Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya31121Editorial articleПередовая статьяResearch ArticleQuality of life in patients with coronary heart disease associated with metabolic syndrome: Results of factor analysisКачество жизни больных ишемической болезнью сердца, ассоциированной с метаболическим синдромом: результаты факторного анализаKaliuzhinV VКалюжинВ Вkalyuzhinvv@mail.ruTepliakovA TТепляковА ТRiazantsevaN VРязанцеваН ВBespalovaI DБеспаловаИ ДKamaevD IuКамаевД ЮKaliuzhinaE VКалюжинаЕ ВГБОУ ВПО "Сибирский государственный медицинский университет" Минздрава РФ, НИИ кардиологии СО РАМН, Томск151220128412VOL 84, NO12 (2012)ТОМ 84, №12 (2012)182210042020Copyright ©; 2012, Consilium MedicumCopyright ©; 2012, ООО "Консилиум Медикум"2012Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/31121

AIM: To identify the factors most substantially influencing the quality of life (QL) in patients with coronary heart disease (CHD) associated with metabolic syndrome (MS), by using the principal component method. /MATERIAL AND METHODS: One hundred and two male patients (mean age 48.6±1.02 years) with CHD associated with MS, who had experienced large-focal myocardial infarction not earlier than 6 months before, were examined. Estimation of QL (EORTC QLQ CORE 30) and emotional-personal sphere (brief multifactorial personality questionnaire test and Spielberg's trait anxiety inventory) was made along with the complete clinical, laboratory, and instrumental examination accepted in specialized clinical practice of cardiology /RESULTS: A factor analysis of the variables obtained after a thorough examination of the patients could identify 4 common QL determinants, such as postinfarction cardiac remodeling, neurotization, obesity, and the degree of heart and coronary failure /CONCLUSION: MS in patients with CHD appreciably determines the total score of physical, emotional, and social well-being. In the cluster of MS components, obesity is a major factor that influences QL in patients who have sustained myocardial infarction.

Резюме. Цель исследования. С помощью метода главных компонент выявить факторы, наиболее существенно влияющие на качество жизни (КЖ) больных ишемической болезнью сердца (ИБС), ассоциированной с метаболическим синдромом (МС). Материалы и методы. Обследовали 102 больных (все мужчины, средний возраст 48,6±1,02 года) ИБС, ассоциированной с МС, которые не ранее чем за 6 мес до этого перенесли крупноочаговый инфаркт миокарда. Наряду с полным клиническим, лабораторным и инструментальным обследованием, принятым в специализированной кардиологической клинике, проводили оценку КЖ (анкета EORTC QLQ CORE 30), состояния эмоционально-личностной сферы (тест СМОЛ, шкала реактивной и личностной тревожности Спилбергера). Результаты. Факторный анализ переменных, полученных после всестороннего обследования пациентов, позволил выделить 4 общих фактора, определяющих КЖ: постинфарктное ремоделирование сердца, невротизация, ожирение, выраженность сердечной и коронарной недостаточности. Заключение. МС у больных ИБС в значительной степени определяет итоговую оценку физического, эмоционального и социального благополучия. В кластере компонентов МС ожирение является главным фактором, влияющим на КЖ больных, которые перенесли инфаркт миокарда.

