Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya31100Editorial articleПередовая статьяResearch ArticleComparative analysis of the serum level of autoantibodies as a diagnostic tool of myocardial inflammatory diseasesСравнительный анализ содержания аутоантител в сыворотке крови как инструмент диагностики воспалительных заболеваний миокардаMoiseevaO MМоисееваО Мomoiseeva@front.ruMitrofanovaL BМитрофановаЛ Бlubamitr@rambler.ruNakatsevaE VНакацеваЕ ВZverevD AЗверевД Аdmitry_zverev@rambler.ruSkurydinS VСкурыдинС ВPoletaevA BПолетаевА Бa-b-poletaev@yandex.ruФедеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова, Санкт-ПетербургМедицинский исследовательский центр "Иммункулус", Москва15092012849VOL 84, NO9 ()ТОМ 84, №9 (2012)475210042020Copyright ©; 2012, Consilium MedicumCopyright ©; 2012, ООО "Консилиум Медикум"2012Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/31100

Aim. To assess whether the serum levels of autoantibodies (auto-Abs) interacting with myocardial and vascular wall antigens might be used for the differential diagnosis of myocardial inflammatory diseases.Subjects and methods. Seventeen patients with morphologically documented myocarditis were examined. A comparison group comprised 9 patients with acute myocardial infarction (AMI). A control group included 18 apparently healthy individuals and 8 patients with chronic erosive gastritis (CEG). Serum auto-Abs levels were estimated by the ELI test systems standardized for enzyme immunoassay. Results. The individual profiles that reflect relative changes in the levels of 16 study auto-Abs and characterize the integral autoreactivity of a patient have clear intergroup differences. Using the profiles of auto-Abs could confirm the diagnosis of myocarditis in 94% of cases or assign the patient to a group of apparently healthy individuals. The informative value of the method in patients with AMI and CEG was 81.8 and 87.5%, respectively. Conclusion. The proposed method may be used for the noninvasive screening diagnosis of myocardial inflammatory diseases.

Резюме. Цель исследования. Оценить возможность использования уровня аутоантител (ауто-АТ) в сыворотке крови, взаимодействующих с антигенами миокарда и сосудистой стенки, для дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний миокарда. Материалы и методы. Обследовали 17 пациентов с морфологически документированным миокардитом. Группу сравнения составили 9 пациентов с острым инфарктом миокарда (ОИМ). В контрольную группу вошли 18 практически здоровых лиц и 8 пациентов с хроническим эрозивным гастритом (ХГ). Ауто-АТ в сыворотке крови определяли с помощью стандартизованных для ИФА тест-систем группы ЭЛИ-тест.Результаты. Индивидуальные "профили", отражающие относительные сдвиги в содержании 16 исследуемых ауто-АТ и характеризующих интегральную аутореактивность пациента, имеют четкие межгрупповые различия. Используя профили ауто-АТ, в 94% случаев удавалось подтвердить диагноз миокардита или отнести пациента к группе практически здоровых лиц. Информативность метода у пациентов с ОИМ и ХГ составила 81,8 и 87,5% соответственно. Заключение. Предлагаемый метод может быть использован для неинвазивной скрининговой диагностики воспалительных заболеваний миокарда.

