Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya31142Editorial articleПередовая статьяResearch ArticleAssociation between adipokines and the development of osteopenic syndrome in end-stage lung diseaseСвязь между адипокинами и развитием остеопенического синдрома при терминальной стадии легочной патологииKochetkovaE AКочетковаЕ Аzkochetkova@mail.ruUgaĭL GУгайЛ Гlg.ugay@gmail.comBuriaK AБуряК Аk_burya@mail.ruNevzorovaV AНевзороваВ Аnevzorova@inbox.ruMassardJGilbert.Massard@chru-strasbourg.frВладивостокский государственный медицинский университетУниверситетская больница, Страсбург, Франция151220128412VOL 84, NO12 (2012)ТОМ 84, №12 (2012)404410042020Copyright ©; 2012, Consilium MedicumCopyright ©; 2012, ООО "Консилиум Медикум"2012Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/31142

AIM: To study of an association between adipokines, nutritional status, and bone mineral density (BMD) in end-stage lung disease (ESLD). /MATERIAL AND METHODS: Forty-seven patients aged 26 to 62 years with ESLD were examined. BMD in the lumbar spine (LII-LIV) and left femoral neck (FN) was estimated using dual-energy X-ray absorptiometry (DXA). The serum levels of adipokines (leptin, adiponectin resistin, tumor necrosis factor-α (TNF-α), and its receptors sTNFR I, II) were determined. A control group consisted of 45 healthy volunteers matched for age and gender /RESULTS: Osteopenic syndrome (T-score <-1 SD) was recorded in 43 (91%) of the 47 examined patients with ESLD. In lung diseases, the concentrations of adiponectin, resistin, TNF-α, and its receptors were higher and the level of leptin was lower than in the control group. There was a positive correlation between the content of leptin (r=0.64, p=0.0002; r=0.52, p=0.009) and a negative correlation between adiponectin (r=-0.54, p=0.009; r=-0.47, p=0.003), TNF-α (r=-0.43, p=0.03; r=-0.41, p=0.04), and BMD in FN and FN LII-LIV. Correlation analysis showed a positive correlation between the level of resistin (r=0.57; p=0.004), sTNFR I (r=0.42; p=0.03), sTNFR II (r=0.44; p=0.04), and BMD in LII-LIV only. The serum leptin level was positively correlated with body mass index (BMI) (r=0.82; p<0.0001) and total fat mass (TFM) (r=0.84; p<0.0001). On the contrary, the level of adiponectin was inversely correlated with BMI (r=-0.68; p<0.001), serum resistin concentration (r=-0.57; p=0.004), sTNFR I (r=-0.58; p=0.007), and sTNFR II (r=-0.53; p=0.006). It was stated that there was a strong inverse correction between the levels of leptin and adiponectin (r=-0.67; p=0.0008) /CONCLUSION: The found associations between adipokines and BMD may suggest that these markers are implicated in the pathogenesis of osteopenic syndrome in ESLD.

Резюме. Цель исследования. Изучить взаимосвязи адипокинов, статуса питания и минеральной плотности костной ткани (МПКТ) при терминальной стадии легочной патологии (ТСЛП). Материалы и методы. Обследовали 47 пациентов с ТСЛП в возрасте от 26 до 62 лет. МПКТ в поясничном отделе позвоночника (LII-LIV) и шейки левой бедренной кости (FN) оценивали с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорциометрии (DXA). В сыворотке крови определяли уровень адипокинов (лептина, адипонектина резистина, фактора некроза опухоли-α - TNF-α и его рецепторов sTNFR-I, II). Контрольную группу составили 45 здоровых добровольцев соответствующего пола и возраста. Результаты. Остеопенический синдром (T-критерий <-1 SD) зарегистрирован у 43 (91%) из 47 обследованных больных с ТСЛП. При легочной патологии концентрации адипонектина, резистина, TNF-α и его рецепторов были выше, а уровень лептина ниже, чем в контрольной группе. Выявлены положительная корреляция между содержанием лептина (r=0,64, p=0,0002; r=0,52, p=0,009) и отрицательная - между адипонектином (r=-0,54, p=0,009; r=-0,47, p=0,003), TNF-α (r=-0,43; p=0,03; r=-0,41, p=0,04) и МПКТ в FN и LII-LIV. Корреляционный анализ показал наличие положительной корреляции между уровнем резистина (r=0,57; p=0,004), sTNFR-I (r=0,42; p=0,03) и sTNFR-II (r=0,44; p=0,04) и МПКТ только в LII-LIV. Содержание лептина в сыворотке крови позитивно коррелировало с индексом массы тела - ИМТ (r=0,82; p<0,0001), общей жировой массой - ОЖМ (r=0,84; p<0,0001). Напротив, уровень адипонектина обратно коррелировал с ИМТ (r=-0,68; p<0,001), ОЖМ (r=-0,62; p<0,001), уровнем в сыворотке крови резистина (r=-0,57; p=0,004) и sTNFR-I (r=-0,58; p=0,007) и sTNFR-II (r=-0,53; p=0,006). Констатирована сильная обратная корреляция между уровнями лептина и адипонектина (r=-0,67; p=0,0008). Заключение. Выявленные ассоциации между адипокинами и МПКТ позволяют высказать предположение о роли данных маркеров в патогенезе формирования остеопенического синдрома при ТСЛП.

