AIM: To provide a clinical and economic rationale for the comprehensive examination of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), by using functional and ultrasound methods for the early detection of cardiac comorbidity/MATERIAL AND METHODS: Three hundred and sixteen patients (33 with COPD, 44 with COPD + hypertension, 73 with COPD + coronary heart disease (CHD), 36 with hypertension, 50 with CHD, 19 with asthma, and 28 with asthma + hypertension) and 33 apparently healthy individuals were examined using 611 indicators obtained directly or by calculation during echocardiography, carotid artery duplex scanning, and 24-hour electrocardiographic (ECG) and blood pressure (BP) monitoring/RESULTS: Cardiovascular diseases develop in patients with COPD in its early stages. In cardiac comorbidity, the length of hospital stay increases by 1-1.5 days in patients with COPD; the number of people admitted to hospital more than once every 3 years rises from 14 to 28%; the cost of a pharmacotherapy cycle is 1.35- and 2.95-fold higher when COPD is concurrent with hypertension and CHD, respectively/CONCLUSION: In addition to ECG and spirometry, the management standard for patients with COPD should include echocardiography, 24-hour ECG and BP monitoring, and, according to thei/RESULTS: carotid artery duplex scanning.
Резюме. Цель исследования. Клинико-экономическое обоснование комплексного обследования больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) с использованием функциональных и ультразвуковых методов для раннего выявления сопутствующей кардиальной патологии. Материалы и методы. Обследовали 316 больных (33 - ХОБЛ, 44 - ХОБЛ + артериальная гипертония - АГ, 73 - ХОБЛ + ишемическая болезнь - ИБС, 36 - АГ, 50 - ИБС, 19 - бронхиальная астма - БА, 28 - БА+АГ) и 33 практически здоровых с использованием 611 показателей, полученных непосредственно или расчетным путем при эхокардиографии, дуплексного сканировании сонных артерий, суточном мониторировании электрокардиограммы (ЭКГ) и артериального давления (АД). Результаты. Сердечно-сосудистая патология у пациентов с ХОБЛ формируется на начальных стадиях. При сопутствующей кардиальной патологии увеличивается длительность пребывания больных ХОБЛ в стационаре на 1-1,5 дня, возрастает доля лиц, госпитализируемых более 1 раза в 3 года с 14 до 28%, стоимость курса фармакотерапии увеличивается в 1,35 раза при сочетании с АГ и в 2,95 раза при сочетании с ИБС. Заключение. В стандарт ведения больных ХОБЛ помимо ЭКГ и спирометрии следует включить эхокардиографию, суточное мониторирование ЭКГ и АД, и по их результатам - дуплексное сканирование сонных артерий.