autoantibody profilediagnosis of myocarditisпрофиль аутоантителдиагностика миокардитаYoshikawa T., Baba A., Nagatomo Y. Autoimmune mechanisms underlying dilated cardiomyopathy. Circ J 2009; 73 (4): 602-607.Ehrlich P., Morgenroth J. Zytotoxine als Antikorper. Berl Klin Wochenschr 1901; 38: 251-260.Metchnokoff E. Immunity in infective diseases. (Original published 1901). New York: Johnson Reprint; 1968.Полетаев А.Б. Физиологическая иммунология (естественные аутоантитела и проблемы наномедицины). М: МИКЛОШ 2010; 218.Мальцев С.В., Полетаев А.Б., Мансурова Г.Ш. Диагностическое и прогностическое определение естественных ауто-АТ к почечным антигенам в развитии пиелонефрита у детей. Педиатрия 2007; 86 (6): 60-64.Скурыдин С.В., Широхова Н.М., Карабиненко А.А., Куприянов А.Н. Клинико-диагностическое значение изучения содержания пульмотропных аутоантител на модели внебольничной пневмонии у пациентов пожилого и старческого возраста. Рос иммунол журн 2010; 1: 60-67.Cooper L.T., Baughman K.L., Feldmann A.M. et al. The role of endomyocardial biopsy in the management of cardiovascular disease. Eur Heart J 2007; 28 (24): 3076-3093.Poletaev A.B., Abrosimova A.A., Sokolov M.A. et al. Dialectics and implications of natural neurotropic autoantibodies in neurological disease and rehabilitation. Clin Dev Immunol 2004; 11 (2): 151-156.Quintana F.J., Getz G., Hed G. et al. Cluster analysis of human autoantibody reactivities in health and in type 1 diabetes mellitus: a bio-informatic approach to immune complexity. J Autoimmun 2003; 21 (1): 65-75.Meroni P.L., De Angeles V., Tedesco F. Future trends. In: Y. Shoenfeld, Gershwin M. E., Meroni P.L., eds. Autoantibodies. Amsterdam: Elsevier 2007: 823-826.Magnani J.W., Dec G.W. Myocarditis: current trends in diagnosis and treatment. Circulation 2006; 113 (6): 876-890.Tsai S., Chu S., Hsu C. Use and interpretation of cardiac troponins in the ED. Am J Emerg Med 2008; 26 (3): 331-341.Smith S.C., Ladenson J.H., Mason J.W., Jaffe A.S. Elevations of cardiac troponin I associated with myocarditis: experimental and clinical correlates. Circulation 1997; 95 (1): 163-168.Zaichik A., Churilov L.P., Utekhin V.J. Autoimmune regulation of genetically determined cell functions in health and disease. Pathophysiology 2008; 15 (3): 191-207.Caforio A.L.P., Tona F., Bottaro S. Clinical implications of anti-heart autoantibodies in myocarditis and dilated cardiomyopathy. Autoimmunity 2008; 41 (1): 35-45.Baba A., Yoshikawa T., Ogawa S. Autoantibodies against sarcolemmal Na-K-ATPase: Possible upstream targets of arrhythmias and sudden death in patients with dilated cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol 2002; 40 (6): 1153-1159.Caforio A.L.P., Mahon N.G., Baig M.K. et al. Prospective familial assessment in dilated cardiomyopathy: Cardiac autoantibodies predict disease development in asymptomatic relatives. Circulation 2007; 115: 76-83.Iwata M., Yoshikawa T., Baba A. et al. Autoantibodies against the second extracellular loop of beta1-adrenergic receptors predict ventricular tachycardia and sudden death in patients with idiopathic dilated cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol 2001; 37 (2): 418-424.Smith S.C., Allen P.M. Myosin-induced acute myocarditis is a T cell-mediated disease. J Immunol 1991; 147 (7): 2141-2147.Fairweather D., Frisancho-Kiss S., Njoku D.B. Complement Receptor 1 and 2 Deficiency Increases Coxsackievirus B3-Induced Myocarditis, Dilated Cardiomyopathy, and Heart Failure by Increasing Macrophages, IL-1Β, and Immune Complex Deposition in the Heart. J Immunol 2006; 176 (6): 3516-3524.Portig I., Sandmoeller A., Kreilinger S., Maisch B. HLA-DQB1* polymorphism and associations with dilated cardiomyopathy, inflammatory dilated cardiomyopathy and myocarditis. Autoimmunity 2009; 42 (1): 33-40.Staudt A., Bohm M., Knebel F. et al. Potential role of autoantibodies belonging to the immunoglobulin G-3 subclass in cardiac dysfunction among patients with dilated cardiomyopathy. Circulation 2002; 106 (19): 2448-2453.Kallwellis-Opara A., Dörner A., Poller W.C. et al. Autoimmuno­logical features in inflammatory cardiomyopathy. Clin Res Cardiol 2007; 96 (7): 469-480.Kaya Z., Katus H.A., Rose N.R. Cardiac troponins and autoimmunity: their role in the pathogenesis of myocarditis and of heart failure. Clin Immunol 2010; 134 (1): 80-88.