Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhiv0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya31335Research ArticleDilated cardiomyopathy in patients with schizophreniaVolkovV Sgzyrina@yandex.ruVolkovV P-151020138510434610042020Copyright © 2013, Consilium Medicum2013AIM: To study the frequency of pathoanatomic and some clinical signs of dilated cardiomyopathy (DCM) in schizophrenic patients (SPs)/MATERIAL AND METHODS: Autopsy records were studied in 838 SPs treated at a psychiatric hospital in 1952 to 2007. The records were used to select DCM cases (n=74) and sudden deaths (n=101) and to examine 339 electrocardiograms (ECG). The 2006-2007 information obtained in the dissecting rooms of three Tver hospitals (1413 sections) was analyzed/RESULTS: DCM was absent (neuroleptics were not used) before 1956. With the application of neuroleptics, the diagnosis of DCM cases significantly increased and its rate was 14.2% among the dead SPs. DCM might be a cause of sudden death in 21.8% of SPs. The rate of pathological ECG signs noticeably increased with the longer use of neuroleptics. In the hospital-wide network, the detection rate for DCM was 0.5% of the autopsies/CONCLUSION: The use of neuroleptics, in SPs in particular, may lead to the development of DCM.schizophrenianeurolepticsdilated cardiomyopathyшизофрениянейролептикидилатационная кардиомиопатия[Richardson P., Мc Кenna W.J., Вristow M. et al. Report of the 1995 WHO/ ISFC. Task Force on the definition and classification of cardiomyopathies. Circulation 1996; 93: 841-842.][Уинн Дж., Браунвальд Ю. Кардиомиопатии и миокардиты. В кн.: Внутренние болезни по Тинсли Р. Хариссону. М: Практика 2002: 1619-1626.][Маron В., Towbin I., Thiene T. et al. Contemporary definitions and classifications of the cardiomyopathies. Circulation 2006; 113: 1807-1816.][Палеев Н.Р., Палеев Ф.Н. Классификация некоронарогенных заболеваний миокарда. Кардиология 2008; 9: 53-58.][Jeo R.J., Kreeger J.L., Kim R.Y. Cardiomyopathy associated with clozapine. Ann Pharmacother 1996; 30: 603-605.][Killian J.G., Kerr K., Jawrence C. et al. Myocarditis and cardiomyopathy associated with clozapine. Lancеt 1999; 394: 1841-1845.][La Grenade L., Graham D., Trontell A. Myocarditis and cardiomyopathy associated with clozapine use in the United States. N Engl J Меd 2001; 345: 224-225.][Makhoul B., Hochberg I., Rispler S. et al. Dilated cardiomyopathy: an unusual complication of clozapine therapy. Nat Clin Pract Cardiovasc Med 2008; 5: 566-570.][Волков В.П. К вопросу о вторичной фенотиазиновой кардиомиопатии. Клин мед 2011; 5: 30-33.][Волков В.П. К вопросу о кардиотоксичности нейролептиков: морфоэлектрокардиографические параллели. Рац фармакотер в кардиол 2012; 8: 441-446.][Волков В.П. Соматическая патология и причины смерти при шизофрении. Журнал невропатол и психиатр 2009; 5: 14-19.][Lewis N.D.C. Rescarch in Dementia Precox. New York 1936; 206.][Гиляровский В.А. Спорные вопросы в современном учении и шизофрении. Неврол, психиатр и психогиг 1936; 10: 1595-1623.][Рохлин Л.Л. К изучению сосудистых изменений у больных шизофренией. М 1962: 284-293.][Мухарлямов Н.М. Кардиомиопатии. Болезни сердца и сосудов: руководство для врачей. Под ред. Е.И. Чазова. Т. 2; ч. 4; гл. 7. М: Медицина 1992: 199-249.][Патологическая анатомия: национальное руководство. (Гл. ред. М.А. Пальцев). М: ГЭОТАР-Медиа 2011; 1264.][Мазур Н.А. Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца. М: Медицина 1985; 192.][Калинкин М.Н., Волков В.С., Заварин В.В. Внезапная смерть при ишемической болезни сердца. Тверь: Триада 2005; 192.][Шумаков В.И., Хубутия М.Ш., Ильвинский И.М. Дилатационная кардиомиопатия. Тверь: Триада 2003; 448.][Taburro Р., Wilber D. Sudden death in idiopathic dilated cardiomyopathy. Am Heart J 1992; 124: 1035-1045.][Abdelmawla N., Mitchell A.J. Sudden cardiac death and antipsychotics. Part 1: Risk factors and mechanisms. Adv Psychiatr Treat 2006; 12: 35-44.]