AIM: To assess whether arrhythmias may be corrected with the anxiolytic Adaptol in subjects with anxiety disorders. /MATERIAL AND METHODS: On the basis of the data of psychological and mental testing (Stroop test) and the results of Holter monitoring, the authors selected among 59 patients with non-coronarogenic ventricular arrhythmias (VA) and an inadequate response to antiarrhythmic therapy 21 patients with manifest anxiety disorders, in whom a psychogenic factor had played a significant role in the genesis of VA, which served as an indication for Adaptol use. Reexaminations were made 30 days after initiation of therapy with Adaptol 500 mg t.i.d /RESULTS: Adaptol used to treat VA in patients with high anxiety, unlike the controls, exerted a significant antiarrhythmic effect: the average daily and average hourly number of ventricular ectopic complexes significantly decreased while there were no changes in the control group (untreated with Adaptol). In 95% of the patients, the positive Stroop mental test became negative, i.e. it failed to provoke arrhythmia (р≤0.01), made test performance easy, and diminished a blood pressure response to the test. The number of patients with moderate and high situational anxiety decreased by 3 times (р≤0.01); the general condition improved in the majority of patients /CONCLUSION: The psychogenic factor plays a significant and sometimes determining role in the genesis of non-coronarogenic VA. When used alone and in combination with antiarrthythmics, Adaptol proved to be effective in treating non-coronarogenic VA in patients with higher anxiety.
Резюме. Цель исследования. Оценка возможности коррекции аритмий у лиц с тревожными расстройствами с помощью анксиолитического препарата адаптол. Материалы и методы. На основании данных психологического и ментального тестирования (тест Струпа), результатов холтеровского мониторирования из 59 пациентов с некоронарогенными желудочковыми аритмиями (ЖА) и недостаточным эффектом антиаритмической терапии отобрали 21 пациента с выраженными тревожными расстройствами, у которых психогенный фактор играл существенную роль в генезе ЖА, что послужило показанием к назначению адаптола. Повторные исследования были выполнены через 30 дней от начала терапии адаптолом в дозе 500 мг 3 раза в день. Результаты. Адаптол при лечении ЖА у пациентов с повышенным уровнем тревожности, в отличие от контрольной группы, оказал достоверно значимый антиаритмический эффект: среднесуточное и среднечасовое количество желудочковых эктопических комплексов достоверно уменьшилось, в то время как в контрольной группе (без терапии адаптолом) динамики не было. У 95% больных положительный ментальный тест Струпа стал отрицательным, т.е. не провоцировал аритмию (φэмп=3,1; р≤0,01), выполнять тест стало легче, значимо уменьшилась реакция артериального давления на пробу. Число пациентов со средней и высокой степенью ситуативной тревожности уменьшилось более чем в 3 раза (φэмп=1,85; р≤0,05), у большинства пациентов улучшилось общее самочувствие. Заключение. Психогенный фактор играет существенную, а иногда определяющую роль в генезе некоронарогенных ЖА. Адаптол оказался эффективен в качестве монотерапии, а также в сочетании с антиаритмическими препаратами при лечении некоронарогенных ЖА у пациентов с повышенным уровнем тревожности.