Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya31362Editorial articleПередовая статьяResearch ArticleCurrent principles in the chemoprophylaxis of acute respiratory viral infectionsСовременные принципы химиопрофилактики острых респираторных вирусных инфекцийShul'diakovA AШульдяковА АLiapinaE PЛяпинаЕ ПLMN_SON@rambler.ruKuznetsovV IКузнецовВ ИСаратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Минздрава России151120138511VOL 85, NO11 (2013)ТОМ 85, №11 (2013)273310042020Copyright ©; 2013, Consilium MedicumCopyright ©; 2013, ООО "Консилиум Медикум"2013Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/31362

AIM: To evaluate the preventive efficacy of the Russian antiviral drug ingavirin (vitaglutam) in the epidemiological foci with the peak incidence of acute respiratory viral infections (ARVI)/MATERIAL AND METHODS: Four hundred men and women aged 18 to 65 years from the epidemic foci of ARVI who had been in close daily contact with the patients whose diagnosis was verified by laboratory tests were examined. Two hundred persons received prophylaxis with ingavirin (a 90-mg oral capsule once daily for 7 days) and 200 took placebo according to the same scheme. The efficiency index and coefficient were calculated and the relative risk of the disease was estimated to evaluate the efficiency of ARVI prevention. A pharmacoeconomic analysis was made/RESULTS: There is evidence that the administration of 90-mg ingavirin capsules (OAO "Valenta Farm", Russia) caused a reduction in morbidity rates among those who had been in contact by 63% and in the risk of ARVI by 2.7 times. There was a reduction in the duration of fever by one day and a milder course of respiratory disease in the ingavirin-treated contact persons who developed ARVI/CONCLUSION: Ingavirin meets all requirements for current drugs for the nonspecific prevention of ARVI at the peak of its incidence. It has a pronounced protective effect and broad-spectrum activity, low toxicity and high safety, which allows it to be recommended for the emergency intrafocal prevention at the peak of the incidence of influenza and ARVI in adults.

Резюме. Целью исследования. Оценка профилактической эффективности отечественного противовирусного препарата ингавирина (витаглутам) в эпидемиологических очагах в период подъема заболеваемости острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Материалы и методы. Обследовали 400 мужчин и женщин в возрасте от 18 до 65 лет из эпидемических очагов ОРВИ, находившихся в тесном ежедневном контакте с больными, диагноз у которых подтвержден лабораторно. В целях профилактики 200 человек получали ингавирин (90 мг внутрь по 1 капсуле 1 раз в сутки в течение 7 дней), 200 пациентов- плацебо по той же схеме. Для оценки эффективности профилактики ОРВИ рассчитывали индекс и коэффициент эффективности, определяли относительный риск развития заболевания. Проведен фармакоэкономический анализ. Результаты. Доказано, что применение ингавирина, капсулы 90 мг (ОАО "Валента Фарм", Россия), приводит к снижению заболеваемости среди контактных лиц на 63% и уменьшению риска развития ОРВИ в 2,7 раза. При развитии ОРВИ у контактных лиц, принимавших ингавирин, отмечается уменьшение продолжительности периода лихорадки на 1 сут и более легкое течение респираторного заболевания. Заключение. Ингавирин соответствует всем требованиям, предъявляемым к современным препаратам неспецифической профилактики ОРВИ в период подъема заболеваемости. Он оказывает выраженное защитное действие и обладает широким спектром активности, имеет низкую токсичность и высокую безопасность, а также удобен в применении, что позволяет рекомендовать его для экстренной внутриочаговой профилактики в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ у взрослых.