osteoporosisadipokineslung diseasetumor necrosis factor-αleptinadiponectinостеопорозадипокинылегочная патологияфактор некроза опухоли-αлептинадипонектинOrens J.B., Estenne M., Arcasoy S. et al. International guidelines for the selection of lung transplant candidates: 2006 Update. A consensus report from the Pulmonary Scientific Council of the International Society for Heart and Lung Transplant. J Heart Lung Transplaant 2006; 25: 745-856.Tschopp O., Boehler A., Speich R. et al. Osteoporosis before lung transplantation: association with low body mass index, but not with underlying disease. Am J Transplant 2002; 2: 167-171.Кочеткова Е.А., Майстровская Ю.В., Кесслер Р., Массард Ж. Остеопороз у больных с терминальной легочной патологией. Тер арх 2010; 5: 61-64.Vaquero-Barrios J.M., Arenas-de Larriva M.S., Redel-Montero J. et al. Bone mineral density in patients with chronic obstructive pulmonary disease who are candidates for lung transplant. Transplant Proceed 2010; 42: 3020-3022.Lakey W.C., Spratt S., Vinson E.N. et al. Osteoporosis in lung transplant candidates compared to matched healthy controls. Clin Transplant 2011; 25: 426-435.Shane E., Silverberg S.J., Donovan D. et al. Osteoporosis in lung transplantation candidates with end stage pulmonary disease. Am J Med 1996; 101: 262-269.Magni P., Dozio E., Galliera E., Ruscica M., Corsi M.M. Osteoporosis and inflammation. Curr Mol Med 2010; 10: 522-532.Cirmanova V., Bayer M., Starka L., Zajickova K. The effect of leptin on bone - an envolving concept of action. Physiol Res 2008; 57: 143-151.Wu N., Wang Q-P., Li H. et al. Relationships between serum adiponectin, leptin concentrations and bone mineral density, and biochemical markers in Chinese women. Clin Chim Acta 2010; 411: 771-775.Bon J.M., Zhang Yi., Duncan S.R. et al. Plasma inflammatory mediators associated with bone metabolism in COPD. COPD 2010; 7: 186-191.Mundy G.R. Osteoporosis and inflammation. Nutr Rev 2007; 65: 147-151.Olesen P., Ledet T., Rasmussen L.M. Arterial osteoprotegerin: increased amounts in diabetes and modifiable synthesis from vascular smooth muscle cells by insulin and TNF-α. Diabetologia 2005; 48: 561-568.Tilg H., Moschen A.R. Adipocytokines: mediators linking adipose tissue, inflammation and immunity. Nat Rev Immunol 2006; 6 (10): 772-783.Vondracek S.F., Voelkel N.F., McDermott M.T., Valdez C. The relationship between adipokines, body composition, and bone density in men with chronic obstructive pulmonary disease. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2009; 4: 267-277.Bolton C.E., Ionescu A.A., Shiels K.M. et al. Associated loss fat-free mass and bone mineral density in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 2004; 170 (12): 1286-1293.Coin A., Sergi G., Marin S. et al. Predictors of low bone mineral density in elderly males with chronic obstructive pulmonary disease: the role of body mass index. Aging Male 2010; 13 (2): 142-147.Iqbal F., Michaelson J., Thaler L. et al. Declining bone mass in men with chronic pulmonary disease. Contribution of glucocorticoid treatment, body mass index, and gonadal function. Chest 1999; 116: 1616-1624.Incalzi R.A., Caradonna P., Ranieri P. et al. Correlates of osteoporosis in chronic obstructive pulmonary disease. Respir Med 2000; 94: 1079-1084.Alikoglu M., Sahin G., Unlu A. et al. Leptin and TNF-alpha levels in patients with chronic obstructive pulmonary disease and their relationship to nutritional parameters. Respiration 2004; 71 (1): 45-50.Hamrick M.W., Pennington C., Newton D., Xie D., Isales C. Leptin deficiency produces contrasting phenotypes in bones of the limb and spine. Bone 2004; 34 (3): 376-383.Forli L., Mellbye O.J., Halse J. et al. Cytokines, bone turnover markers and weight change in candidates for lung transplantation. Pulmon Pharmacol Therapeut 2008; 21: 188-195.Кочеткова Е.А., Волкова М.В., Суровенко Т.Н. и др. Цитокиновый статус у больных хронической обструктивной болезнью легких и его взаимосвязь с функциональным состоянием костной ткани. Тер арх 2004; 3: 18-23.Oh K.W., Lee W.Y., Rhee E. J. et al. The relationship between serum resistin, leptin, adiponectin, ghrelin levels and bone mineral density in middle-ages men. Clin Endocrinol (Oxford) 2005; 63 (2): 131-138.