Aim. To evaluate the efficiency of combined central and local physiotherapeutic procedures in correcting neuroendocrine and menstrual disorders in pubertal girls (PG) with obesity. Subjects and methods. Eighty-seven PGs, including 67 with different levels of obesity and 20 healthy non-obese girls, were examined. The hormonal profile, lipidogram, and fasting insulin and glucose levels were studied. Body mass index (BMI) and waist and hip circumferences were estimated. The functional state of the central nervous system was studied by electroencephalography. The parameters of the autonomic nervous system were estimated by cardiointervalography. The PGs with obesity were divided into 2 groups: a study group (SG) (n=40) and a control group (CG) (n=27). The healthy PGs (n=20) formed a comparison group. The SG patients received bitemporal transcranial magnetic therapy in combination with frontomastoid transcranial electrostimulation, as well as myoelectrostimulation of the anterior abdominal wall, by transferring the area of stimulation from right to left hypochondrium. A course consisted of 10-15 daily sessions. CG had placebo physioprocedures (with disconnected electrodes). Results. After 6-month treatment, SG and CG showed average reductions in BMI by 5.9 and 2.5 kg/m2, respectively. Lipidograms normalized in 70%; menstrual cycles were restored in 25 of 30 patients with impaired cycles in SG and in 1 of 22 in CG. Hormonal profiles were significantly improved in 62.5% of the patients in SG and unchanged in CG. Conclusion. The high efficiency of combined (central and local) physiotherapeutic procedures is likely to be due to the normalization of pituitary-ovarian relationships and enables one to recommend the proposed procedure in a rehabilitation program for PGs with obesity and reproductive system disorders.
Резюме. Цель исследования. Оценить эффективность сочетанных центральных и местных физиотерапевтических методик в коррекции нейроэндокринных и менструальных нарушений у девушек пубертатного возраста (ДПВ) с ожирением. Материалы и методы. Обследовали 87 ДПВ: 67 - с различной степенью ожирения и 20 - здоровых (без ожирения). Исследовали гормональный профиль, липидограмму, уровни реактивного инсулина и глюкозы натощак. Определяли индекс массы тела (ИМТ), окружность талии и бедер. Функциональное состояние центральной нервной системы изучали с помощью электроэнцефалографии. Параметры вегетативной нервной системы оценивали с помощью кардиоинтервалографии. ДПВ с ожирением разделили на 2 группы: основную - ОГ (n=40) и контрольную - КГ (n=27). Здоровые (n=20) составили группу сравнения. Пациентки ОГ получали транскраниальную магнитотерапию по битемпоральной методике в сочетании с транскраниальной электростимуляцией по лобно-сосцевидной методике, а также миоэлектростимуляцию передней брюшной стенки с перемещением зоны стимуляции от правого подреберья к левому. Курс состоял из 10-15 ежедневных процедур. КГ получала плацебо физиопроцедуры (с выключенными электродами). Результаты. После 6 мес лечения в ОГ ИМТ снизился в среднем на 5,9 кг/м2, в КГ - на 2,5 кг/м2. В ОГ нормализация липидограммы отмечена у 70%, менструальный цикл восстановился у 25 из 30 пациенток с нарушением цикла, в КГ - у 1 из 22. Гормональный профиль достоверно улучшился у 62,5% пациенток ОГ и не изменился в КГ. Заключение. Высокая эффективность сочетанных методик физиотерапии (центральных и местной) обусловлена, вероятно, нормализацией гипофизарно-яичниковых отношений и позволяет рекомендовать предложенную методику в программе реабилитации ДПВ с ожирением и нарушениями в репродуктивной сфере.