chemoprophylaxis of respiratory diseasesemergency prophylaxisIngavirinхимиопрофилактика респираторных заболеванийэкстренная профилактикаингавиринВОЗ. Информ бюл 2009; 211.Dawood F.S., Iuliano A.D., Reed C. et al. Estimated global mortality associated with the first 12 months of 2009 pandemic influenza A H1N1 virus circulation: a modelling study. Lancet Infect Dis 2012; 12: 687-695.Синопальников А.И. Простуда. В кн.: Внебольничные инфекции дыхательных путей. М: Премьер МТ, Наш Город 2007: 131-144.Gwalthey J.M. Jr. The common gold. In: Mandell G.L., Bennet J.F., Dolin R. (eds). Principles and practice of infectious diseases, 5th edn. Philadelphia: Churchill Livingstone 2000: 651-665.Allander T., TaaniM.T., Bjerkner A. et al. Cloning of human parvovirus bu molecular screening of respiratory tract samplex. Proc Natl Acad Sci USA 2005; 102: 12891-12896.Van den Hoogen B.G., de Long J.C., Groen J. et al. A newly discovered human pnemovirus isolated from young childer with respiratory tract disease. Nature Med 2001; 7: 719-724.Hamelin M.E., Abed Y., Boivin G. Human metapneumovirus: a new player among respiratory viruses. Clin Infect Dis 2004; 38: 983-390.CDC. Deaths related to 2009 pandemic influenza A (H1N1) among American Indian/Alaska Natives - 12 states, 2009. MMWR 2009; 58: 1341-1344.Jain S., Kamimoto L., Bramley A.M. et al. Hospitalized patients with 2009 H1N1 influenza in the United States, April-June 2009. N Engl J Med 2009; 361: 1935-1944.Louie J.K., Acosta M., Winter K. et al. Factors associated with death or hospitalization due to pandemic 2009 influenza A(H1N1) infection in California. JAMA 2009; 302: 1896-1902.Morgan O.W., Bramley A., Fowlkes A. et al. Morbid obesityas a risk factor for hospitalization and death due to 2009 pandemic influenza A(H1N1) disease. PLoS ONE 2010; 5: e9694.Thompson W.W., Shay D.K., Weintraub E. et al. Mortality associated with influenza and respiratory syncytial virus in the United States. JAMA 2003; 289: 179-186.Thompson W.W., Shay D.K., Weintraub E. et al. Influenza-associated hospitalizations in the United States. JAMA 2004; 292: 1333-1340.CDC. Prevention and control of influenza with vaccines: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), 2010. MMWR 2010; 59: 8.Osterholm M.T., Kelley N.S., Sommer A. et al. Efficacy and effectiveness of influenza vaccines: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis 2012; 12: 36-44.Bautista E., Chotpitayasunondh T., Gao Z. et al. Clinical aspects of pandemic 2009 influenza A (H1N1) virus infection. N Engl J Med 2010; 362: 1708-1719.CDC. Updated interim recommendations for the use of antiviral medica­tions in the treatment and prevention of influenza for the 2009-10 season. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2009. Available at http://www.cdc.gov/H1N1flu/recommendations.htm.Harper S.A., Bradley J.S., Englund J.A. et al. Seasonal influenza in adults and children - diagnosis, treatment, chemoprophylaxis, and institu­tional outbreak management: clinical practice guidelines of the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2009; 48: 1003-1032.Ушкалова А.В. Противовирусные средства для профилактики гриппа и других респираторных инфекций. Трудный пациент 2006; 1: 10-13.CDC. FluView: week ending May 20, 2010. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2010. Available at http://www.cdc.gov/flu/weekly. Accessed December 16, 2010.CDC. Oseltamivir-resistant 2009 pandemic influenza A (H1N1) virus infection in two summer campers receiving prophylaxis - North Carolina, 2009. MMWR 2009; 58: 969-972.Каира А.Н., Ющенко Г.В., Ахмадуллина Р.Р., Черкасова Н.А. Неспецифическая профилактика гриппа и острых респираторных вирусных инфекций препаратом Анаферон на территории Московской области. Инфекц бол 2005; 3: 64-67.