<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE root>
<article xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/" article-type="other" dtd-version="1.2" xml:lang="en"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">Terapevticheskii arkhiv</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="en">Terapevticheskii arkhiv</journal-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Терапевтический архив</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn publication-format="print">0040-3660</issn><issn publication-format="electronic">2309-5342</issn><publisher><publisher-name xml:lang="en">LLC Obyedinennaya Redaktsiya</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="publisher-id">31009</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="en"><subject>Editorial article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="ru"><subject>Передовая статья</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="article-type"><subject></subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title xml:lang="en">Hepatotropic medicines: current status</article-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Гепатотропные средства: современное состояние проблемы</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Okovityy</surname><given-names>Sergey Vladimirovich</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Оковитый</surname><given-names>Сергей Владимирович</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>д-р мед. наук, проф., ВМА им. С. М. Кирова; Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова</p></bio><email>okovityy@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Sukhanov</surname><given-names>Dmitriy Sergeevich</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Суханов</surname><given-names>Дмитрий Сергеевич</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>канд. мед. наук, ассистент каф. фтизиопульмонологии СЗГМУ им. И. И. Мечникова; ГБОУ ВПО "Северо-западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова"</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff2"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Petrov</surname><given-names>A Yu</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Петров</surname><given-names>А Ю</given-names></name></name-alternatives><xref ref-type="aff" rid="aff3"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Romantsov</surname><given-names>Mikhail Grigor'evich</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Романцов</surname><given-names>Михаил Григорьевич</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>д-р мед. наук, проф., каф. инфекционных болезней СЗГМУ им. И. И. Мечникова; ГБОУ ВПО "Северо-западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова"</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff2"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name><surname>Okovity</surname><given-names>S V</given-names></name><bio xml:lang="en"><p>S.M. Kirov Military Medical Academy, St-Petersburg</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff4"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name><surname>Sukhanov</surname><given-names>D S</given-names></name><bio xml:lang="en"><p>I.I. Mechnikov North-west medical university, St-Petersburg</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff5"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name><surname>Petrov</surname><given-names>A Yu</given-names></name><xref ref-type="aff" rid="aff3"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name><surname>Romantsov</surname><given-names>M G</given-names></name><bio xml:lang="en"><p>I.I. Mechnikov North-west medical university, St-Petersburg</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff5"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff1"><aff><institution xml:lang="en"></institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff2"><aff><institution xml:lang="en"></institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">ГБОУ ВПО "Северо-западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова"</institution></aff></aff-alternatives><aff id="aff3"><institution></institution></aff><aff-alternatives id="aff4"><aff><institution xml:lang="en">S.M. Kirov Military Medical Academy, St-Petersburg</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru"></institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff5"><aff><institution xml:lang="en">I.I. Mechnikov North-west medical university, St-Petersburg</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru"></institution></aff></aff-alternatives><pub-date date-type="pub" iso-8601-date="2012-02-15" publication-format="electronic"><day>15</day><month>02</month><year>2012</year></pub-date><volume>84</volume><issue>2</issue><issue-title xml:lang="en">NO2 (2012)</issue-title><issue-title xml:lang="ru">ТОМ 84, №2 (2012)</issue-title><fpage>62</fpage><lpage>68</lpage><history><date date-type="received" iso-8601-date="2020-04-10"><day>10</day><month>04</month><year>2020</year></date></history><permissions><copyright-statement xml:lang="en">Copyright ©; 2012, Consilium Medicum</copyright-statement><copyright-statement xml:lang="ru">Copyright ©; 2012, ООО "Консилиум Медикум"</copyright-statement><copyright-year>2012</copyright-year><copyright-holder xml:lang="en">Consilium Medicum</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="ru">ООО "Консилиум Медикум"</copyright-holder><ali:free_to_read xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/"/><license><ali:license_ref xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/">https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0</ali:license_ref></license></permissions><self-uri xlink:href="https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/31009">https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/31009</self-uri><abstract xml:lang="en"><p>Limits of administration, efficacy and safety of hepatotropic drugs are not finally formulated yet because of lack of clinical trials which satisfy current principles of evidence-based medicine. The review analyses data on clinical use of drugs for which hepatotropic action is leading, prevalent or clinically independent; gives information on composition of some drugs, pharmacodynamics, pharmacokinetics, principles of clinical administration, side effects, clinical trials; outlines a mechanism of action and area of application of a new original hepatotropic drug remaxol. Experimental data are available on remaxol ability to reduce hepatic affection induced by hepatotoxic agents and severity of carbohydrate, protein and fat dystrophy, to activate regeneration of the liver. Clinical trials demonstrate remaxol efficacy in management of toxemia, cytolysis, cholestasis. The above effectiveness and its antiasthenic and antidepressive activity makes this drug a universal hepatotropic medicine effective in various hepatic diseases (viral hepatitis C, toxic and pharmacological damage) both in therapeutic and prophylactic schemes.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="ru"><p>До настоящего времени не сформировано окончательное суждение о границах применения, эффективности и безопасности гепатотропных средств, что обусловлено крайне малым числом клинических исследований препаратов этой группы, отвечающих современным принципам доказательной медицины. В обзоре проанализированы и систематизированы сведения по клиническому применению лекарственных средств, для которых гепатотропное действие является основным, преобладающим или имеющим самостоятельное клиническое значение. Приведены состав отдельных препаратов, их фармакодинамика, фармакокинетика, принципы и особенности клинического применения, а также данные о проводившихся клинических исследованиях при той или иной патологии, о побочных эффектах.
Рассмотрены механизм действия и области применения нового оригинального гепатотропного препарата ремаксол. Представлены экспериментальные данные, демонстрирующие его способность уменьшать повреждение печени гепатотоксичными агентами, снижая выраженность углеводной, белковой и жировой дистрофии, активируя процессы регенерации органа. Клинические исследования продемонстрировали наиболее заметное действие ремаксола на проявления токсемии, а также цитолиза и холестаза, что наряду с его антиастеническим и антидепрессивным действием позволяет использовать препарат в качестве универсального гепатотропного средства при различных поражениях печени (вирусный гепатит С, токсические и лекарственные поражения печени) как в лечебных, так и в лечебно-профилактических схемах.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="en"><kwd>hepatotropic medicines</kwd><kwd>hepatic diseases</kwd><kwd>remaxol</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>гепатотропные средства</kwd><kwd>заболевания печени</kwd><kwd>ремаксол</kwd></kwd-group></article-meta></front><body></body><back><ref-list><ref id="B1"><label>1.</label><mixed-citation>Kuntz E., Kuntz H.-D. Hepatology. Principles and practice. Wetzlar: Springer; 2006.</mixed-citation></ref><ref id="B2"><label>2.</label><mixed-citation>Muriel P., Rivera-Espinoza Y. Beneficial drugs for liver diseases. J. Appl. Toxicol. 2008; 28: 93-103.</mixed-citation></ref><ref id="B3"><label>3.</label><mixed-citation>Schmidt R. Hepatic organ protection: from basic science to clinical practice. Wld J. Gastroenterol. 2010; 16: 6044-6045.</mixed-citation></ref><ref id="B4"><label>4.</label><mixed-citation>Оковитый С. В., Безбородкина Н. Н., Улейчик С. Г., Шуленин С. Н. Гепатопротекторы. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010.</mixed-citation></ref><ref id="B5"><label>5.</label><mixed-citation>Chien C. F., Wu Y. T., Tsai T. H. Biological analysis of herbal medicines used for the treatment of liver diseases. Biomed. Chromatogr. 