Aim: to evaluate microcirculation (MC) and its influencing factors in hemophilia patients. Subjects and methods. In 44 hemophilia patients with recurrent hemarthrosis, laser Doppler flowmetry was used to evaluate resting MC above the index fingers, knee and ankle joints during an occlusion test, with allowance made for muscle and adipose tissue mass. Results. The increased perfusion value above the afflicted joints was found to correspond to the phase of an exacerbation of posthemorrhagic inflammation and to be a risk factor of recurrent hemarrthrosis. Analysis of the occlusion test above the knee joints and index fingers revealed a diminished MC reserve and a tendency to precapillary spasm. MC changes were more pronounced in a shortage of muscle and adipose tissue mass. Conclusion. Hemophilia patients must regularly do physical exercises to make skeletal muscles develop well in order to prevent an exacerbation of the joint inflammatory process.
Резюме. Цель исследования. Оценка микроциркуляции (МЦК) и влияющих на нее факторов у больных гемофилией. Материалы и методы. У 44 больных гемофилией с рецидивирующими гемартрозами с помощью метода лазерной допплеровской флоуметрии исследовали состояние МЦК над указательными пальцами, коленными и голеностопными суставами в условиях покоя, при проведении окклюзионной пробы, с учетом массы мышечной и жировой ткани. Результаты. Установлено, что повышение показателя перфузии над пораженными суставами соответствует фазе обострения постгеморрагического воспаления и является фактором риска рецидивов гемартрозов. При анализе результатов окклюзионной пробы над коленными суставами и указательными пальцами обнаружены уменьшение резерва МЦК и склонность к спазму прекапилляров. Изменения МЦК более выражены при недостатке массы мышечной и жировой ткани. Заключение. Больные гемофилией должны регулярно выполнять физические упражнения, чтобы обеспечить хорошее развитие скелетной мускулатуры для профилактики обострения воспалительного процесса в суставах.