Ленева И.А., Гуськова Т.А. Арбидол - эффективный препарат для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ: обзор результатов клинических исследований. Рус мед журн 2008; 29: 1972-1976.Лыткина И.Н., Малышев Н.А. Профилактика и лечение гриппа и острых респираторных вирусных инфекций среди эпидемиологически значимых групп населения. Леч врач 2010; 10: 66-69.Зарубаев В.В., Слита А.В., Сироткин А.К. и др. Экспериментальное изучение противовирусной активности Ингавирина в отношении аденовируса человека. Антибиотики и химиотер 2010; 55: 9-10, 19-24.Зарубаев В.В., Кривицкая В.З., Небольсин В.Е. и др. Экспериментальное изучение противовирусной активности Ингавирина в отношении вируса парагриппа человека. Антибиотики и химиотер 2010; 7-8: 13-16.Логинова С.Я., Борисевич С.В., Лыков М.В. и др. Изучение активности Ингавирина in vitro в отношении "мексиканского" пандемического подтипа H1N1 вируса гриппа А, штаммы ?/California/04/2009 и А/Саlifornia/07/2009. Антибиотики и химиотер 2009; 3-4: 15-17.Логинова С.Я., Борисевич С.В., Максимов В.А. и др. Изучение лечебной эффективности нового отечественного препарата Ингавирин в отношении возбудителя гриппа А (Н3N2). Антибиотики и химиотер 2008; 7-8: 27-30.Логинова С.Я., Борисевич С.В., Максимов В.А. и др. Изучение эффективности Ингавирина in vitro в отношении возбудителя аденовирусной инфекции. Антибиотики и химиотер 2009; 7-8: 16-18.Логинова С.Я., Борисевич С.В., Щукина В.Н. и др. Изучение противовирусной активности Ингавирина в отношении возбудителя "мексиканского" пандемического гриппа А/H1N1/2009 in vitro и in vivo. Антибиотики и химиотер 2010; 11-12: 17-21.Логинова С.Я., Борисевич С.В., Семенова И.В. и др. Изучение противовирусной эффективности Ингавирина в отношении возбудителя гриппа А(H3N2) в культуре клеток in vitro. Антибиотики и химиотер 2009; 9-10: 23-26.Колобухина Л.В., Малышев Н.А., Меркулова Л.Н. и др. Эффективность Ингавирина в лечении гриппа у взрослых. Тер арх 2009; 3: 54-57.Колобухина Л.В., Меркулова Л.Н, Григорян С.С. и др. Эффективность и безопасность препарата Ингавирин в лечении гриппа и других ОРВИ у взрослых. Справочник поликлинического врача 2010; 9: 1-6.Колобухина Л.В., Меркулова Л.Н., Щелканов М.Ю. и др. Пандемический грипп в России: отличительные особенности клинического течения и отсутствие ранней этиотропной терапии как фактор риска развития тяжелых форм заболевания. Тер арх 2011; 8: 12.Логинова С.Я., Борисевич С.В., Максимов В.А. и др. Изучение профилактической эффективности нового отечественного препарата Ингавирин в отношении возбудителя гриппа А (Н3N2). Антибиотики и химиотер 2008; 11-12: 19-21.Белоусов Ю.Б., Карпов О.И., Леонова М.В. Клинико-экономическая оценка средств, применяемых для профилактики и лечения ОРВИ. Качественная клин практ 2002; 5: 46-48.Ершов Ф.И. Возможна ли рациональная фармакотерапия гриппа и других ОРВИ? Инфекция и антимикробная тер 2003; 6: 3-9.Зупанец И.А., Немченко А.С. Сравнительный фармакоэкономический анализ ОТС-препаратов для симптоматического лечения ОРВИ и гриппа. Провизор 2002; 23: 5-8.Карпов О.И., Зайцев А.А. Клиническая фармакология основных средств для профилактики и лечения ОРВИ и гриппа. СПб 2005; 24.Шульдякова О.Г. Клинико-иммунологическая и профилактическая эффективность циклоферона в отношении острых респираторных вирусных инфекций в организованных коллективах: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Саратов 2007; 23.Kuznetsova I., Egorov A., Aschacher T. et al. Novel antiviral drug ingavirin restores the cellular antiviral response in influenza A virus infection and enhances viral clearance in ferrets. Матер. Европейской конф. по гриппу. Германия, Мюнстер; 2-4 сентября 2012 г. P. 124.