Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya31589Editorial articleПередовая статьяResearch ArticleA clinical example of medical management in a female patient with manifest primary hyperparathyroidismКлинический пример консервативного ведения пациентки с манифестной формой первичного гиперпаратиреозаMokryshevaN GМокрышеваН ГPeretokinaE VПеретокинаЕ Вperetokina-lena@yandex.ruRozhinskaiaL IaРожинскаяЛ ЯФГБУ "Эндокринологический научный центр" Минздрава России, Москва15082014868VOL 86, NO8 ()ТОМ 86, №8 (2014)9910110042020Copyright ©; 2014, Consilium MedicumCopyright ©; 2014, ООО "Консилиум Медикум"2014Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/31589

The problems of the timely diagnosis and treatment of primary hyperparathyroidism (PHPT) have recently attracted more and more attention because this disease now ranks third in incidence rates among endocrine diseases. Older women form a group at risk for this disease. Surgical removal of the source of parathyroid hormone hypersecretion is the only radical treatment option for this disease, which is performed in the majority of patients with PHPT. Occasionally, surgical treatment is contraindicated or unadvisable. In these cases, the possibilities of long-term medical treatment become relevant. For this, there are several groups of drugs available, such as bisphosphonates to maintain bone tissue, calcium-sensing receptor agonists (calcium mimetics) that are effective in reducing blood calcium levels. The patients frequently require combined therapy to control the major manifestations of the disease. There are limited data on the long-term medical management of patients with manifest PHPT in the literature.

Аннотация. Вопросы своевременной диагностики и лечения первичного гиперпаратиреоза (ПГПТ) в последние годы привлекают все больше внимания, так как в настоящее время эта патология находится на третьем месте по частоте возникновения среди эндокринных заболеваний. Группу риска развития заболевания составляют женщины старшего возраста. Единственным радикальным методом лечения заболевания является хирургическое удаление источника гиперпродукции паратиреоидного гормона, которое проводится большинству пациентов с ПГПТ. Иногда хирургическое лечение противопоказано или является нецелесообразным. В таких случаях становятся актуальными возможности длительного консервативного лечения. С этой целью доступны несколько групп препаратов, в их числе бисфосфонаты, для поддержания состояния костной ткани, агонисты кальцийчувствительного рецептора (кальциймиметики), которые эффективны для снижения уровня кальция в крови. Больным нередко для контроля над основными проявлениями заболевания требуется комбинированная терапия. Данные о длительном консервативном ведении пациентов с манифестной формой ПГПТ в литературе ограничены.

primary hyperparathyroidismmedical treatmentcalcium mimeticsbisphosphonates.первичный гиперпаратиреозконсервативное лечениекальциймиметикибисфосфонатыДедов И.И., Рожинская Л.Я., Мокрышева Н.Г. и др. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение первичного гиперпаратиреоза. Остеопороз 2010; 1: 13-21.Bilezikian J.P., Khan A.A., Potts J.T. et al. Guidelines for the Management of Asymptomatic Primary Hyperparathyroidism: Summary Statement from the Third International Workshop. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94 (2): 335-339.Khan A., Grey A., Shoback D. Medical management of asymptomatic primary hyperparathyroidism: proceedings of the third international workshop. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94 (2): 73-81.Khan A., Bilezikian J., Kung A. et al. Alendronate in Primary Hyperparathyroidism: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Trial. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89 (7): 3319-3325.Дедов И.И., Беляева А.В., Рожинская Л.Я. и др. Результаты терапии алендронатом и предикторы его эффективности у пациенток с первичным гиперпаратиреозом в постменопаузе. Остеопороз 2010; 1: 13-21.Marcocci C., Cetani F. Update on the use of cinacalcet in the management of primary hyperparathyroidism. J Endocrinol Invest 2012; 35 (1): 90-95.