metabolic syndromecoronary heart diseasequality of lifefactor analysisметаболический синдромишемическая болезнь сердцакачество жизнифакторный анализМычка В.Б., Жернакова Ю.В., Чазова И.Е. Рекомендации экспертов Всероссийского общества кардиологов по диагностике и лечению метаболического синдрома (второй пересмотр). Доктор Ру 2010; 3: 15-18.Mottillo S., Filion K.B., Genest J. et al. Metabolic syndrome and cardiovascular risk: a systematic review and meta-analysis. J Am Coll Cardiol 2010; 56 (14): 1113-1132.Lim S., Shin H., Song J.H. et al. Increasing prevalence of metabolic syndrome in Korea: The Korean National Health and Nutrition Examination Survey for 1998-2007. Diabetes Care 2011; 34 (6): 1323-1328.Sinclair K.A., Bogart A., Buchwald D., Henderson J.A. The prevalence of metabolic syndrome and associated risk factors in northern plains and southwest american indians. Diabetes Care 2011; 34 (1): 118-120.Potenza M.V., Mechanick J.I. The metabolic syndrome: definition, global impact, and pathophysiology. Nutr Clin Pract 2009; 24 (5): 560-577.Маколкин В.И. Метаболический синдром. М: МИА 2010.Чазова И.Е., Мычка В.Б. Метаболический синдром. М: Media Medica 2004.Al-Rasadi K., Sulaiman K., Panduranga P., Al-Zakwani I. Prevalence, characteristics, and in-hospital outcomes of metabolic syndrome among acute coronary syndrome patients from Oman. Angiology 2011; 62 (5): 381-389.Мацкеплишвили С.Т., Суркичин Е.М. Факторы риска развития ишемической болезни сердца у больных с метаболическим синдромом. Бюллетень научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосуд забол 2011; 2: 17-25.Kondo T., Osugi S., Shimokata K. et al. Metabolic syndrome and all-cause mortality, cardiac events, and cardiovascular events: a follow-up study in 25471 young and middle-aged Japanese men. Eur J Cardiovascr Prevent Rehabilitat 2011; 18 (4): 574-580.Maron D.J., Boden W.E., Spertus J.A. et al. Metabolic syndrome and diabetes on prognosis and outcomes with early percutaneous coronary intervention in the COURAGE (Clinical Outcomes Utilizing Revascularization and Aggressive Drug Evaluation) Trial. J Am Coll Cardiol 2011; 58 (2): 131-137.Mente A., Yusuf S., Islam S. et al. Metabolic syndrome and risk of acute myocardial infarction: a case-control study of 26,903 subjects from 52 Countries. J Am Coll Cardiol 2010; 55 (21): 2390-2398.Chimonas T., Athyros V.G., Ganotakis E. et al. Cardiovascular risk factors and estimated 10-year risk of fatal cardiovascular events using various equations in greeks with metabolic syndrome. Angiology 2010; 61: 49-57.Oh E.G., Kim S.H., Bang S.Y. et al. Health related quality of life outcomes of therapeutic life style modification program for women with metabolic syndrome. Circulation 2008; 118: S667.Chen X., Wang Y. Metabolic syndrome and its components impairs health-related quality of life among US children and adults similarly regardless of sociodemographic characteristics. FASEB J 2011; 25 (7): S982.Хохлов А.Л., Жилина А.Н., Буйдина Т.А. Взаимосвязь показателей качества жизни и особенностей психологического статуса с клиническими проявлениями метаболического синдрома. Качеств клин практ 2006; 2: 19-23.Караева Е.В., Волков В.С. Качество жизни и комплайенс у больных ишемической болезнью сердца пожилого и старческого возраста с метаболическим синдромом. Клин геронтол 2006; 7: 56-58.Kahn R., Buse J., Ferrannini E. et al. Метаболический синдром: время критической оценки. Артериальная гипертензия 2006; 2: 99-116.Жернакова Ю.В., Чазова И.Е., Мычка В.Б., Олимпиева С.П. Тяжесть матаболического синдрома определяется числом его компонентов. Системные гипертензии 2011; 1: 58-61.Жернакова Ю.В., Чазова И.Е., Мычка В.Б. и др. Связь числа компонентов метаболического синдрома с распространенностью и выраженностью поражения органов-мишений. Системные гипертензии 2011; 2: 50-54.Ding E.L., Smit L.A., Hu F.B. The metabolic syndrome as a cluster of risk factors: is the whole greater than the sum of its parts?: comment on "The metabolic syndrome, its component risk factors, and progression of coronary atherosclerosis". Arch Intern Med 2010; 170: 484-485.Williams G.H. Quality of life and its impact on hypertensive patients. Am J Med 1987; 82: 99-105.Grundy S.M., Cleeman J.I., Daniels S.R. et al. Diagnosis and management of the metabolic syndrome: an American Heart Association/National Heart, Lung, and Blood Institute scientific statement. Circulation 2005; 112: 2735-2752.Кардиология: национальное руководство. Под ред Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова. М: ГЭОТАР-Медиа 2007.Переводчикова Н.И. Обеспечение качества жизни больных в процессе противоопухолевой химиотерапии. Тер арх 1996; 10: 37-41.Зайцев В.П., Айвазян Т.А. Психологический тест СМОЛ: применение в клинической медицине. Тер арх 2008; 4: 89-93.Ханин Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера. Л: ЛНИИТЕК 1976.Боровиков В.П., Боровиков И.П. STATISTICA - Статистический анализ и обработка данных в среде Windows. М: Филинъ 1997.Сергеева Л.С. Влияние особенностей восприятия болезни на качество жизни пациентов с метаболическим синдромом. Вестн психотер 2007; 20: 81-88.Власова О.Л., Козырев О.А. Особенности психоэмоционального состояния пациентов с артериальной гипертонией как основным проявлением метаболического синдрома. Креатив кардиол 2010; 1: 23-28.Гнедов Д.А. Клинико-психологические особенности больных стенокардией напряжения и избыточное отложение жира. Тер арх 2000; 1: 22-25.Doll H.A., Petersen S.E.K., Stewart-Brown S.L. Obesity and physical and emotional well-being: associations between body mass index, chronic illness, and the physical and mental components of the SF-36 questionnaire. Obesity Res 2000; 8: 160-170.Stunkard A.J., Faith M.S., Allison K.S. Depression and obesity. Biol Psychiatr 2003; 54 (3): 330-337.The International Diabetes Federation: The IDF consensus worldwide definition of the metabolic syndrome. [article online], 2005. Available at: http://www.idf.org/webdata/docs/IDF_Meta_def_final.pdfJoseph L.J., Prigeon R.L., Blumenthal J.B. et al. Weight loss and low-intensity exercise for the treatment of metabolic syndrome in obese postmenopausal women. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2011; 66A (9): 1022-1029.McMahon F.G., Fujioka K., Singh B.N. et al. Efficacy and safety of sibutramine in obese white and African American patients with hypertension. Arch Intern Med 2000; 160: 2185-2191.O'Brien P.E., Sawyer S.M., Laurie C. et al. Laparoscopic adjustable gastric banding in severely obese adolescents. A randomized trial. JAMA 2010; 303(6): 519-526.Liu X., Miller Y.D., Burton N.W., Brown W.J. A preliminary study of the effects of Tai Chi and Qigong medical exercise on indicators of metabolic syndrome, glycaemic control, health-related quality of life, and psychological health in adults with elevated blood glucose. Br J Sports Med 2010; 44: 704-709.Гурова О.Ю., Бобров А.Е., Романцова Т.Н., Роик О.В. Метаболические нарушения и особенности поведения больных ожирением: статика и динамика на фоне терапии ксеникалом (орлистат 120 мг). Ожирение и метаболизм 2009; 3: 27-38.