2011; 25: 21-38.</mixed-citation></ref><ref id="B6"><label>6.</label><mixed-citation>Sun B., Karin M. NF-kappaB signaling, liver disease and hepatoprotective agents. Oncogene 2008; 27: 6228-6244.</mixed-citation></ref><ref id="B7"><label>7.</label><mixed-citation>Dhiman R. K., Chawla Y. K. Herbal medicines for liver diseases. Dig. Dis. Sci. 2005; 50: 1807-1812.</mixed-citation></ref><ref id="B8"><label>8.</label><mixed-citation>Post-White J., Ladas E. J., Kelly K. M. Advances in the use of milk thistle (Silybum marianum). Integr. Cancer Ther. 2007; 6: 104-109.</mixed-citation></ref><ref id="B9"><label>9.</label><mixed-citation>Negi A. S., Kumar J. K., Luqman S. et al. Recent advances in plant hepato-protectives: a chemical and biological profile of some important leads. Med. Res. Rev. 2008; 28: 746-772.</mixed-citation></ref><ref id="B10"><label>10.</label><mixed-citation>Verma S., Thuluvath P. J. Complementary and alternative medicine in hepatology: review of the evidence of efficacy. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2007; 5: 408-416.</mixed-citation></ref><ref id="B11"><label>11.</label><mixed-citation>Falaska K., Ucciferri C., Mancino P. et al. Treatment with silybin-vitamin E-phospholipid complex in patients with hepatitis C infection. J. Med. Virol. 2008; 80: 1900-1906.</mixed-citation></ref><ref id="B12"><label>12.</label><mixed-citation>Pittler M. H., Thompson C. J., Ernst E. Artichoke leaf extract for treating hypercholesterolaemia. Cochrane Database Syst. Rev. 2002; Issue 3: Art. № CD003335. DOI: 10.1002/14651858.CD003335.</mixed-citation></ref><ref id="B13"><label>13.</label><mixed-citation>Mitra S. K., Varma S. R,., Godavarti A., Nandakumar K. S. Liv.52 regulates ethanol induced PPARgamma and TNF alpha expression in HepG2 cells. Mol. Cell. Biochem. 2008; 315: 9-15.</mixed-citation></ref><ref id="B14"><label>14.</label><mixed-citation>Huseini H. F., Alavian S. M., Heshmat R. et al. The efficacy of Liv-52 on liver cirrhotic patients: a randomized, double-blind, placebo-controlled first approach. Phytomedicine 2005; 12: 619-624.</mixed-citation></ref><ref id="B15"><label>15.</label><mixed-citation>Kolhapure S. A., Mitra S. K. Meta-analysis of phase III clinical trials in evaluation of efficacy and safety of Liv-52 in infective hepatitis. Med. Update 2004; 12: 51-61.</mixed-citation></ref><ref id="B16"><label>16.</label><mixed-citation>Иванченкова Р. А., Гаценко В. П., Атькова Е. Р. Энтеросан и гепатосан в лечении диспепсии при хронических заболеваниях желчевыводящих путей. Поликлиника 2009; 2: 48-50.</mixed-citation></ref><ref id="B17"><label>17.</label><mixed-citation>Ушкалова Е. А. Место эссенциальных фосфолипидов в современной медицине. Фарматека 2003; 10: 40-46.</mixed-citation></ref><ref id="B18"><label>18.</label><mixed-citation>Ивашкин В. Т. (ред.). Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения: руководство для практикующих врачей. M.: Литтера; 2003.</mixed-citation></ref><ref id="B19"><label>19.</label><mixed-citation>Никитин И. Г. Гепатопротекторы: мифы и реальные возможности. Фарматека 2007; 13: 14-18.</mixed-citation></ref><ref id="B20"><label>20.</label><mixed-citation>Asl M. N., Hosseinzadeh H. Review of pharmacological effects of Glycyrrhiza sp. and its bioactive compounds. Phytother. Res. 2008; 22: 709-724.</mixed-citation></ref><ref id="B21"><label>21.</label><mixed-citation>Orient H., Hansen B. E., Willems M. et al. Biochemical and histological effects of 26 weeks of glycyrrhizin treatment in chronic hepatitis C: a randomized phase II trial. J. Hepatol. 2006; 45: 539-546.</mixed-citation></ref><ref id="B22"><label>22.</label><mixed-citation>Shiraki K., Takei Y. General therapy of type C chronic hepatitis: efficacy and limitation of hepatoprotective agents. Nippon Naika Gakkai Zasshi 2008; 97: 28-35.</mixed-citation></ref><ref id="B23"><label>23.</label><mixed-citation>Rossum T. G. van, Vulto A. G., de Man R. A. et al. Review article: glycyrrhizin as a potential treatment for chronic hepatitis C. Aliment. Pharmacol. Ther. 1998; 12: 199-205.</mixed-citation></ref><ref id="B24"><label>24.</label><mixed-citation>Надинская М. Ю. Печеночная энцефалопатия. В кн.: Ивашкин В. Т. (ред.). Болезни печени и желчевыводящих путей: руководство для врачей. М: Изд. дом "М-Вести"; 2005. 278-290.</mixed-citation></ref><ref id="B25"><label>25.</label><mixed-citation>Morgan M. Y., Blei A., Grungreiff K. et al. The treatment of hepatic encephalopathy. Metab. Brain Dis. 2007; 22: 389-405.</mixed-citation></ref><ref id="B26"><label>26.</label><mixed-citation>Foster K. J., Lin S., Turck C. J. Current and emerging strategies for treating hepatic encephalopathy. Crit. Care Nurs. Clin. N. Am. 2010; 22: 341-350.</mixed-citation></ref><ref id="B27"><label>27.