Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya31672Editorial articleПередовая статьяResearch ArticleThe frequency of potentially inappropriate medication use according to the Beers' criteria in elderly people at the therapy departments of a multidisciplinary hospitalЧастота назначения потенциально не рекомендованных препаратов (по критериям Бирса) пожилым пациентам, находящимся в терапевтических отделениях многопрофильного стационараSychevD AСычевД АDanilinaK SДанилинаК СGolovinaO VГоловинаО ВГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России, Москва, РоссияГБОУ ДПО "Первый МГМУ им. И.М. Сеченова" Минздрава России, Москва, Россия15012015871VOL 87, NO1 ()ТОМ 87, №1 (2015)273010042020Copyright ©; 2015, Consilium MedicumCopyright ©; 2015, ООО "Консилиум Медикум"2015Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/31672

Aim. To analyze the frequency of potentially inappropriate medication use according to the Beers' criteria in elderly people at the therapy departments of a hospital. Subjects and methods. Case histories of 150 patients over 65 years of age (47 men and 103 women at the age of 79.0±15.5 years) treated at the therapy department of a multidisciplinary hospital were analyzed to estimate the frequency of potentially inappropriate medication use in elderly people according to the Beers' criteria in the 4-month period: from March to June 2013. Each treatment sheet was checked against the so-called Beers' list (supported by the American Geriatric Associated in 2012) to reveal the use of potentially inappropriate medications. Results. An average of 6.4±4.0 drugs was simultaneously used in the patients. In 61 (40.67%) patients, the treatment sheets showed 78 potentially inappropriate medications that should be avoided by the elderly. Twenty-one (14%) patients were noted to use 24 potentially inappropriate drugs that should be avoided by elderly patients with definite diseases and syndromes. Fifty (33.3%) patients were observed to have taken the drugs that should be used with great caution. Conclusion. The findings suggest that the elderly patients frequently receive potentially inappropriate medications; as a result their benefits can be overweighed by the risk.

Резюме. Цель исследования. Анализ частоты назначения потенциально не рекомендованных лекарственных препаратов - ЛП (по критериям Бирса) пожилым пациентам, находящимся в терапевтических отделениях стационара. Материалы и методы. Проанализированы истории болезни 150 пациентов старше 65 лет (47 мужчин и 103 женщины) средний возраст 79,0±15,5 года, находившихся на лечении в терапевтическом отделении многопрофильного стационара, для оценки частоты назначения потенциально не рекомендованных ЛП пожилым пациентам (по критериям Бирса) за четырехмесячный период: с марта по июнь 2013 г. Каждый лист назначений проверен с помощью так называемого списка Бирса (поддержан Американской гериатрической ассоциацией, 2012) для выявления назначения потенциально не рекомендованных ЛП. Результаты. В среднем пациентам назначали 6,4±4,0 ЛП одновременно. У 61 (40,67%) пациента в листах назначений выявлено 78 потенциально не рекомендуемых ЛП, применения которых следует избегать у пожилых людей. У 21 (14%) пациента отмечено назначение 24 потенциально не рекомендуемых ЛП, применение которых следует избегать у пожилых людей с определенными заболеваниями и синдромами. У 50 (33,3%) пациентов наблюдалось применение ЛП, которые следует применять у пожилых людей с большой осторожностью. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о частом назначении потенциально не рекомендованных ЛП для пожилых пациентов, в результате применения которых риск развития неблагоприятных реакций может превышать пользу.

