го типа и оценка их связи с показателями углеводного и липидного обмена. Материалы и методы. Обследовали 52 пациентов с СД 2-го типа (средний возраст 58,0±5,7 года) и 46 пациентов без СД (средний возраст 57,1±6,2 года). Всем пациентам, помимо стандартного клинического обследования, проводили нейрофизиологическое тестирование и определение концентрации гликированного гемоглобина, инсулина и индекса QUICKI, а также липидного состава крови. Результаты. Пациенты с СД отличались от пациентов без СД более низкими показателями скорости сенсомоторных реакций при выполнении тестов нейродинамики и худшими показателями внимания. Худшие показатели нейропсихологического статуса у пациентов с СД 2-го типа ассоциировались с более высокой концентрацией в плазме крови глюкозы, инсулина и HbA1c, а также с высокими концентрациями общего холестерина, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов и низкими концентрациями липопротеидов высокой плотности. У пациентов без СД таких взаимосвязей не отмечено. Заключение. Больные ИБС в сочетании с СД имеют худший нейрофизиологический статус по сравнению с пациентами без СД. Только в группе пациентов с СД продемонстрирована взаимосвязь когнитивных нарушений и маркеров углеводного обмена. Можно предполагать, что в развитие когнитивных нарушений у пациентов с ИБС в сочетании с СД 2-го типа вносят отрицательный вклад нарушения углеводного и липидного обмена. липопротеиды высокой плотности, общий холестерин.

cognitive impairmentsdiabetes mellituscoronary artery diseasehyperglycemiaglycated hemoglobininsulinlow-density lipoproteinstriglycerideshigh-density lipoproteinstotal cholesterol.

когнитивные нарушениясахарный диабетишемическая болезнь сердцагипергликемиягликированный гемоглобининсулинлипопротеиды низкой плотноститриглицериды.

van den Berg E., de Craen A.J., Biessels G.J. et al. The impact of diabetes mellitus on cognitive decline in the oldest of the old: a prospective population-based study. Diabetologia 2006; 49: 2015-2023.

Голухова Е.З., Чеботарева Г.Е., Магомедова Н.М. и др. О некоторых аспектах выбора метода реваскуляризации миокарда у больных ишемической болезнью сердца, страдающих сахарным диабетом. Креативная кардиол 2007; 1-2: 167-177.

Biessels G.J., Staekenborg S., Brunner E. et al. Risk of dementia in diabetes mellitus: a systematic review. Lancet Neurol 2006; 5 (1): 64-74.

Duron E., Hanon O. Vascular risk factors, cognitve decline, and dementia. Vasc Health Risk Manag 2008; 4 (2): 363-381.

Mijnhout G.S. Scheltens P., Diamant M. et al. Diabetic encephalopathy: a concept in need of a definition. Diabetologia 2006; 49: 1447-1448.

Profenno L., Porsteinsson A., Faraone S. Meta-analysis of Alzheimer's disease risk with obesity, diabetes, and related disorders. Biol Psychiatry 2010; 67: 505-512.

Ruis C., Biessels G.J., Gorter K.J. et al. Cognition in the early stages of type 2 diabetes. Diabetes Care 2009; 32: 1261-1265.

Nooyens A., Baan C., Spijkerman A. et al. Type 2 diabetes and cognitive decline in middle-aged men and women: The Doetinchem Cohort Study. Diabetes Care 2010; 33: 1964-1969.

Чердак М.А., Успенская О.В. Сосудистая деменция. Неврол, нейропсихиатр, психосом 2010; 1: 30-34.

10.

Frisardi V., Solfrizzi V., Seripa D. et al. Metabolic-cognitive syndrome: a cross-talk between metabolic syndrome and Alzheimer's disease. Ageing Res Rev 2010; 9 (4): 399-417.

11.

Morris J.K., Vidoni E.D., Honea R.A. et al. Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative. Impaired glycemia increases disease progression in mild cognitive impairment. Neurobiol Aging 2014; 35 (3) 585-589.

12.

Katz A., Nambi S. S., Mather K. et al. Quantitative Insulin Sensitivity Check Index: a simple, accurate methods for assessing insulin sensitivity in humans. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85: 2402-2410.

13.

Astrid C.J., Caroline A., Annemieke M.W. et al. Type 2 diabetes and cognitive decline in middle-aged men and women. Diabetes care 2010; 33 (9): 1964-1969.

14.

Strachan M.W., Reynolds R.M., Frier B.M. The relationship between type 2 diabetes and dementia. Br Med Bul 2008; 88: 131-146.

15.

Roberts R.O., Geda Y.E., Knopman D.S. et al. Association of duration and severity of diabetes mellitus with mild cognitive impairment. Arch Neurol 2008; 65: 1066-1073.

16.

Craft S. The Role of Metabolic Disorders in Alzheimer disease and vascular dementia. Arch Neurol 2009; 66: 300-305.

17.

Kalaria R.N. Diabetes, microvascular pathology and Alzheimer disease. Nature Rev Neurol 2009; 5: 305-306.

18.

Boyle P.J. Alteration in brain glucose metabolism induced by hypoglycaemia in men. Diabetologia 1997; 40 (2): 69-74.

19.

Warren R.E., Frier B.M. Hypoglycaemia and cognitive function. Diabetes Obes Metab 2005; 7 (5): 493-503.

20.

Cryer P.E. Hypoglycemia, functional brain failure, and brain death. J Clin Invest 2007; 117 (4): 868-870.

21.

Kloppenborg R.P., van den Berg E., Kappelle L.J. et al. Diabetes and other vascular risk factors for dementia: which factor matters most? A systematic review. Eur J Pharmacol 2008; 585: 97-108.

22.

Cox D.J., Kovatchev B.P., Gonder-Frederick L.A. et al. Relationships between hyperglycemia and cognitive performance among adults with type 1 and type 2 diabetes. Diabet Care 2005; 28: 71-77.

23.

Mijnhout G.S. Scheltens P., Diamant M. et al. Diabetic encephalopathy: a concept in need of a definition. Diabetologia 2006; 49: 1447-1448.

24.

Rizzo M.R., Marfella R., Barbieri M. et al. Relationships between daily acute glucose fluctuations and cognitive performance among aged type 2 diabetic patients. Diabetes Care 2010; 33 (10): 2169-2174.

25.

Cukierman-Yaffe T., Gerstein H.C., Williamson J.D. et al. Relationship between baseline glycemic control and cognitive function in individuals with type 2 diabetes and other cardiovascular risk factors. Diabetes Care 2009; 32 (2): 221-226.

26.

Bruehl H., Wolf O.T., Sweat V. et al. Modifiers of cognitive function and brain structure in middle aged and elderly individuals with type 2 diabetes mellitus. Brain Res 2009; 1280: 186-194.

27.

Bruce D.G., Davis W.A., Casey G. et al. Predictors of cognitive impairment and dementia in older people with diabetes. Diabetologia 2008; 51: 241-248.

28.

Kadoi Y., Kawauchi C., Kuroda M. et al. Association between cerebrovascular carbon dioxide reactivity and postoperative short-term and long-term cognitive dysfunction in patients with diabetes mellitus. Anesth 2011; 25 (5): 641-647.

29.

Van Harten B., Oosterman J., Muslimovic D. et al. Cognitive impairment MRI correlates in the elderly patients with type 2 diabetes mellitus. Age and Aging 2007; 36: 164-170.

30.

Arvanitakis Z., Schneider J.A., Wilson R.S. et al. Diabetes is related to cerebral infarction but not to AD pathology in older persons. Neurology 2006; 67: 1960-1965.