</label><mixed-citation>Als-Nielsen B., Gluud L. L., Gluud C. Nonabsorbable disaccharides for hepatic encephalopathy. Cochrane Database Syst. Rev. 2004; Art. № CD003044. DOI: 10.1002/14651858.CD003044.pub2.</mixed-citation></ref><ref id="B28"><label>28.</label><mixed-citation>Mato J. M., Martinez-Chantar M. L., Lu S. C. Methionine metabolism and liver disease. Ann. Rev. Nutr. 2008; 28: 273-293.</mixed-citation></ref><ref id="B29"><label>29.</label><mixed-citation>Roncaglia N., Locatelli A., Arreghini A. et al. A randomized controlled trial of ursodeoxycholic acid and S-adenosyl-L-methionine in the treatment of gestation cholestasis. Br. J. Obstetr. Gynaecol. 2004; 111: 17-21.</mixed-citation></ref><ref id="B30"><label>30.</label><mixed-citation>Подымова С. Д. Возможности клинического использования адеметионина у больных с заболеваниями печени. Клин. перспект. гастроэнтерол., гепатол. 2010; 3: 17-24.</mixed-citation></ref><ref id="B31"><label>31.</label><mixed-citation>Osna N. A. Hepatoprotective effects of S-adenosyl-L-methionine against alcohol- and cytochrome P450 2E1 -induced liver injury. Wld J. Gastroenterol. 2010; 16: 1366-1376.</mixed-citation></ref><ref id="B32"><label>32.</label><mixed-citation>Rambaldi A., Gluud C. S-adenosyl-L-methionine for alcoholic liver diseases. Cochrane Database Syst. Rev. 2006; Art. № CD002235. DOI: 10.1002/14651858.CD002235.pub2.</mixed-citation></ref><ref id="B33"><label>33.</label><mixed-citation>Samara K., Liu C., Soldevila-Pico C. et al. Betaine resolves severe alcohol-induced hepatitis and steatosis following liver transplantation. Dig. Dis. Sci. 2006; 51: 1226-1229.</mixed-citation></ref><ref id="B34"><label>34.</label><mixed-citation>Суханов Д. С., Виноградова Т. И., Заболотных Н. В. и др. Влияние сукцинатсодержащих препаратов на процессы репаративной регенерации в эксперименте. Хирургия 2011; 1: 56-60.</mixed-citation></ref><ref id="B35"><label>35.</label><mixed-citation>Оковитый С. В., Гайворонская В. В., Куликов А. Н., Шуленин С. Н. Клиническая фармакология антигипоксантов. В кн.: Избранные лекции по клинической фармакологии. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009. 484-539.</mixed-citation></ref><ref id="B36"><label>36.</label><mixed-citation>Correa P. R, Kruglov E. A., Thompson-M. et al. Succinate is a paracrine signal for liver damage. J. Hepatol. 2007; 47: 262-269.</mixed-citation></ref><ref id="B37"><label>37.</label><mixed-citation>Сологуб Т. В., Горячева Л. Г., Суханов Д. С. и др. Гепатопротективная активность ремаксола при хронических поражениях печени (материалы многоцентрового рандомизированного плацебо-контролируемого исследования). Клин. мед. 2010; 1: 62-66.</mixed-citation></ref><ref id="B38"><label>38.</label><mixed-citation>Шилов В. В., Васильев С. А., Шикалова И. А., Батоцыренов Б. В. Особенности фармакологической коррекции токсической гепатопатии при тяжелых формах острых отравлений алкоголем на фоне длительного злоупотребления ("запоев"). Рус. мед. журн. 2010; 18: 1141-1144.</mixed-citation></ref><ref id="B39"><label>39.</label><mixed-citation>Суханов Д. С., Виноградова Т. И., Заболотных Н. В. и др. Сравнительное изучение гепатопротективного действия ремаксола, реамберина и адеметионина при повреждении печени противотуберкулёзными препаратами (экспериментальное исследование). Антибиотики и химиотер. 2011; 56 (1-2).</mixed-citation></ref><ref id="B40"><label>40.</label><mixed-citation>Bru C., Caballeria L., Caballeria J. et al. Metadoxine accelerates fatty liver recovery in alcoholic patients - results of a randomized double-blind, placebo-control trial. J. Hepatol. 1998; 28: 54-60.</mixed-citation></ref><ref id="B41"><label>41.</label><mixed-citation>Ткач С. М. Эффективность и безопасность гепатопротекторов с точки зрения доказательной медицины. Здоровье Украины 2009; 1: 7-10.</mixed-citation></ref><ref id="B42"><label>42.</label><mixed-citation>Orlando R., Azzalini L., Orando S., Lirussi F. Bile acids for non-alcoholic fatty liver disease and/or steatohepatitis. Cochrane Database Syst. Rev. 2007; Art. № CD005160.DOI: 110.1002/14651858.CD005160. pub2.</mixed-citation></ref><ref id="B43"><label>43.</label><mixed-citation>Gong Y., Huang Z. B., Christensen E., Gluud C. Ursodeoxycholic acid for primary biliary cirrhosis. Cochrane Database Syst. Rev. 2008; Art. № CD000551. DOI: 10.1002/14651858.CD000551.pub2.</mixed-citation></ref><ref id="B44"><label>44.</label><mixed-citation>Chen W., Liu J., Gluud C. Bile acids for viral hepatitis. Cochrane Database Syst. Rev. 2007; Art. № CD003181. DOI: 10.1002/14651858.CD003181.pub2.</mixed-citation></ref><ref id="B45"><label>45.</label><mixed-citation>Poropat G., Giljaca V., Stimac D., Gluud C. Bile acids for primary sclerosing cholangitis. Cochrane Database Syst. Rev. 2011; Art. № CD003626. DOI: 10.1002/14651858.CD003626.pub2.</mixed-citation></ref></ref-list></back></article>
