AIM: To study renal dysfunction in patients with myocardial infarction (MI)/MATERIAL AND METHODS: 670 case histories of patients diagnosed with acute coronary syndrome, including 369 (55.8%) men and 292 (44.2%) women at the age of 33 to 85 years (mean age 64.8±11.7 years), were retrospectively studied. The authors considered comorbidities and analyzed complaints, history data, and the results of physical examinations, biochemical blood tests for plasma glucose, troponin, MB fractions of creatine phosphokinase and creatinine, and cholesterol in all the patients. Instrumental studies involved electro- and echocardiography. Glomerular filtration rate (GFR) was estimated using the MDRD formula. The patients were divided into groups according to GFR values: 1) >90 ml/min/1.73 m2; 2) 60 to 89 ml/min/1.73 m2; 3) 30 to 59 ml/min/1.73 m2; 4) less than 30 ml/min/1.73 m2/RESULTS: Most patients were found to have a moderate or significant reduction in kidney function. Worsening renal function in patients with MI was associated with advanced patient age, the lower proportion of men in the patient structure, the higher prevalence of concomitant cardiovascular diseases, such as arterial hypertension, chronic heart failure, and prior MI, and diabetes mellitus/CONCLUSION: The findings suggest that kidney dysfunction is of essential value in developing the multiplicity of comorbidities in patients with MI. The wide introduction of a GFR calculating method in daily medical practice will be able to adequately and timely identify renal filtration function and to make a correction into a treatment regimen, thus decreasing the number of poor outcomes.
Резюме. Цель исследования. Изучение нарушения функции почек у больных инфарктом миокарда (ИМ). Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование 670 историй болезни пациентов с диагнозом острый коронарный синдром, из них 369 (55,8%) мужчин и 292 (44,2%) женщины в возрасте от 33 до 85 лет (средний возраст 64,8±11,7 года). У всех пациентов учитывали сопутствующие заболевания, проводили анализ жалоб, анамнестических данных, результатов физического обследования, биохимического исследования крови с определением уровня глюкозы в плазме, тропонина, фракции МВ креатинфосфокиназы, креатинина, холестерина. Инструментальные методы обследования включали электро- и эхокардиографию. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) определяли по формуле MDRD. В зависимости от значений СКФ пациенты разделены на группы: с СКФ >90 мл/мин/1,73 м2, от 60 до 89 мл/мин/1,73 м2, от 30 до 59 мл/мин/1,73 м2 и менее 30 мл/мин/1,73 м2. Результаты. У большинства больных ИМ выявлено умеренное или значительное снижение функции почек. Ухудшение показателей функции почек у больных ИМ ассоциировалось с увеличением возраста пациентов, уменьшением доли мужчин в структуре больных, нарастанием распространенности сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний: артериальной гипертонии, хронической сердечной недостаточности, перенесенного ранее ИМ, сахарного диабета. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о существенном значении дисфункции почек в формировании множественности сопутствующей патологии у больных ИМ. Широкое внедрение метода расчета СКФ в повседневной лечебной практике позволит адекватно и своевременно выявить нарушение фильтрационной функции почек и внести коррекцию в схему лечения пациентов, тем самым снизить число неблагоприятных исходов.