AIM. To study the possibility of using a paired (test) H-reflex recovery test in the expert assessment of the intensity of acute pain syndromes and in the control of performed therapy. MATERIALS AND METHODS. The authors analyzed 40 patients treated for radicular pain syndrome (RPS) caused by disk protrusion or herniation at the lumbar spine with the pain intensity of up to 9 points on digital rank scale of pain. As a clinical model they used a pathogenetically sound therapeutic blockade method including glucocorticosteroids for the therapy of acute neuralgia and basic medical therapy with Arcoxia 120 mg/day. Investigations were conducted to study the specific features of early recovery of test H-reflex caused in pair with a conditioning H-reflex in both healthy volunteers and patients with obvious RPS. RESULTS. There were different features of paired H-reflex recovery in healthy individuals and patients with RPS during different treatment options. Recovery of test H-reflex in the range of 150-200 msec can be a criterion for a pain state. CONCLUSION. The clinical test reflex recovery technique may be used in the diagnosis and monitoring of the performed therapy of acute pain syndromes, as well as in the expert examination of pain states.
Цель исследования. Изучить возможность применения методики восстановления парного (тестирующего) Н-рефлекса в экспертной оценке интенсивности острых болевых синдромов и контроле проводимой терапии. Материалы и методы. Проанализированы 40 случаев терапии пациентов с корешковым болевым синдромом, обусловленным протрузиями или грыжами межпозвонковых дисков на уровне поясничного отдела позвоночника, с интенсивностью боли до 9 баллов по цифровой ранговой шкале. В качестве клинической модели использовали патогенетически обоснованный метод лечебных блокад с включением в их состав глюкокортикостероидов для терапии острой невралгической боли и базовую медикаментозную терапию с использованием эторикоксиба (аркоксиа) 120 мг/сут. Проведены исследования особенностей раннего восстановления тестирующего Н-рефлекса, вызываемого в паре с кондиционирующим Н-рефлексом как у здоровых волонтеров, так и у пациентов с явно выраженным болевым корешковым синдромом (КБС). Результаты. Получили различные особенности восстановления парного Н-рефлекса у здоровых и пациентов с КБС при различных видах проводимой терапии. Восстановление тестирующего Н-рефлекса в интервале 150-200 мс может являться критерием болевого состояния. Заключение. Методика восстановления тестирующего рефлекса в клинике может быть использована в диагностике и контроле проводимой терапии острых болевых синдромов, в экспертизе болевых состояний.