polypragmasypotentially inappropriate medicationselderlypharmacotherapyadverse drug reactionsполипрагмазияпотенциально не рекомендованные препаратыпожилыефармакотерапиянеблагоприятные лекарственные реакцииВасиленко В.В. Критерии Бирса. http:// www.mif-ua.com/ archieve/ article_print/14054.American Geriatrics Society 2012 Beers Criteria Update Expert Panel. American Geriatrics Society updated Beers Criteria for potentially inappropriate medication use in older adults. J Am Geriatr Soc 2012; 60 (4): 616-631.Сычев Д.А., Данилина К.С., Отделенов В.А. Клинико-фармакологические подходы к решению проблемы полипрагмазии у пожилых пациентов в условиях многопрофильного стационара. Клин фармакол и тер 2013; 2: 87-92.Джонс П.Б. Шизофрения: Клин. Руководство. Питер Б. Джонс, Питер Ф. Бакли. Пер. с англ. Под общ. ред. проф. С.Н. Мосолова. М: МЕДпресс-информ 2008; 192.Arana G.W. An overview of side effects caused by typical antipsychotics. J Clin Psychiatr 2000; 61: 5-11.Дробижев М.Ю., Добровольский А.В., Долецкий А.А. Кардиологические и психопатологические аспекты безопасности комбинированной кардио- и психотропной терапии. Псих и психофармакотер 2005; 3 (7): 132-137.Abdelmawla N., Mitchel A.J. Sudden cardiac death and antipsychotics. Part 1: Risk factors and mechanisms. Advances in Psychiatric Treatment 2006; 12 (1): 35-44.Данилов Д.С., Тюльпин Ю.Г. Лечение шизофрении. М: "Медицинское информационное агентство 2010; 276.Glassman A.H., Bigger J.T.Jr. Antipsychotic drugs: prolonged QTc interval, torsade de pointes, and sudden death. Am J Psychiatry 2001; 158: 1774-1782.Marder S.R. Physical health monitoring of patients with schizophrenia. Am J Psychiatry 2004; 161: 1334-1349.Быков Ю.В., Беккер Р.А., Резников М.К. Депрессии и резистентность. РИОР: ИНФРА-М 2013; 374.Соловьева С.Л., Успенский Ю.П., Балукова Е.В. Депрессия в терапевтической клинике (патопсихологические, психотерапевтические и психофармакологические аспекты: руководство для врачей). Ст-Петербург: ИнформМед; 2008 204.Гуревич М.А. Особенности лечения хронической сердечной недостаточности у больных пожилого и старческого возраста. Рос кардиол жур 2008; 4: 93-100.Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний: руководство для практикующих врачей. Под общ. ред. Е.И. Чазова, Ю.А. Карпова. 2-е изд., испр. и доп. М: Литтерра 2014; 1056.Опии Л.Х., Герш Б.Дж. Лекарства в практике кардиолога. Пер. с англ. Под общ. ред. и с доп. проф. В.Н. Хирманова. М: Рид Элсивер 2010; 784.Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых лекарственных средств. 3-е изд., перераб. и доп. М: Медицинское информационное агентство 2005; 1528.Грабб Н.Р., Ньюби Д.Е. Кардиология. Пер. с англ. Под ред. Д.А. Струтынского. М: МЕДпресс-информ 2006; 704.Абдулганиева Д.И., Мясоутова Л.И. Влияние нестероидных противовоспалительных препаратов на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта: взгляд клинициста. Практ мед 2008; 1: 17-19.Гастроэнтерология. Болезни взрослых. Под общ. ред. Л.Б. Лазебника, П.Л. Щербакова. М: Специальное Издательство Медицинских Книг 2011; 512.Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения: Руководство для практикующих врачей. 2-е изд., испр. и доп. Под. общ. ред. В.Т. Ивашкина. М: Литтерра; 2011; 848.Ruggiero C., Dell'Aquila G., Gasperini B. et al. ULISSE Study Group. Potenyially inappropriate drug prescriptions and risk of hospitalization among older, Italian, nursing home residents: the ULISSE project. Drugs Aging 2010; 27 (9): 747-758.Fiss T., Dreier A., Meinke C. et. al. Frequency of inappropriate drugs in primary care: analysis of a sample of immobile patients who received periodic home visits. Age Ageing 2011; 40 (1): 66-73.